卵巢巧克力囊腫的微創(chuàng)治療及臨床預(yù)后情況評(píng)價(jià)

盧慶梅

（吉林省白山市婦幼保健院，吉林 白山 134300）

卵巢巧克力囊腫在臨床發(fā)生率較高，需要進(jìn)行手術(shù)治療。主要癥狀有盆腔包塊、月經(jīng)不調(diào)、甚至導(dǎo)致不孕等，可影響患者日常生活以及健康水平，需要盡早確診和治療[1]。本研究分析了卵巢巧克力囊腫的微創(chuàng)治療及臨床預(yù)后情況，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年5月收治的卵巢巧克力囊腫患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為開放組和微創(chuàng)治療組，各45例。其中，微創(chuàng)治療組年齡21～46歲，平均（3 2.6 8±5.3 5）歲，病程5 個(gè)月～5.6 年，平均（1.72±0.32）年，卵巢巧克力囊腫直徑2～10 cm，平均（5.3 4±0.6 8）c m；開放組年齡2 1～4 5 歲，平均（3 2.2 4±5.3 1）歲，病程5.2 個(gè)月～5.6 年，平均（1.75±0.31）年，卵巢巧克力囊腫直徑2～10 cm，平均（5.31±0.45）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

開放組進(jìn)行開放手術(shù)，微創(chuàng)治療組進(jìn)行微創(chuàng)治療。氣管插管全身麻醉，膀胱截石位，給予導(dǎo)尿管置入，三孔操作，入腹后先對(duì)盆腔探查，促使病變卵巢暴露，先分離粘連，抓鉗將游離卵巢抓持，囊腫表面做5 mm小切口，給予5 mm吸引管置入，將囊液抽吸，并用生理鹽水沖洗囊內(nèi)，將囊壁剪開，對(duì)囊壁和卵巢組織間隙檢查，抓持囊壁和卵巢皮質(zhì)組織，實(shí)施反向牽拉，直至完全游離和剝除囊腫。術(shù)中實(shí)施縫合止血。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組效果；手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)；手術(shù)前后患者血清激素水平；并發(fā)癥出現(xiàn)率。

顯效：癥狀消失，血清激素恢復(fù)正常；有效：癥狀改善，血清激素改善；無效：不滿足顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。效果=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

微創(chuàng)治療組效果高于開放組療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。微創(chuàng)治療組效果中，顯效38例，有效7例，總有效100%，而開放組顯效20例，有效15例，無效10例，總有效77.78%。

2.2 手術(shù)前后血清激素水平比較

手術(shù)前兩組血清激素水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；手術(shù)后微創(chuàng)治療組血清激素水平優(yōu)于開放組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

其中，開放組術(shù)前FSH（mU/mL）、E2（pmoL/L）、LH（mU/mL）分別是6.15±1.04、101.21±24.14、7.12±0.61，術(shù)后分別是10.23±2.10、82.10±18.11、7.62±1.13。微創(chuàng)治療組術(shù)前FSH（mU/mL）、E2（pmoL/L）、LH（mU/mL）分別是6.12±1.01、101.12±24.02、7.14±0.64，術(shù)后分別是16.23±2.19、75.21±11.12、8.34±1.67。

2.3 兩組手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)比較

微創(chuàng)治療組手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于開放組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），微創(chuàng)治療組手術(shù)時(shí)間（min）、排氣時(shí)間（h）、住院時(shí)間（d）分別是61.21±2.46、21.46±0.45、7.34±1.21，而開放組分別是72.21±10.44、45.14±0.12、11.61±2.21。

2.4 兩組并發(fā)癥出現(xiàn)率比較

微創(chuàng)治療組并發(fā)癥出現(xiàn)率低于開放組，P＜0.05，微創(chuàng)治療組并發(fā)癥出現(xiàn)率是2（4.4 4），而開放組是10（22.22）。

3 討論

卵巢囊腫是臨床常見的卵巢疾病，目前臨床對(duì)于卵巢囊腫的治療多實(shí)施手術(shù)治療。開腹手術(shù)方法療效較好，但容易感染，存在瘢痕，影響美觀。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)治療方案，切口小，具有操作簡(jiǎn)單，切口美觀，并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，可加速患者的康復(fù)進(jìn)程，減少生理功能損害[3-4]。

本研究中，開放組進(jìn)行開放手術(shù)，微創(chuàng)治療組進(jìn)行微創(chuàng)治療。結(jié)果顯示，微創(chuàng)治療組效果、血清激素水平、手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥出現(xiàn)率均顯著優(yōu)于開放組。

綜上所述，卵巢巧克力囊腫患者行微創(chuàng)治療效果明顯，可更好改善血清激素水平，加速康復(fù)。