對(duì)婦產(chǎn)科陰道流血患者采取中西醫(yī)聯(lián)合治療的措施探討

黨 淼

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科，陜西 咸陽(yáng) 712000）

陰道流血在婦產(chǎn)科臨床上比較常見(jiàn)，很容易導(dǎo)致患者貧血，若癥狀嚴(yán)重還可能引發(fā)血性休克，對(duì)患者生命及健康有極大的危害。研究指出，陰道流血發(fā)生的原因包含宮腔子宮內(nèi)及宮頸因素，可分成絕經(jīng)期陰道出血與非絕經(jīng)期陰道出血，絕經(jīng)期陰道出血指的是患者因卵巢萎縮和雌激素水平的不斷下降，使其子宮內(nèi)膜受影響，使外圍脂肪組織當(dāng)中的雄激素變成雌酮，進(jìn)而引發(fā)陰道流血；而非絕經(jīng)期則多因子宮內(nèi)膜的增生或?qū)m內(nèi)節(jié)育器的長(zhǎng)時(shí)間使用，導(dǎo)致患者發(fā)生子宮內(nèi)膜潰瘍而引發(fā)的出血[1]。對(duì)于陰道流血當(dāng)前臨床多以西醫(yī)治療為主，但單純的西藥治療效果往往不夠理想，且容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，為尋找更有效的治療方案，本文試圖將中醫(yī)聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)告研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年12月婦產(chǎn)科收治的陰道流血患者80例作為研究對(duì)象，其中，年齡22～64歲，平均（3 7.5 2±1.3 5）歲，出血時(shí)間9～3 0 d，平均（12.02±2.34）d；所有患者均與婦產(chǎn)科陰道流血診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，排除有不耐受治療、認(rèn)知障礙、血管疾病及嚴(yán)重臟器功能受損等情況的患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，以消炎和止血治療為主，給予婦康寶口服液（藥圣堂（湖南）制藥有限公司；批號(hào)Z20 064054；規(guī)格150 mL）口服治療，每次1支，每日2次。該藥屬于合劑類藥物，有止血、補(bǔ)血及調(diào)經(jīng)功能，用藥期間告知患者避免生冷飲食，連續(xù)用藥15 d。

實(shí)驗(yàn)組行中西醫(yī)結(jié)合治療，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予宮血寧膠囊（云南白藥集團(tuán)股份有限公司；批號(hào)Z20 020087；規(guī)格0.2 g×36粒）口服治療，每次1～2粒，每日3次。該藥屬于處方類藥物，有涼血止血及清熱除濕之效，用藥15d。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者經(jīng)治療后出血癥狀得以完全消失，并且無(wú)任何的不適癥狀；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)治療后出血癥狀有一定改善，存在輕微不適感；無(wú)效：患者經(jīng)治療后出血癥狀未改善，甚至出現(xiàn)加重情況?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)照組中，顯效16例，占總數(shù)的40.00%；好轉(zhuǎn)15例，占總數(shù)的37.50%；無(wú)效9例，占總數(shù)的22.50%；實(shí)驗(yàn)組中，顯效20例，占總數(shù)的50.00%；好轉(zhuǎn)18例，占總數(shù)的45.00%；無(wú)效2例，占總數(shù)的5.00%。由此可見(jiàn)，對(duì)照組治療后的總有效率是77.50%，實(shí)驗(yàn)組是95.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.165，P=0.023）。兩組患者均未見(jiàn)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況出現(xiàn)。

3 討論

陰道流血指的是女性的生殖系統(tǒng)在非月經(jīng)期間出現(xiàn)的一種不規(guī)則出血情況，流血部位可包括外陰、陰道、子宮頸以及子宮內(nèi)膜等，根據(jù)陰道流血的形式可將其分成月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、接觸性出血及不規(guī)范性出血等。對(duì)于陰道流血的治療，臨床發(fā)現(xiàn)單純采用西藥治療的效果不夠理想，因此建議采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，取得了顯著的療效。其中，婦康寶口服液屬于合劑類藥物，有止血、補(bǔ)血及調(diào)經(jīng)功能，對(duì)于尿血和月經(jīng)不調(diào)的治療有著重要的作用，能夠減少陰道出血量及其出血時(shí)間，改善臨床癥狀[2]。而宮血寧膠囊作為一種純天然中藥植物制劑，該藥的作用機(jī)制和垂體后葉素比較相似，能夠促進(jìn)宮內(nèi)殘留物的排除，由此實(shí)現(xiàn)子宮復(fù)舊及止血效果。同時(shí)，宮血寧膠囊還能促進(jìn)血小板凝聚，有著明顯的止血作用，抑制組胺并增加毛細(xì)血管的通透性，從而抑制白細(xì)胞游走，加上用藥方便，無(wú)明顯副作用，是當(dāng)前用于陰道出血治療的較理想藥物之一[3]。

本研究中，給予對(duì)照組40例行常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組40例則行中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療后的總有效率是77.50%，實(shí)驗(yàn)組是95.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.165，P=0.023）。由此便可以證明，對(duì)婦產(chǎn)科收治的陰道流血患者臨床采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案具有較高的可行性，值得推薦。