針對性護(hù)理干預(yù)在急診宮外孕患者護(hù)理中的效果觀察

楊 俏

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

宮外孕是臨床上常見的急腹癥，早期癥狀不明顯，若不及時(shí)采取治療措施，病情會成進(jìn)行性發(fā)展，表現(xiàn)出陰道出血、腹痛等癥狀，對女性身體健康造成嚴(yán)重威脅[1]。手術(shù)是治療宮外孕的常用方法，但多數(shù)患者缺乏對自身疾病的了解，對手術(shù)治療存在一定的應(yīng)激反應(yīng)，因此有必要在治療過程中配以有效的護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)患者恢復(fù)。本文對我院急診科收治的100例分別行常規(guī)護(hù)理和行針對性護(hù)理干預(yù)的宮外孕患者進(jìn)行對比分析，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的100例急診宮外孕患者，時(shí)間為2017年1月～2019年1月，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。其中，對照組年齡21～43歲，均數(shù)（28.34±2.46）歲，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；實(shí)驗(yàn)組年齡22～44歲，均數(shù)（30.58±2.55）歲，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組患者基礎(chǔ)資料組間對比差異不明顯，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。實(shí)驗(yàn)組行針對性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理護(hù)理：由于患者入院后病情較重，腹痛劇烈，多會擔(dān)心術(shù)后會不會影響正常生活，因此會產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，用通俗易懂的語言告知患者宮外孕發(fā)病機(jī)制、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，加深患者對疾病的認(rèn)知，最大程度上滿足患者心理、生理需求，以緩解其心理障礙，提高治療積極性。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前護(hù)理人員要與患者及家屬溝通，告知其手術(shù)方式、目的及相關(guān)配合事項(xiàng)，對患者及家屬提出的問題進(jìn)行耐心解答。對于失血性休克患者建立輸血、輸液2條靜脈通道，避免血循環(huán)量不足而影響手術(shù)效果。（3）術(shù)后護(hù)理：患者回到病房后，協(xié)助其取平臥位，頭偏向一側(cè)，密切觀察患者血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度等生命體征，并觀察面色、尿量及顏色。護(hù)理人員要定期協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)咳嗽，并且避免壓瘡的發(fā)生，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況囑咐其提早進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者恢復(fù)情況，包括腹痛消失時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動時(shí)間及住院時(shí)間。同時(shí)對比兩組滲血、消化道癥狀及切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0中進(jìn)行處理，設(shè)定P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組恢復(fù)情況對比

每組50例患者中，實(shí)驗(yàn)組腹痛消失時(shí)間為（7.96±1.59）h，對照組腹痛消失時(shí)間為（10.26±2.88）h，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.9437，P=0.0000）；實(shí)驗(yàn)組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間為（12.17±2.09）h，對照組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間為（15.12±3.90）h，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.7143，P=0.0000）；實(shí)驗(yàn)組下床活動時(shí)間為（8.60±1.49）h，對照組下床活動時(shí)間為（12.47±2.08）h，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.6953，P=0.0000）；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（7.09±0.87）d，對照組住院時(shí)間為（8.23±0.99），兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.1163，P=0.0000）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

每組50例患者中，實(shí)驗(yàn)組滲血1例，消化道癥狀1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%（2/50），對照組滲血3例，消化道癥狀3例，切口感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.00%（16/50），兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.000，P=0.005）。

3 討 論

宮外孕在婦科中較為常見，輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常是其主要的致病原因，臨床上多表現(xiàn)為陰道出血、停經(jīng)、下腹壓痛等癥狀，嚴(yán)重危害女性身體健康[3]。針對性護(hù)理是根據(jù)患者臨床特征制定特定的護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理的有效性。本文通過對患者的心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理，很大程度上緩解了患者的不良情緒，提高了患者治療依從性，從而加快了患者的恢復(fù)速度，應(yīng)用價(jià)值較高。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均短于對照組，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，P＜0.05。綜上所述，在急診宮外孕患者的護(hù)理中實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)效果確切，有利于術(shù)后恢復(fù)，且安全性高。