全程健康教育在健康管理過程中的應(yīng)用

毛 娟，朱 玲，方潔璇，朱紅燕

（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

健康教育是一個系統(tǒng)的全民教育過程，主要是針對人們的健康需求，通過信息傳播和行為干預(yù)，從而促進受檢者消除或降低影響健康的危險因素，預(yù)防疾病。在健康管理的過程中開展護理健康教育可以更好地滿足受檢者的述求并提高滿意度。下面是我們就護理健康教育在健康管理當(dāng)中開展應(yīng)用情況進行分析。

1 健康教育開展現(xiàn)狀[1]

1.1 體檢過程中導(dǎo)診人員未能針對性的對受檢者存在的健康問題，給予通俗易懂的生活方式等建議。

1.2 一般受檢者通過檢查得知的危險因素，不能持續(xù)堅持生活干預(yù)，且依從性不強，未能及時評價干預(yù)的效果。

1.3 一般受檢者通過檢查得知的已存在的健康問題，只是建議進一步?？凭驮\，但關(guān)于進一步專科診治的情況不能持續(xù)跟進，缺少延續(xù)跟蹤。

1.4 健康生活方式健康宣教未能引起客戶的重視，不同文化程度的客戶依從性不同。導(dǎo)致多量客戶不能按時完成生活方式的填寫。

2 健康教育的主要內(nèi)容

2.1 檢前

接到客戶的預(yù)約信息，由檢前接診醫(yī)生通過接診或電話的方式了解客戶性別、婚否孕否，職業(yè)既往史以及現(xiàn)狀和家族史，設(shè)計適合且有針對性的個體化的體檢項目。同時口頭將項目的意義、注意事項進行首次健康宣教。

2.2 檢中

2.2.1 人文關(guān)懷宣教

為了消除客戶對陌生地方的不安，客戶來院體檢前一天，護理人員會與其系確認次日來院時間并告知體檢地址。

2.2.2 檢中宣教

檢查當(dāng)日根據(jù)與客戶約定的時間提前半小時在大堂等候迎接。接到客戶后及時在流程監(jiān)控系統(tǒng)內(nèi)簽到。同時落實核心查對制度，宣教、查對體檢單姓名、年齡、身份證、體格項目、費用，知情同意書是否簽名等。護理人員有序的安排體檢流程，高效的完成體檢。在檢查過程中如有重大陽性結(jié)果，導(dǎo)診護士會第一時間通知主檢醫(yī)師，主檢醫(yī)師會及時與客戶溝通安排就診，后續(xù)由主檢醫(yī)師團隊進行健康管理與干預(yù)，定期與客戶聯(lián)系隨訪，評價健康管理的效果，給予生活方式干預(yù)指導(dǎo)與建議[2]。

2.2.3 利用現(xiàn)場宣教墻進行宣教

將健康四大基石與世界衛(wèi)生WHO風(fēng)險預(yù)測圖制定健康墻。護理人員利用客戶等候的時間通過健康四大基石宣教主要是合理飲食，戒煙限酒，適量運動和心理平衡。

世界衛(wèi)生組織WHO風(fēng)險預(yù)測圖對有高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、吸煙狀況和有無糖尿病估測發(fā)生致死或非致死性心血管事件的10年風(fēng)險進行測試風(fēng)險評估。

2.2.4 利用現(xiàn)場食物模具進行宣教

合理飲食是保證身心健康的基礎(chǔ)，均衡飲食是實現(xiàn)合理營養(yǎng)的基本途徑。在體檢現(xiàn)場擺放中國居民膳食寶塔2016年版，通過具體食物對客戶進行直觀的健康宣教。

2.2.5 利用信息系統(tǒng)生活方式問卷填寫進行教育

為了更加準(zhǔn)確和完整地了解食物攝入量在受檢者體檢流程中由護理人員引導(dǎo)進行生活方式信息采集，同時配備專業(yè)營養(yǎng)師為客戶做進一步的健康生活方式宣教。在客戶領(lǐng)取體檢報告的同時提供一份生活方式健康管理報告。

2.2.6 采用電子信息平臺中醫(yī)體質(zhì)辨進一步完善健康教育

2017年我院制訂中醫(yī)體質(zhì)辨識信息系統(tǒng)，通過中醫(yī)九種基本體質(zhì)分類量表進一步收集客戶的情況，對不同體質(zhì)的人群篩選分類，然后根據(jù)具體的不同問題和風(fēng)險因素制定健康改善目標(biāo)和干預(yù)措施，以達到降低風(fēng)險因素的目的。在客戶領(lǐng)取體檢報告的同時提供一份中醫(yī)體質(zhì)辨識報告。

2.3 檢后

2.3.1 建立個人數(shù)字化體檢檔案

在檢后，通過體檢結(jié)果對受檢者的健康狀態(tài)進行管理，并配專人管理檔案并整理。主檢醫(yī)師可隨時調(diào)出檔案了解客戶身體狀況，為客戶進行全面的健康跟蹤服務(wù)。

2.3.2 檢后干預(yù)管理

配專人及時通過短信、或者電話的方式提醒復(fù)查項目。同時宣教良好的生活方式，糾正不良生活習(xí)慣。

2.3.3 一對一的講解咨詢服務(wù)

檢后健康教育包括門診、團體受檢者，我院各位受檢者當(dāng)日體檢結(jié)束后，由首診的前臺接診醫(yī)生解釋已出體檢結(jié)果并提出合理的建議，對此進行健康教育。對團體體檢單位受檢者，我們承諾三個一服務(wù)，一份體檢結(jié)果，一份疾病統(tǒng)計，一次健康宣教講座。

2.3.4 建立檢后看診綠色通道醫(yī)事服務(wù)組

為檢后需要看診的客戶提供一體化就診、住院等服務(wù)[3]。充分體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療保健、健康管理的優(yōu)勢，同時提高醫(yī)院的社會影響和經(jīng)濟效益，并做好就診及住院記錄跟蹤隨訪。

2.3.5 編寫健康科普小手冊

為客戶提供通俗易懂的日常生活一些常見慢性病的科普手冊，內(nèi)容提供影響健康高風(fēng)險危險因素、不良生活習(xí)慣等可能導(dǎo)致發(fā)病的因素。同時為護理人員制定每個節(jié)點需健康教育的標(biāo)準(zhǔn)，進一步提升服務(wù)質(zhì)量，提高客戶滿意度。

2.3.6 電話隨訪，進一步體現(xiàn)人文關(guān)懷的健康教育

每天安排工作經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識扎實且善于溝通，語言表達能力強的護士負責(zé)給當(dāng)日行胃腸鏡檢查的客戶進行電話隨訪，詢問術(shù)后自身感覺是否有不適以及應(yīng)對不適的方法。再一次將健康教育知識傳達給客戶。進一步提高復(fù)檢率，提升客戶滿意度。

3 小 結(jié)

健康教育主要是針對人們的健康需求，穿插在健康體檢檢前、檢中和檢后過程中，通過個性化信息傳播和行為干預(yù)，從而促進受檢者以及社會的健康狀態(tài)，消除或減少健康風(fēng)險因素，預(yù)防疾病。是一個有計劃、組織和系統(tǒng)的過程。受檢者在體檢過程中及時了解身體健康狀況和掌握適合自身的健康生活方式，在體檢后更好的實施自我保健管理，消除或減緩各類慢性疾病。