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    分析輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)室護理方法及效果

    2019-02-10 10:58:59任廣蘭
    關(guān)鍵詞:輸尿管結(jié)石手術(shù)室護理碎石

    任廣蘭

    【摘要】目的 對輸尿管結(jié)石患者采取該術(shù)式治療,并加強手術(shù)室護理,分析護理方法及效果。方法 選取2017年5月~2019年4月在我院手術(shù)治療的輸尿管結(jié)石患者30例作為研究對象,均采取輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療,采取隨機數(shù)字表法將其分為兩組,各15例。對照組采取常規(guī)護理;觀察組采用加強手術(shù)室護理。結(jié)果 觀察組患者的總并發(fā)癥率為6.67%,對照組為40%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療期間加強手術(shù)室護理可減少并發(fā)癥發(fā)生,幫助其順利度過圍手術(shù)期。

    【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;輸尿管結(jié)石;碎石

    【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..02

    輸尿管結(jié)石是影響患者身體健康的常見泌尿系統(tǒng)疾病,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)是一種新碎石技術(shù),具有精確定位、損傷小、恢復(fù)快等特點,因此在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。但該技術(shù)對護理配合要求較高,因此,本文將對輸尿管結(jié)石患者采取該術(shù)式治療,并加強手術(shù)室護理,分析護理方法及效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年5月~2019年4月在我院手術(shù)治療的輸尿管結(jié)石患者30例作為研究對象,采取隨機數(shù)字表法將其分為兩組,各15例。其中,觀察組男8例,女7例,年齡38~77歲,平均年齡(51.26±6.57)歲;對照組男9例,女6例,年齡39~76歲,平均年齡(51.55±6.48)歲。

    1.2 方法

    所有患者均采取輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療,圍手術(shù)期,對照組患者采取常規(guī)護理,觀察組患者加強手術(shù)室護理,具體包括:(1)術(shù)前準備:術(shù)前1 d,與患者進行交流及溝通,評估患者的心理狀態(tài),給予患者心理疏導(dǎo),緩解其緊張感、焦慮感;向患者介紹手術(shù)流程、重要性及安全性,叮囑患者術(shù)中配合要點,使其明確術(shù)中注意事項,增強其安全感;手術(shù)開始前,認真準備相關(guān)器材、藥品,嚴格檢查各醫(yī)療器械運行狀況,確保其運行狀態(tài)良好,避免發(fā)生術(shù)中器械損壞、斷電;(2)術(shù)中配合:①巡回護士:了解患者術(shù)前健康狀況、飲食狀況及休息狀況,認真核對疾病史及身份信息;發(fā)現(xiàn)患者存在緊張情緒,應(yīng)與患者及時溝通交流,消除其緊張心理;檢查中心供氧與中心吸引工作狀態(tài)是否正常,確保手術(shù)室溫濕度適宜、光線柔和,接通電源,嚴格檢查運行狀態(tài);建立靜脈通道;清點手術(shù)用品,做好相應(yīng)記錄,合理調(diào)節(jié)灌注泵的流量值及壓力;密切關(guān)注手術(shù)操作進展,做好配合;在灌注沖出碎石塊時,應(yīng)注意輸入補充液,確保其輸入連續(xù)性,避免空氣進入;②洗手護士:認真核對手術(shù)器械的準備狀況,確保器械齊全,配合醫(yī)生鋪巾,協(xié)助麻醉處理,在患者小腿處墊海綿,適當(dāng)抬高雙腿,術(shù)后進行消毒處理;觀察醫(yī)生的手術(shù)操作,及時跟進,準確傳遞手術(shù)器械,協(xié)助完成結(jié)石粉碎及取出,幫助醫(yī)生安置雙J引流管;注意保護輸尿管鏡,避免發(fā)生損壞;(3)術(shù)后護理:幫助患者轉(zhuǎn)變體位,協(xié)助其送回病房;認真處理手術(shù)儀器設(shè)備,對手術(shù)室進行消毒;及時告知患者手術(shù)結(jié)果,囑咐患者術(shù)后注意事項。

    1.3 療效判定標(biāo)準

    對比兩組患者的尿道撕裂、穿孔、感染、血尿等并發(fā)癥情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者的總并發(fā)癥率為6.67%,對照組為40%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討 論

    輸尿管結(jié)石在臨床上比較常見,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、急性尿潴留等癥狀,需要手術(shù)清除結(jié)石。傳統(tǒng)術(shù)式創(chuàng)傷較大,極易引起膀胱損傷、尿道出血等并發(fā)癥,隨著氣壓彈道碎石術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用,不僅治療效果可靠,且治療費用低,損傷較小,具有顯著的優(yōu)勢。研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)室護理質(zhì)量直接影響其手術(shù)效果,對改善預(yù)后具有重要意義。

    在本次研究中,觀察組患者的總并發(fā)癥率為6.67%,對照組為40%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示手術(shù)室護理可降低并發(fā)癥風(fēng)險,為順利完成手術(shù)并達到預(yù)期手術(shù)效果提供保障。在手術(shù)前,應(yīng)對患者身體、心理狀況進行評估,了解患者既往病史及手術(shù)史,確認患者心肺功能,對無法耐受手術(shù)的患者應(yīng)及時剔除。向患者講解疾病相關(guān)知識及手術(shù)相關(guān)知識,對其進行手術(shù)體位訓(xùn)練,耐心解答患者疑問。術(shù)前應(yīng)認真檢查相關(guān)醫(yī)療器械,并做好患者情緒安撫工作。合理控制灌注泵液體溫度、壓力及流量,發(fā)現(xiàn)患者異常表現(xiàn)應(yīng)立即告知醫(yī)生處理。

    綜上所述,在輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療期間加強手術(shù)室護理可減少并發(fā)癥發(fā)生,幫助其順利度過圍手術(shù)期。

    參考文獻

    [1] 蘭亞俊.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療尿道結(jié)石手術(shù)與護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(01):107-108.

    [2] 武文華.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石患者的護理[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(03):239-240.

    本文編輯:劉欣悅

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