廣西某醫(yī)科大學(xué)新生心理健康狀況的調(diào)查研究

李成志 唐崢華 張瑜 吳桐 韋秋玲

摘 要 目的：了解廣西某醫(yī)科大學(xué)新生心理變化趨勢(shì)，排查心理障礙及發(fā)生心理問題的高危人群，為開展高校的心理健康教育工作提供依據(jù)，并提出針對(duì)性改善策略。方法：采用大學(xué)生人格健康問卷（UPI）對(duì)廣西某醫(yī)科大學(xué)2011-2017年13099名新生進(jìn)行心理健康普查，并對(duì)其結(jié)果分析。結(jié)果：醫(yī)學(xué)新生心理篩選陽性率高達(dá)64.87%;新生的心理困擾主要集中在：人際關(guān)系適應(yīng)問題、情緒困擾、缺乏自信心和行為方式消極等方面。結(jié)論：醫(yī)學(xué)新生心理健康狀況總體較差，應(yīng)更多的關(guān)注其心理健康狀況，對(duì)心理異常的新生給予心理咨詢輔導(dǎo)干預(yù)，提高新生的心理健康水平。

關(guān)鍵詞 新生 心理健康 大學(xué)生人格健康問卷

中圖分類號(hào)：G444 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.12.075

Investigation on the Mental Health Status of Freshmen in

a Medical University in Guangxi

LI Chengzhi， TANG Zhenghua， ZHANG Yu， WU Tong， WEI Qiuling

（School of Public Health， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021）

Abstract Objective： To understand the psychological change trend of freshmen in a medical university in Guangxi， and to screen out the high-risk groups of psychological disorders and psychological problems， so as to provide basis for carrying out mental health education in colleges and universities， and to propose targeted improvement strategies. Methods： A total of 13，099 freshmen from a medical university in Guangxi from 2011 to 2017 were surveyed on their mental health by the college student personality health questionnaire （UPI）， and the results were analyzed.? Results： The positive rate of psychological screening of medical freshmen was as high as 64.87%. New psychological distress mainly focuses on： interpersonal relationship adjustment problems， emotional distress， lack of self-confidence and negative behavior. Conclusion： The mental health condition of medical freshmen is poor on the whole， more attention should be paid to their mental health condition， and psychological counseling intervention should be given to the abnormal freshmen to improve their mental health level.

Keywords freshmen; mental health; personality health questionnaire for college students

1990年世界衛(wèi)生組織對(duì)健康闡釋為：在軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康等四個(gè)方面都健全。而心理健康指的是人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識(shí)、情感、行為、意志、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會(huì)，和社會(huì)保持一致。[1]隨著人民生活水平的不斷提高，物質(zhì)需求得到了滿足的同時(shí)，精神需求變得越來越重要，心理健康越來越受到人們的重視。醫(yī)學(xué)生作為社會(huì)的特殊群體，扮演著重要的社會(huì)角色，因此也承受著更大的職業(yè)壓力。醫(yī)學(xué)生不僅在學(xué)業(yè)上任務(wù)繁重，還要花費(fèi)大量的時(shí)間到臨床實(shí)踐中，在持續(xù)不斷的重壓負(fù)擔(dān)下，也比非醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生更易產(chǎn)生各種心理問題。[2]有研究顯示，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活方式不同是導(dǎo)致其出現(xiàn)各種心理問題的大部分原因。[3]本研究采用大學(xué)生人格問卷（UPI）對(duì)廣西某醫(yī)科大學(xué)2011-2017年新生進(jìn)行心理健康普查，了解其心理健康狀況，排查心理障礙及發(fā)生心理問題的高危群體，并提出針對(duì)性改善策略。

1研究對(duì)象與方法

（1）研究對(duì)象：廣西某醫(yī)科大學(xué)2011-2017年全體新生人數(shù)為13099人，男生人數(shù)為4481人，女生人數(shù)為8618人。

（2）方法：2011 年至2017年，對(duì)廣西某醫(yī)科大學(xué)心理咨詢中心每一年新生進(jìn)行了以班級(jí)為單位集中測(cè)試的心理健康普查。學(xué)生借助瑞格心理健康教育信息化測(cè)評(píng)系統(tǒng)完成心理測(cè)試，并收集數(shù)據(jù)。UPI的篩選標(biāo)準(zhǔn)為：第一類：① UPI總分≥25分者;②第25題做肯定選擇者;③輔助題中同時(shí)至少有2道題做肯定選擇者;④明確提出咨詢要求者（由于此條選擇人數(shù)較多，有時(shí)可不用）。第二類：① 20分≦UPI總分<25 分者;②第8，16，26題中有1題做肯定選擇者;③輔助題中只有1題作肯定選擇者。第三類：不屬于第二類和第三類者。

（3）統(tǒng)計(jì)分析：利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用頻數(shù)、百分比來描述分布，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 基本情況

廣西某醫(yī)科大學(xué)2011-2017年全體新生實(shí)測(cè)人數(shù)共計(jì)13099人，男生4481人，女生8618人，男女比例約為1：2，共篩選出一類學(xué)生4468人（34.11%），二類學(xué)生4029人（30.76%），一類與二類新生篩選陽性率共計(jì)64.87%。比較不同年間三種不同類別新生人數(shù)構(gòu)成比例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=35.289，P<0.05）。見表1和表2。

2.2 UPI三類新生人數(shù)分布及所占比例

不同性別的三類心理健康新生人數(shù)分布及所占比例的情況比較，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)2011-2017年數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，不同年間一類新生和二類新生性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不同年間三類新生性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=12.349，5.060，P<0.05），比較三類新生總體數(shù)據(jù)性別分布情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=15.487，P<0.05）。見表3。

2.3 UPI三種典型陽性因子分布情況

第25題，想輕生，2011-2017年新生中總計(jì)有1190名學(xué)生有“想輕生”的想法，占參測(cè)總?cè)藬?shù)的9.08%;失眠人數(shù)有1830人，占總?cè)藬?shù)的13.97%;自卑人數(shù)有384人，占總?cè)藬?shù)的2.93%。比較不同年間大學(xué)新生失眠和自卑的人數(shù)構(gòu)成比例，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=58.209，2=36.201，P<0.05），比較不同年間大學(xué)新生輕生的人數(shù)構(gòu)成比例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=5.932，P>0.05）。見表4。

2.4 醫(yī)學(xué)生常見心理健康問題統(tǒng)計(jì)

新生常見心理問題有：在乎別人視線、愛操心、對(duì)臟很在乎、總注意周圍的人、缺乏自信心、缺乏決斷能力。有45.88%的新生自評(píng)“在乎別人視線”，是出現(xiàn)頻率最高的心理問題;有42.42%的新生自評(píng)“愛操心”，有42.38%的新生自評(píng)“對(duì)臟很在乎”，有41.36%的新生自評(píng)“總注意周圍的人”，另外有37.44%和36.12%的新生自評(píng)“缺乏自信心”、“缺乏決斷能力”。比較六種常見心理健康問題不同年間的人數(shù)構(gòu)成比例，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表5。

3 討論

根據(jù)UPI全國常模，[4]第一類學(xué)生篩選陽性率的范圍為18%～21%。本調(diào)查顯示，2011-2017年廣西某醫(yī)科大學(xué)新生心理健康狀況篩查第一類率為34.11%，遠(yuǎn)高于全國常模范圍。稍低于余鳳英等調(diào)查的護(hù)理學(xué)專業(yè)農(nóng)村學(xué)生和盛立英等2014年對(duì)醫(yī)科大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果（一類篩查陽性分別為39.4%和36.8%）;[5，6]但遠(yuǎn)高于2008年黃晨調(diào)查和2016年滿嬌等人調(diào)查的結(jié)果（一類篩查陽性分別為15.59%和12.40%），[7，8]與李文曉等對(duì)醫(yī)學(xué)院校新生調(diào)查的結(jié)果相近（一類篩查陽性32.3%）。[9]由此可見，廣西某醫(yī)科大學(xué)新生心理健康狀況總體較差，分析其原因，可能是醫(yī)科大學(xué)新生課程數(shù)量相對(duì)較多，且實(shí)踐性要求強(qiáng)，這就要求醫(yī)學(xué)新生要有更強(qiáng)的個(gè)人實(shí)踐和解決問題的能力，這對(duì)于剛成為醫(yī)學(xué)生角色的他們很難馬上轉(zhuǎn)換過來，因此就會(huì)出現(xiàn)各種心理問題。[10]

從性別差異性比較來看，男生的心理健康水平普遍高于女生，可能與以下幾方面的因素有關(guān)：女生在情感方面比男生更加敏感和細(xì)膩，情緒更易受到周圍環(huán)境的影響而產(chǎn)生較大起伏，進(jìn)而對(duì)其心理健康狀況產(chǎn)生更多的影響;在醫(yī)科大學(xué)中，女生比較注重學(xué)習(xí)成績，其大多數(shù)時(shí)間和精力都花在學(xué)習(xí)上，對(duì)有益于身心健康的業(yè)余愛好和興趣相對(duì)缺乏;[11]另外，目前在校女生人數(shù)多于男生人數(shù)，然而用人單位往往更傾向于選擇男生，使得女生要比男生要承受更大的心理壓力，過于擔(dān)心未來升學(xué)和就業(yè)前景，導(dǎo)致心理健康水平普遍較男生低。

三種典型陽性因子在新生里每年均有涉及，第25題是評(píng)定心理異常和一類學(xué)生的重要指標(biāo)。[12]本調(diào)查顯示 ，有心理問題的醫(yī)學(xué)新生比例高達(dá)64.87% ，另外有9.08%的新生出現(xiàn)輕生的想法，還有13.97%的新生常常出現(xiàn)失眠現(xiàn)象，這些癥狀表現(xiàn)顯示新生有較嚴(yán)重的心理障礙，情況不容樂觀，應(yīng)引起學(xué)校相關(guān)部門的高度重視，及時(shí)盡早進(jìn)行干預(yù)。本次調(diào)查結(jié)果表明，廣西某醫(yī)科大學(xué)新生的心理困擾主要集中在：人際關(guān)系適應(yīng)問題、情緒困擾、缺乏自信心和行為消極等方面，這一結(jié)果與林艷等人研究結(jié)果[13]和楊莉莉研究結(jié)果相近。[14]針對(duì)排在第一的心理問題“在乎別人的視線”，可能的原因是新生對(duì)學(xué)校環(huán)境適應(yīng)不良、依賴性強(qiáng)以及存在自卑心理，對(duì)自己缺乏自信，與他人溝通不暢，太在意他人眼中的自我等。

綜上所述，廣西某醫(yī)科大學(xué)新生的心理健康應(yīng)得到積極關(guān)注，促進(jìn)新生的心身健康發(fā)展需要社會(huì)、學(xué)校和家庭的共同努力。充分發(fā)揮大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心的積極作用，在各級(jí)學(xué)院學(xué)生工作管理部門的積極努力和共同配合下，做到新生心理問題及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)疏導(dǎo)，對(duì)個(gè)別有嚴(yán)重心理問題的新生應(yīng)進(jìn)行積極的干預(yù)治療，從而使新生心理健康水平得到全面提高。[15]

*通訊作者：唐崢華

基金項(xiàng)目：高校心理咨詢督導(dǎo)工作研究（編號(hào)：2014MSZ017）

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