老年患者在內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患與對(duì)策研究

措毛吉 晉生琴

【摘要】目的 對(duì)老年患者在內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，并討論相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。方法 從我院2016年1月～2017年12月收治的內(nèi)科老年患者中隨機(jī)選擇200例作為研究對(duì)象，分析其臨床護(hù)理工作可能存在的安全隱患，并對(duì)其采取針對(duì)性的安全護(hù)理措施，完善相關(guān)的安全護(hù)理管理制度、不良護(hù)理實(shí)踐討論制度等，對(duì)患者護(hù)理安全隱患以及實(shí)施安全護(hù)理前后不良事件的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 在內(nèi)科老年患者中，主要存在的安全隱患可以分為護(hù)理人員因素、患者及陪護(hù)因素、用藥因素三個(gè)方面，其中護(hù)理人員因素是最主要的問(wèn)題。在患者采取了安全護(hù)理管理措施后，患者發(fā)生護(hù)理不良事件的數(shù)量明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年患者在內(nèi)科護(hù)理中存在著較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，通過(guò)對(duì)其采取有效的安全護(hù)理措施能夠有效的降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高患者的臨床護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】老年人;內(nèi)科護(hù)理;安全隱患

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..02

隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，其身體機(jī)能逐漸下降，發(fā)生各種疾病的幾率也大大增加。在內(nèi)科老年患者群體中，多數(shù)患者的疾病均為慢性疾病，護(hù)理工作對(duì)于患者的治療、恢復(fù)有著非常重要的意義。然而由于受到各種因素的影響，在老年患者的內(nèi)科護(hù)理工作中存在一些安全隱患或護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)常發(fā)生護(hù)理不良事件。為了對(duì)老年患者內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，并討論相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月～2017年12月收治的內(nèi)科老年患者中隨機(jī)選擇200例作為研究對(duì)象，其中男104例，女96例，年齡65～81歲，平均（69.48±5.12）歲;疾病種類(lèi)：感染性疾病57例，心血管疾病63例、惡性腫瘤21例，糖尿病47例、腎功能不全12例。

1.2 方法

對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧，分析其臨床護(hù)理工作中可能存在的安全隱患。并對(duì)患者采取針對(duì)性的安全護(hù)理措施，完善相關(guān)的安全護(hù)理管理制度、不良護(hù)理實(shí)踐討論制度等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理安全隱患以及實(shí)施安全護(hù)理前后不良事件的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均通過(guò)SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用采用x2檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

老年患者內(nèi)科護(hù)理安全隱患，在內(nèi)科老年患者中，主要存在的安全隱患可以分為護(hù)理人員因素、患者及陪護(hù)因素等個(gè)方面，其中護(hù)理人員因素是最主要的問(wèn)題，詳見(jiàn)表1。

3 討 論

對(duì)于內(nèi)科老年患者來(lái)說(shuō)，由于其本身的體質(zhì)較差，往往全身都會(huì)有著不同的疾病，因此在治療、護(hù)理工作上也較為復(fù)雜。護(hù)理安全是指在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，要保證患者在生理和心理處于良好的狀態(tài)，從而使患者依從性以及臨床治療效果得到有效的提高。然而在老年患者的內(nèi)科護(hù)理工作中，還存在著一些安全隱患。根據(jù)本次研究顯示，這些隱患主要表現(xiàn)在護(hù)理人員因素以及患者、陪護(hù)因素兩個(gè)方面。由于部分護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏護(hù)理安全管理意識(shí)，自身的護(hù)理工作水平不夠，從而導(dǎo)致在護(hù)理過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)一些失誤或者不到位的情況，如對(duì)患者的巡視時(shí)不全面、不徹底，對(duì)患者的病情變化不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，不能對(duì)患者出現(xiàn)的緊急情況進(jìn)行及時(shí)有效的處理等。此外，護(hù)理人員的法律意識(shí)不強(qiáng)也是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的重要因素，例如護(hù)理記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確，字跡潦草、隨意涂改等，很容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。而在患者及陪護(hù)方面，由于老年患者多數(shù)文化水平不高，記憶力下降，因此在依從性上往往比較差，經(jīng)常出現(xiàn)隨意服藥、不按時(shí)進(jìn)行治療等情況。部分癥狀較重的患者需要長(zhǎng)期臥床，這就使得護(hù)理、陪護(hù)工作難度大大增加。部分患者由于病情復(fù)雜、經(jīng)常反復(fù)，治療和護(hù)理難度較大，同時(shí)對(duì)于患者的心理也造成了一定的影響。

針對(duì)內(nèi)科老年患者護(hù)理中存在的安全隱患，必須要積極采取有效的措施，加強(qiáng)安全護(hù)理管理，首先要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)教育工作，提高其綜合素質(zhì)和責(zé)任感，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，保證其在護(hù)理中認(rèn)真、高效、高質(zhì)量的完成每一項(xiàng)工作。同時(shí)還要對(duì)其法律意識(shí)進(jìn)行提高，使其嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)范和規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理工作。其次，要完善醫(yī)院安全護(hù)理管理、護(hù)理不良事件討論等相關(guān)制度，以制度的形式保證護(hù)理安全管理工作的有效落實(shí)，并從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使護(hù)理工作的效果得到有效的提高。最后要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬、陪護(hù)的宣傳教育和溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行積極的心理干預(yù)，并給予其足夠的關(guān)懷，從而使患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，樹(shù)立治療信心，從而使其依從性得到有效的提高。

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本文編輯：趙小龍