淺談中藥發(fā)展史上的分類

李崇超

【摘?要】?中藥在千百年的發(fā)展過程中產(chǎn)生了諸多的分類方法。這些分類方法體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用，是中醫(yī)藥理論的重要組成部分。中藥學(xué)發(fā)展歷史中，產(chǎn)生過三品分類法、自然屬性分類法、藥物功效分類法、“綜合藥性”分類法等分類方法。這些分類方法角度不同、標(biāo)準(zhǔn)不同，相互補(bǔ)充，共同形成了豐富的中藥學(xué)知識(shí)。

【關(guān)鍵詞】?中藥;分類方法;中醫(yī)理論

【中圖分類號(hào)】R28?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】?A【文章編號(hào)】1007-8517（2019）23-0009-03

On?the?Classification?of?Traditional?Chinese?Medicine?Development?History

LI?Chongchao

Nanjing?University?of?Chinese?Medicine，Nanjing?210023，China

Abstract：In?the?course?of?thousands?of?years'development，?Chinese?medicine?has?also?produced?many?classification?methods.?These?classification?methods?reflect?the?understanding?and?application?of?traditional?Chinese?medicine，?and?are?an?important?part?of?the?theory?of?traditional?Chinese?medicine.?In?the?history?of?the?development?of?traditional?Chinese?medicine，?there?have?been?three?classifications，?natural?attribute?classification，?efficacy?classification?and?comprehensive?pharmacological?classification.?These?classification?methods?have?different?perspectives，?different?standards?and?complement?each?other，?thus?forming?a?wealth?of?knowledge?of?traditional?Chinese?medicine.

Keywords：Traditional?Chinese?Medicine;classification?method;Theory?of?Traditional?Chinese?Medicine

分類，是人類知識(shí)產(chǎn)生的起源，也是知識(shí)管理的途徑。分類對(duì)事物進(jìn)行劃分和歸合，也是一種思維方法，一種認(rèn)識(shí)事物的方法。美國(guó)學(xué)者力奇曾說：“世界是通過分類而創(chuàng)立的[1]”。中藥以中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥理論指導(dǎo)采集、炮制、制劑，說明作用機(jī)理，指導(dǎo)臨床應(yīng)用的藥物。中藥在千百年的發(fā)展過程中也產(chǎn)生了諸多的分類方法。這些分類方法體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用，是中醫(yī)藥理論的重要組成部分。中藥分類理論的發(fā)展，在一定程度上也是中醫(yī)理論體系發(fā)展的一種體現(xiàn)。

1?三品分類法

在中國(guó)古代藥物的記載出現(xiàn)得很早，藥物的種類也越來越多，因此對(duì)中藥的分類也就十分必要。在《周禮·天官》中就有“五藥養(yǎng)五民”的記載，這里的“五藥”就已經(jīng)有了對(duì)藥物分類的意義。漢代鄭玄注為草、木、蟲、石、谷。而在早期的中藥分類方法中，三品分類法產(chǎn)生了重要的意義。

《神農(nóng)本草經(jīng)》收載藥物365種，其中植物藥252種，動(dòng)物藥67種，礦物藥45種，書中采用了三品分類法，主要依據(jù)藥物“益壽”“祛疾”的功效和毒性的強(qiáng)弱把這些藥物分為上中下三品。在《神農(nóng)本草經(jīng)》序中把藥物分為三類的標(biāo)準(zhǔn)：“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經(jīng)。中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無毒有毒，斟酌其宜。欲遏病，補(bǔ)虛羸者，本中經(jīng)。下藥一百二十五種為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者，本下經(jīng)”[2]。

魏晉南北朝時(shí)期陶弘景撰寫的《本草經(jīng)集注》，不僅擴(kuò)充了《本草經(jīng)》種藥物的數(shù)量，而且還在重要的分類上有所創(chuàng)新。陶弘景對(duì)《本經(jīng)》的三品分類法做了進(jìn)一步闡釋：“上品藥性，亦皆能遺疾，但其勢(shì)力和厚，不為倉(cāng)卒之效，然而歲月常服，必獲大益;中品藥性，祛患當(dāng)速，而延齡為緩;下品藥性，專主攻擊毒烈之氣，傾損中和，不可常服，疾愈即止”[3]。對(duì)三品分類法的闡釋更加詳細(xì)和合理。

雖然當(dāng)時(shí)的《李當(dāng)之本草》《吳普本草》等現(xiàn)在都已亡佚，但是從陶弘景的《神農(nóng)本草經(jīng)集注》對(duì)當(dāng)時(shí)的本草著作的“三品雜糅”的批評(píng)可以推斷出，這些藥學(xué)著作也是采用的三品分類法。這種三品分類的方法很可能是收到當(dāng)時(shí)流行的天地人三才思想的影響。

2?自然屬性分類法

自然屬性的分類法是按照藥材來源的自然屬性進(jìn)行分類。陶弘景在《本草經(jīng)集注》中，除了總結(jié)《本經(jīng)》中的三品分類法，還創(chuàng)立了兩種新的藥物分類方法，即中藥自然屬性分類法和“病源所主分類法”。

按照藥物的自然屬性進(jìn)行了分類，依據(jù)藥物本身的形態(tài)、屬性等將藥物劃分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米谷、有名無實(shí)七類，并以此七類為綱，每一類藥物（除有名無實(shí)類）中又細(xì)分為上、中、下三品。這種以自然屬性為一級(jí)分類、以三品藥性為二級(jí)分類的藥物分類法，既是對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》分類法的繼承，又是對(duì)傳統(tǒng)三品分類法的突破，后被《新修本草》所承襲。

陶弘景所創(chuàng)制的藥物自然屬性分類法是中藥分類法的重大進(jìn)步，開創(chuàng)了中國(guó)古代以藥物基原為重點(diǎn)的藥物分類標(biāo)準(zhǔn)，為其后歷代的綜合性本草著作，如《唐本草》《證類本草》《本草綱目》等）的藥物分類產(chǎn)生了巨大影響。而《本草綱目》就是對(duì)自然屬性分類法的完善。李時(shí)珍在《本草綱目》中說：“不分三類，惟逐各部，物以類從，目隨綱舉?！薄侗静菥V目》“從微至巨”“從賤至貴”“標(biāo)正名為綱，附釋名為目”[4]來進(jìn)行分類，將收載的1892種藥物，分為16部（綱），即礦物4部（水、火、土、金石），植物5部（草、谷、菜、果、木），動(dòng)物6部（蟲、鱗、介、禽、獸、人），其它1部（服器）。在綱之下，按生物的形態(tài)、習(xí)性等進(jìn)行二級(jí)分類，共分為60類（目），如水部分為天水、地水兩類，金石部分為金、玉石等3類，草部分為山草、芳草、毒草等10類，谷部分為麻麥稻、稷粟等4類，菜部分為葷菜、水菜等5類，果部分為山果、夷果等6類，木部分為香木、喬木、灌木等6類，蟲部分為卵生、化生等3類，魚部分為蛇魚等4類，介部分為龜、蚌蛤兩類，禽部分為水禽、林禽等4類，獸部分為畜、獸等5類。整個(gè)分類體系遵循“從微至巨”和“從賤至貴”的原則，以綱（部）統(tǒng)目（類），以目（類）統(tǒng)種，體現(xiàn)了動(dòng)植物界從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從低等到高等的自然等級(jí)。這種“析族分類，振綱分目”分類體系不僅在中藥學(xué)的分類上，在生物學(xué)的分類上也達(dá)到了先進(jìn)水平。

3?藥物功效分類法

隨著中藥藥性的認(rèn)識(shí)不斷細(xì)化，對(duì)中藥的功用主治認(rèn)識(shí)越來越豐富，中藥的品種也越來越多，因此漸漸地按照中藥的功效進(jìn)行分類逐漸成為主流，一直影響了現(xiàn)代中藥學(xué)的學(xué)科體系。

《本草經(jīng)集注》中首創(chuàng)“諸病通用藥”分類法，以病癥為綱，列出治療風(fēng)眩、傷寒、大熱、消渴、嘔吐、痰飲、心煩、癲癇、齒痛、惡瘡、不眠、便秘等81種病癥的主要用藥，并說明藥性。這種分類方法對(duì)后世影響很大，唐代的《新修本草》，宋代的《類證本草》都延續(xù)了這種體例，并且有所增補(bǔ)。

明清時(shí)期中藥功效分類法最終形成，明代王倫的《本草集要》收載藥物455種，將藥物分為氣、寒、血、熱、痰、濕、風(fēng)、燥、瘡、毒、婦人、小兒等12門，各門下有按照藥性和功效進(jìn)行細(xì)分。后來明代的楊崇魁撰的《本草真詮》也是沿用了這種分類方法，收載藥物增加到1050種。

清代黃宮繡撰的《本草求真》，在中藥功效分類法的發(fā)展中有著重要地位。黃宮繡指出了按照藥物自然品種分類的缺陷：“形質(zhì)雖同，而氣味就不一處會(huì)編，則諸藥性又分散各部不可以共束”，完善了中藥功效的分類。《本草求真》收錄藥物520種，將藥物分為補(bǔ)劑、收劑、散劑、瀉劑、血?jiǎng)?，雜劑、食物七大類，然后又將其細(xì)分為31類，如補(bǔ)劑分為溫中、平補(bǔ)、補(bǔ)火、滋水、溫腎五類，瀉劑分為滲濕、瀉濕、瀉水、降痰、瀉熱、瀉火、下氣、平瀉八類等?！侗静萸笳妗返墓πХ诸惙?，對(duì)后世的中藥分類影響很大，這也是中藥功效在長(zhǎng)期的發(fā)展總結(jié)中，越來越豐富，與臨床結(jié)合越來越密切的結(jié)果。后來文晟的《藥性擇錄》，陸懋修的《本草二十四品》，吳恂如的《新著本草精義》都是采用了藥物功效的分類方法，對(duì)中藥功效的劃分也各有不同。一直到我們現(xiàn)代的高等《中藥學(xué)》教材，都是采用中藥功效分類法。

4?“綜合藥性”分類

中藥的分類方法為本草學(xué)著作的編撰提供了方便，也方便了中藥的檢索，但是在世及臨床運(yùn)用中，醫(yī)家對(duì)于中藥的實(shí)際運(yùn)用，又產(chǎn)生了比較宏觀的藥性的認(rèn)識(shí)，也形成了一些并不太規(guī)范的但是約定俗成的“分類”。這些分類方法可以稱為“綜合藥性”分類。另外，在臨床運(yùn)用過程中，由于醫(yī)生的思維是綜合的，也有一些對(duì)藥性的表述方法是綜合的，并不是單獨(dú)的用藥物的某種功效，某種氣味。這類綜合藥性在中醫(yī)中也非常多見，這些綜合藥性更具中醫(yī)臨床思維的痕跡，也是中藥分類的組成部分。

中藥的藥性有四氣五味、歸經(jīng)等，但是綜合藥性則大多直接著眼于藥物在人體中的整體功效。如“潤(rùn)藥”，就是指能夠在人體中起到祛除燥邪、滋養(yǎng)陰液，起到濡潤(rùn)作用的一類藥物，綜合藥性打破了現(xiàn)有的中藥功效的分類方法，比如“潤(rùn)藥”有可能是養(yǎng)陰藥，也有可能是養(yǎng)血藥等，體現(xiàn)了中藥使用中的靈活性和整體性。如“剛藥”，就是作用比較剛猛，燥烈的藥物。這些分類方法并非是嚴(yán)格的分類，而是根據(jù)臨床實(shí)際，具有一定的隨意性，但是卻有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。

剛與柔是一對(duì)對(duì)舉的范疇，而在藥性的表達(dá)中，也有“剛藥”與“柔藥”的范疇。《絳雪園古方選注》：四君四物，加黃芪、肉桂，是剛?cè)釓?fù)法。蓋脾為柔臟，制以四君剛藥，恐過剛損柔，乃復(fù)黃芪維持柔氣;肝為剛臟，制以四物柔藥，恐過柔損剛，乃復(fù)肉桂回護(hù)剛氣?！冻煞奖阕x》：減味烏梅丸（鞠通）：剛藥以化其陰，柔藥以和其陽?！蹲C治針經(jīng)》：又如阿膠、生地、白芍、麻仁、木瓜、人參、麥冬、梗米、秫米等，皆柔藥也。從這些論述中可以看出，柔藥就是具有滋陰養(yǎng)血、柔肝緩急的一類藥物，剛藥就是作用剛猛、燥烈的藥物。