全程連續(xù)性助產(chǎn)護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后 陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)痛程度及產(chǎn)程的影響

王桂云

（淶源縣醫(yī)院，河北 保定 074300）

剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩產(chǎn)婦由于在陰道分娩過程中，容易出現(xiàn)重復(fù)剖宮產(chǎn)現(xiàn)象，進而影響分娩結(jié)局[1]。并且由于產(chǎn)痛程度高、產(chǎn)程長導(dǎo)致孕婦承受壓力過大，對正常分娩帶來了極大影響[2]。本研究就是為了討論全程連續(xù)性助產(chǎn)護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)痛程度及產(chǎn)程的影響，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2018年6月收治的100例剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩產(chǎn)婦作為研究對象。用隨機數(shù)列法將產(chǎn)婦分為對照組與研究組各50例。其中產(chǎn)婦年齡最大38歲，最小24歲，平均年齡（30.15±3.21）歲，孕周均在37周以上40周以下。選入標(biāo)準(zhǔn)：①檢查結(jié)果顯示為正常妊娠待產(chǎn)孕婦；②病歷資料齊全；③自愿選擇陰道分娩者；④根據(jù)實驗研究規(guī)定，自愿參加并簽署實驗知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并妊娠疾病者；②意識不清醒；③具有胎位異常、巨大兒等剖腹產(chǎn)指征者。對比產(chǎn)婦一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，即常規(guī)階段式助產(chǎn)護理，產(chǎn)前診斷由責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)，待到子宮開口為3 cm時，送入產(chǎn)房，交于產(chǎn)房醫(yī)師和助產(chǎn)士。

研究組使用全程連續(xù)性助產(chǎn)護理，具體操作如下：（1）孕期：①由助產(chǎn)士與產(chǎn)婦進行溝通交流，了解產(chǎn)婦的妊娠、分娩經(jīng)歷以及需求，提供相關(guān)的產(chǎn)前教育課程；②對患者的心理狀態(tài)進行評估，通過講解相關(guān)的專業(yè)知識，如自然分娩優(yōu)勢、分娩過程等，調(diào)整孕婦情緒；③于懷孕32周時，根據(jù)對產(chǎn)婦的檢查結(jié)果與以往檢查資料進行分析，制定分娩計劃。（2）分娩期：①由助產(chǎn)士一對一的專門為產(chǎn)婦服務(wù)；②密切注意產(chǎn)婦的各項生命指標(biāo)的變化，若出現(xiàn)胎心率減緩、宮縮過強、胎位不清等先兆子宮破裂征象，及時中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)；③要求產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士和麻醉師做好應(yīng)急準(zhǔn)備，以便處理突發(fā)情況。（3）產(chǎn)后：①產(chǎn)后2小時內(nèi)，產(chǎn)婦需要留在產(chǎn)房中，以便觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)情況；②指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合理的飲食和運動，促進恢復(fù)；③加強對外陰的護理，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

我院參考視覺模擬疼痛表（VAS）分別對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)痛程度進行評分。

分別記錄兩組產(chǎn)婦第一、第二以及總產(chǎn)程時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié) 果

2.1 全程連續(xù)性助產(chǎn)護理的臨床價值

產(chǎn)后24h，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)痛程度明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時間明顯小于對照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 全程連續(xù)性助產(chǎn)護理的臨床價值

3 討 論

全程連續(xù)性助產(chǎn)護理是一種新型的護理方法，通過助產(chǎn)士對產(chǎn)婦分娩全程進行護理，有效的改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和身體情況，盡可能的保證分娩的正常進行[3-4]。試驗研究顯示，研究組產(chǎn)婦通過全程連續(xù)性助產(chǎn)護理，使得其的產(chǎn)痛程度、產(chǎn)程均得到了明顯改善，與對照組相比（P＜0.05）。

綜上所述，針對剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩產(chǎn)婦的臨床護理中，采用全程連續(xù)性助產(chǎn)護理能有效的減輕產(chǎn)痛程度，緩解不良情緒，縮短產(chǎn)程，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應(yīng)用。