實(shí)境教學(xué)模式在婦科護(hù)理崗位綜合實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用

徐夢(mèng)瑤 唐思 蔡文娟

[摘要] 目的 總結(jié)并歸納實(shí)境教學(xué)模式在婦科護(hù)理崗位綜合實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年5月—2019年5月164名在該院進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)的助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組采用實(shí)境教學(xué)模式，對(duì)兩組實(shí)訓(xùn)學(xué)生的理論成績(jī)與臨床操作技能成績(jī)進(jìn)行考核，并發(fā)放問卷，探究學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方式的認(rèn)同度與滿意度。結(jié)果 觀察組的理論成績(jī)、臨床操作技能成績(jī)以及對(duì)于綜合實(shí)訓(xùn)在提高其溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析解決問題能力、護(hù)理評(píng)估能力、應(yīng)變能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等方面的認(rèn)同度和對(duì)教學(xué)的滿意度均遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比探析價(jià)值較高。結(jié)論 將實(shí)境教學(xué)模式應(yīng)用于婦科護(hù)理崗位綜合實(shí)訓(xùn)中，可促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)更好地應(yīng)用于實(shí)際操作中，顯著提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通能力、護(hù)理評(píng)估能力、應(yīng)變能力等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 實(shí)境教學(xué)模式;婦科護(hù)理;綜合實(shí)訓(xùn);應(yīng)用效果;滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（a）-0143-03

Application of Expedition Teaching Mode in Comprehensive Training of Gynecological Nursing Posts

XU Meng-yao， TANG Si， CAI Wen-juan

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To summarize and summarize the application effect of the expedition teaching mode in the comprehensive training of gynecological nursing posts. Methods A total of 164 midwifery students in the hospital from May 2018 to May 2019 were selected as the study subjects. They were randomly divided into the control group and the observation group. The control group used the traditional teaching mode. The observation group used the reality teaching mode to train the two groups. The students' theoretical scores and clinical operation skills scores were assessed， and questionnaires were issued to explore students' recognition and satisfaction with the two teaching methods. Results The observational group's theoretical achievement， clinical operation skill scores， and the recognition and training of comprehensive training in improving communication skills， teamwork ability， analytical problem-solving ability， nursing evaluation ability， adaptability， and interest in learning satisfaction rate was much higher than that of the control group（P<0.05）， and the comparative analysis value was higher. Conclusion Applying the expedition teaching mode to the comprehensive training of gynecological nursing posts can promote students to apply theoretical knowledge to practical operations， and significantly improve students' clinical practice ability， teamwork ability， communication ability and nursing evaluation ability.resilience， etc.， to stimulate students' interest in learning， improve the professional quality of students， has a high application value in clinical， it is worth promoting.

[Key words] Expedition teaching mode; Gynecological nursing; Comprehensive training; Application effect; Satisfaction

隨著人們生活質(zhì)量與文化水平的不斷提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求越來越高[1]。婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要部門，具有工作量大、患者病情復(fù)雜、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高且周轉(zhuǎn)快的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)及護(hù)理質(zhì)量均具有嚴(yán)格的要求[2]。而綜合實(shí)訓(xùn)作為提高學(xué)生思維能力與應(yīng)變反應(yīng)，促進(jìn)學(xué)生將課堂知識(shí)與臨床實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，提高臨床護(hù)理能力，從而能夠勝任工作的重要過渡階段，其培訓(xùn)質(zhì)量的好壞直接影響著學(xué)生綜合素質(zhì)的高低[3]。傳統(tǒng)教學(xué)方式只重視學(xué)生單項(xiàng)操作的訓(xùn)練，難以讓學(xué)生對(duì)整個(gè)護(hù)理流程進(jìn)行熟悉，使學(xué)生參與工作后仍然需要較長(zhǎng)時(shí)間對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行適應(yīng)，教學(xué)效果并不理想[4]。該文選取2018年5月—2019年5月164名在該院進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)的助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，總結(jié)并歸納實(shí)境教學(xué)模式在婦科護(hù)理崗位綜合實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取164名在該院進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)的助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生作為該次研究的研究對(duì)象，對(duì)納入的助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，采用的方式為隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為82名對(duì)照組與82名觀察組，兩組納入的學(xué)生均為女生，其中對(duì)照組年齡最小19歲，最大22歲，平均年齡（20.96±0.57）歲;觀察組年齡最小19歲，最大21歲，平均年齡（20.35±0.46）歲，兩組學(xué)生均為大專生，對(duì)納入學(xué)生的年齡、性別、學(xué)歷、平時(shí)成績(jī)等各項(xiàng)基線資料進(jìn)行探析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有探究對(duì)比的價(jià)值。

1.2? 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，由教師進(jìn)行知識(shí)的講解與各項(xiàng)操作展示，學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)。觀察組采用實(shí)境教學(xué)模式，具體如下：①成立實(shí)境教學(xué)考核小組，小組由5名教師組成，小組成員依據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行討論，編制教學(xué)方案，選擇教學(xué)案例，制定計(jì)劃，并完善考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定考核分?jǐn)?shù)在90分以上者為優(yōu)秀，在80～90分之間者為良好，在70～80分之間者為及格，若分?jǐn)?shù)低于70分則為不及格，并在教學(xué)開始前1周進(jìn)行相關(guān)資料的發(fā)放;②對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)境教學(xué)培訓(xùn)，讓學(xué)生對(duì)教學(xué)流程進(jìn)行熟悉，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組6～8人，選擇案例如“妊娠高血壓患者的護(hù)理”，由學(xué)生以小組為單位進(jìn)行相關(guān)知識(shí)與文獻(xiàn)資料的查找與學(xué)習(xí)，對(duì)相關(guān)操作手法進(jìn)行復(fù)習(xí)，并由小組組長(zhǎng)進(jìn)行任務(wù)的分配;③課前由教師與學(xué)生共同進(jìn)行環(huán)境的布置，對(duì)課堂進(jìn)行病房的模擬，并提前準(zhǔn)備好需要用到的儀器設(shè)備、醫(yī)療器械、記錄文件等;④課堂開始后由教師對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容與目的進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，而后由學(xué)生進(jìn)行實(shí)境案例的模擬，由指派模擬護(hù)士的學(xué)生進(jìn)行患者各項(xiàng)癥狀、指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果等的匯報(bào)，并進(jìn)行各項(xiàng)臨床操作，如使用胎兒監(jiān)護(hù)儀等，并完善相關(guān)記錄，進(jìn)行課堂模擬過程中，教師不應(yīng)進(jìn)行干涉，直至結(jié)束前5 min由教師對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與總結(jié)，并由學(xué)生在課后進(jìn)行反思，繼續(xù)完善訓(xùn)練計(jì)劃。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組實(shí)訓(xùn)學(xué)生的理論成績(jī)與臨床操作技能成績(jī)進(jìn)行考核，并發(fā)放問卷，探究學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方式的認(rèn)同度與滿意度。理論知識(shí)、臨床操作技能考核試卷滿分均為100分，滿意度問卷設(shè)為滿意、一般、不滿意3個(gè)選項(xiàng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

由SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，理論成績(jī)、操作技能成績(jī)均用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);滿意度與認(rèn)同度用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生理論知識(shí)與操作技能考核情況探析

觀察組的理論成績(jī)、臨床操作技能成績(jī)分別為（90.80±5.78）分、（94.52±6.07）分，對(duì)照組的（81.04±5.09）分、（81.55±6.33）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1? 兩組學(xué)生理論知識(shí)與操作技能考核情況探析[（x±s），分）]

2.2? 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式提高各方面能力的認(rèn)同度探析

觀察組對(duì)于綜合實(shí)訓(xùn)在提高其溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析解決問題能力、護(hù)理評(píng)估能力、應(yīng)變能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等方面的認(rèn)同度均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

表2? 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式提高各方面能力的認(rèn)同度探析

2.3? 兩組學(xué)生的滿意度探析

采用實(shí)境教學(xué)模式的觀察組對(duì)教學(xué)的滿意度為97.56%（80/82），遠(yuǎn)高于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)照組的86.58%（71/82）（P<0.05），見表3。

表3? 兩組學(xué)生的滿意度探析[n（%）]

3? 討論

婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)理人員的臨床能力有較高的要求，但傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行的綜合實(shí)訓(xùn)難以滿足臨床要求[5]。而實(shí)境教學(xué)模式作為一種基于臨床實(shí)踐操作的教學(xué)方式，可有效通過實(shí)際情景的模擬提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生對(duì)整體護(hù)理流程進(jìn)行熟悉，并對(duì)臨床操作技能進(jìn)行培養(yǎng)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[6]。

該次研究中，觀察組的理論成績(jī)、臨床操作技能成績(jī)以及對(duì)于綜合實(shí)訓(xùn)在提高其溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析解決問題能力、護(hù)理評(píng)估能力、應(yīng)變能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等方面的認(rèn)同度和對(duì)教學(xué)的滿意度均遠(yuǎn)高于對(duì)照組。說明對(duì)婦科護(hù)理崗位進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)的學(xué)生采用實(shí)境教學(xué)模式的效果較好，可明顯提高學(xué)生的臨床技能，激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力的提高，應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，將實(shí)境教學(xué)模式應(yīng)用于婦科護(hù)理崗位綜合實(shí)訓(xùn)中，可促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)更好地應(yīng)用于實(shí)際操作中，顯著提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通能力、護(hù)理評(píng)估能力、應(yīng)變能力等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 許紅，方海琴，馮蓉，等.實(shí)境考核教學(xué)法在《護(hù)理崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2018，11（11）：1383-1385.

[2]? 石蕾，楊美麗，洪瑞芬.臨床實(shí)境體驗(yàn)式教學(xué)在老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，493（10）：98-99.

[3]? 閆昱，孫美玲，路莉，等.模擬情境式教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（11）：77-78.

[4]? 林姮，林穎，朱華.婦產(chǎn)科護(hù)理模擬教學(xué)方案在護(hù)生實(shí)習(xí)期間護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（15）：124-126.

[5]? 常穎穎，初巖.學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者情景模擬教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（16）：95-96.

[6]? 李錦云，羅梨芳，陳幼芳.臨床路徑式帶教在婦科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（22）：156-157.

（收稿日期：2019-09-06）