曲妥珠單抗聯(lián)合內(nèi)分泌維持治療HR和HER-2陽(yáng)性晚期乳腺癌的臨床療效分析

全成海

（吉林省地礦醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

乳腺癌作為女性癌癥中第一大惡性腫瘤，晚期的乳腺癌患者擁有較高的死亡率，并且死亡率高達(dá)80%。在晚期乳腺癌患者的治療中，需要為患者在短時(shí)間內(nèi)控制病情，并且緩解癥狀，經(jīng)常選用一線化療來(lái)進(jìn)行治療。在晚期乳腺癌患者的一線化療中，一般采用一線曲妥珠單抗進(jìn)行治療，也會(huì)考慮在一線化療的基礎(chǔ)上增加內(nèi)分泌維持治療[1]。本次研究對(duì)曲妥珠單抗聯(lián)合內(nèi)分泌維持治療乳腺癌的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月至2018年4月之間于我院接受治療的24例晚期乳腺癌患者分為觀察組和對(duì)照組各12例，其中觀察組患者的平均年齡為（47.62±8.25）歲；對(duì)照組患者的平均年齡為（46.94±7.94）歲。兩組患者均無(wú)其他并發(fā)癥。對(duì)兩組患者的基線資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用一線曲妥珠單抗治療，將曲妥珠單抗作為單一藥物治療來(lái)對(duì)晚期乳腺癌患者進(jìn)行治療，在對(duì)患者進(jìn)行曲妥珠單抗治療前，應(yīng)對(duì)患者的左心功能進(jìn)行評(píng)估，確?；颊叩淖笮墓δ苷?，并且在治療的過(guò)程中密切監(jiān)控患者的基礎(chǔ)生命體征[2]。在對(duì)患者進(jìn)行治療前，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者可以有效的配合治療，并且在治療的過(guò)程中密切觀察患者的不良反應(yīng)，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者進(jìn)行及時(shí)的處理，確?；颊呖梢杂行У慕邮苤委?。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加內(nèi)分泌維持治療。對(duì)于患者采用500mg的氟維司群進(jìn)行內(nèi)分泌持續(xù)治療，并在患者接受治療的過(guò)程中對(duì)患者的 病情進(jìn)行觀察，在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者治療后記錄患者的不良反應(yīng)情況，并且對(duì)患者的治療效果進(jìn)行計(jì)算。患者的治療效果分為痊愈、有效和無(wú)效，其中痊愈是指患者在接受治療后病情得到有效的緩解，臨床病癥消失，有效是指患者在接受治療后病情得到一定的緩解，患者的臨床病癥有明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)效是指患者在接受治療后病情無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研討采用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者中，痊愈為33.33%（4例），有效為25%（3例），無(wú)效為41.67%（5例），治療有效率為33.33%。對(duì)照組患者中，痊愈為16.67%（2例），有效為33.33%（4例），無(wú)效為50%（6例），治療有效率為16.67%，兩組結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.402，P=0.007）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

治療后，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況為乏力16.67%（2例），惡心嘔吐8.33%（1例），不良反應(yīng)發(fā)生幾率為25%。對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況為乏力33.33%（4例），惡心嘔吐16.67%（2例），不良反應(yīng)發(fā)生幾率為50%，兩組結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.717，P=0.017）。

3 討 論

曲妥珠單抗作為目前晚期乳腺癌患者的化療首選藥物，可以有效的對(duì)患者進(jìn)行治療。有研究顯示[3]，晚期乳腺癌患者在進(jìn)行一線化療后，使用維持化療可以有效的提高患者的總生存率，可以有效的提高患者的治療效果。在晚期乳腺癌患者的治療中，內(nèi)分泌維持治療可以在一線化療的基礎(chǔ)上有效的改善療效，幫助患者提高生活質(zhì)量，并且可以有效的避免化療的早起耐藥。內(nèi)分泌維持治療在臨床應(yīng)用中有著毒副反應(yīng)低的特點(diǎn)，并且具備更好的耐受性[4]，在臨床治療中的應(yīng)用有著非常好的效果。

綜上所述，曲妥珠單抗聯(lián)合內(nèi)分泌維持治療在晚期乳腺癌患者的治療中，可以有效的幫助患者提高治療效果，并且降低了患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率，值得在臨床應(yīng)用推廣。