孫琴玉
(甘肅省臨洮縣婦幼保健站,甘肅 定西 730500)
妊高癥是臨床中女性妊娠期間出現(xiàn)的特有疾病,患者在懷孕前的血壓水平無(wú)異常,其水平往往在患者懷孕后顯著上升,這嚴(yán)重威脅了母體的身體健康以及胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育[1]。如今,臨床中治療妊高癥尚存在較大的困難,患者分娩后極易出現(xiàn)產(chǎn)后出血等癥狀,病情嚴(yán)重時(shí)甚至并發(fā)心力衰竭,極大影響了患者的生命安全。大量臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn):在治療妊高癥的基礎(chǔ)上,給予有效、科學(xué)以及合理的護(hù)理措施對(duì)于改善患者的預(yù)后質(zhì)量意義重大。
隨機(jī)將我院2017年10月~2018年10月收治的80例妊高癥產(chǎn)后出血患者分為兩組,每組40例。對(duì)照組年齡:22~40歲,平均年齡:29.35±1.64歲;孕周:37~42周,平均孕周:39.57±0.47周;18例初產(chǎn)婦、22例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組年齡:23~41歲,平均年齡:29.38±1.65歲;孕周:37~42周,平均孕周:39.59±0.44周;19例初產(chǎn)婦、21例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組基本資料差異具有可比性(P>0.05)。
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,如根據(jù)醫(yī)囑用藥、定期觀察血壓水平變化以及相關(guān)產(chǎn)后注意事項(xiàng)等。觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),主要為:(1)認(rèn)知護(hù)理干預(yù):護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)患者的理解能力以及對(duì)疾病的認(rèn)知程度進(jìn)行針對(duì)性地干預(yù),可選擇通俗易懂的語(yǔ)言,幫助其組建正確的健康意識(shí),從而使患者能夠?qū)ψ陨聿∏榫哂懈由钊氲恼J(rèn)識(shí);(2)心理護(hù)理干預(yù):護(hù)士應(yīng)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流,并注意溝通技巧,避免其產(chǎn)生恐慌、焦慮等情緒;同時(shí)還應(yīng)與患者家屬進(jìn)行交流,告知其應(yīng)對(duì)患者給予充分的家庭關(guān)懷以及情感支持。(3)飲食護(hù)理干預(yù):通過(guò)患者的飲食習(xí)慣,患者可自由選擇規(guī)定范圍內(nèi)的食物,但切忌自主增減進(jìn)食量以及種類,注意嚴(yán)格控制攝入碳水化合物以及鈉鹽的量,積極鼓勵(lì)患者食用富含纖維素的食物、豆制品等,盡量保證鈣、鐵、鋅等微量元素充分?jǐn)z入,從而保證機(jī)體攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的平衡;(4)睡眠護(hù)理干預(yù):護(hù)士應(yīng)囑咐患者保持良好的生活作息習(xí)慣,注意保證睡眠質(zhì)量;午睡時(shí)應(yīng)合理選擇體位,左側(cè)臥位應(yīng)小于1小時(shí),從而緩解對(duì)心臟的壓迫程度;夜間盡量采用右側(cè)臥位,若存在入睡困難等表現(xiàn),則可傾聽輕音樂(lè)助眠;(5)出血護(hù)理干預(yù):護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格觀察患者的產(chǎn)后出血情況,仔細(xì)檢查、記錄血液顏色以及性狀等方面。另外還應(yīng)定期觀察患者的宮縮情況,若出現(xiàn)宮縮乏力,則可根據(jù)醫(yī)囑給予欣母沛治療。此外,護(hù)理人員還可對(duì)患者的下腹部進(jìn)行按摩以改善宮縮情況,有利于促進(jìn)惡露的快速排出。同時(shí)護(hù)士還應(yīng)提前準(zhǔn)備好搶救藥物以及器械,以便應(yīng)對(duì)分娩前、術(shù)中以及分娩后的突發(fā)情況。
(1)產(chǎn)后出血量;(2)血壓水平;(3)護(hù)理滿意度。
應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)。
觀察組收縮壓、舒張壓分別為(121.4±5.6)mmHg、(89.6±3.5)mmHg;對(duì)照組分別為(140.1±7.5)mmHg、(101.4±4.0)mmHg;兩組比較差異顯著(P<0.05)。
觀察組產(chǎn)后出血量、護(hù)理滿意度分別為(256.4±20.8)ml、95.0%(38/40);對(duì)照組分別為(480.8±50.9)ml、75.0%(30/40);兩組比較差異顯著(P<0.05)。
妊高癥是如今臨床中婦產(chǎn)科最為常見的疾病之一,其發(fā)病率較高,且呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展。發(fā)病后,患者常常會(huì)伴有高血壓、下肢水腫等表現(xiàn),病情嚴(yán)重時(shí)甚至引起子癇、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅了患者以及胎兒的生命安全[2]。所以積極對(duì)妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行有效的治療、護(hù)理干預(yù)成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),其具有全面性、科學(xué)性以及細(xì)致性等優(yōu)點(diǎn),有利于給患者進(jìn)行無(wú)微不至的照顧,針對(duì)臨床的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理嚴(yán)格遵守以患者為中心的服務(wù)理念,針對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題提出詳細(xì)的應(yīng)對(duì)和解決方案,從而增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的決心,提高臨床療效[3]??傊瑑?yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)后出血患者中效果理想,不僅有利于降低產(chǎn)后出血量,另外還提高了護(hù)理滿意度,緩和了護(hù)患關(guān)系。