集束化管理在兒科晨晚間護理中的應(yīng)用

傅雯琳

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

兒科中的患兒因為年齡過小，身體仍處于發(fā)育階段，各項機能都未成熟導(dǎo)致身體素質(zhì)弱，所以就容易生病[1]。近年來隨著社會的發(fā)展，人們對兒科的重視程度逐漸增加，在兒科護理中也占據(jù)著重要的地位，因此正確有效的護理方法是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上所追求的，本文就是對患兒行集束化管理，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年月到12月間來我院兒科接受治療的患兒中抽取出66例作為此次研究的對象，所有患兒均符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)并且家屬也都同意參與此次研究且已簽署相關(guān)同意書。66例患兒中有男患兒35例，女患兒31例，年齡在1個月到3歲之間，平均為（2.4±0.3）歲。根據(jù)患兒所采取的護理方式不同可分為對照組和觀察組兩組，每組各33例。其中對照組有男患兒17例，女患兒16例，年齡平均為（2.5±0.3）歲；觀察組有男患兒18例，女患兒15例，年齡平均為（2.6±0.2）歲。兩組患兒的個人情況差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患兒采用兒科常規(guī)晨晚間護理，具體為：（1）晨間護理：護理人員要對病房環(huán)境進行清掃，保證病房空氣清新，病床干凈整潔。同時要幫助患兒更換衣物，對患兒進行心理輔導(dǎo)，安慰鼓勵患兒，另外再進行基礎(chǔ)的健康宣教。（2）晚間護理：護理人員要保證患兒有良好的睡眠環(huán)境，對患兒要多加巡視，如果一旦發(fā)現(xiàn)患兒有異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

觀察組患兒是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再給予集束化管理，具體為：（1）心理護理：護理人員要對家長進行心理輔導(dǎo)，宣教疾病知識，了解病程特點，安慰鼓勵患兒，（2）飲食護理：護理人員制定特殊的飲食方案，因為患兒年齡尚小，身體素質(zhì)差，因此對飲食需格外注意，鼓勵母乳喂養(yǎng)，給予清淡易消化流質(zhì)半流飲食（3）睡眠護理：護理人員在患兒下午可告知做一些適度的運動，適度的運動可以幫助患兒睡眠，或者也可以嬰兒撫觸，捏脊等，幫助患兒更好更快的入睡。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 患兒對護理人員護理的依從性

待研究完成后，研究人員向患兒及家屬發(fā)放統(tǒng)一的調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容為患兒對護理人員護理依從性的評價，待患兒及家屬填寫完成后，再統(tǒng)一收回。根據(jù)患兒及家屬所填寫的結(jié)果可將患兒對護理的依從性分為絕對依從、基本依從和不依從三類。其中絕對依從是指患兒可以積極主動的配合護理人員的工作，能向護理人員主動詢問關(guān)于疾病的問題，和護理人員有良好的護患關(guān)系；基本依從是指患兒可以配合護理人員的工作，但需要家屬的監(jiān)督，不能積極主動的向護理人員詢問關(guān)于疾病的問題；不依從是指患兒不能夠配合護理人員的工作，對護理人員持抵抗心理，護患關(guān)系差。依從率＝（絕對依從+相對依從）/例數(shù)。

1.3.3 患兒對護理人員的滿意程度

當(dāng)研究結(jié)束后，研究人員向患兒及家屬統(tǒng)一發(fā)放對護理滿意程度調(diào)查表，該項調(diào)查為匿名調(diào)查，待所有患兒及家屬均填寫完畢后再統(tǒng)一收回，根據(jù)患兒及家屬所填寫的實際情況，研究人員可將結(jié)果分成非常滿意、滿意和不滿意三類。滿意率＝（非常滿意+滿意）/例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究就是采用了SPSS20.5的統(tǒng)計學(xué)方法，研究人員用該方法對研究過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計和分析，其中計量數(shù)據(jù)用t表示，計量資料用±s表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床癥狀改善時間及住院時間對比

結(jié)果可知，觀察組患兒的臨床癥狀改善時間（2.3±0.3）天要明顯早于對照組患兒（4.6±1.1）天，住院時間（5.5±1.2）天要明顯短于對照組患兒（7.6±2.1）天，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒對護理的依從性比較

結(jié)果可知，而且還可知道觀察組患兒對護理的依從性要明顯優(yōu)于對照組患兒，其中觀察組有絕對依從18例，相對依從13例，不依從2例，依從率為（93.94%）；對照組有絕對依從6例，相對依從19例，不依從8例，依從率為（75.76%）。兩組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患兒及家屬對護理人員的滿意程度對比

結(jié)果可知，觀察組患兒及家屬對護理人員的滿意程度要明顯優(yōu)于對照組患兒，其中觀察組有非常滿意19例，滿意11例，不滿意3例，滿意率為（90.91%）；對照組有非常滿意5例，滿意18例，不滿意10例，滿意率為（69.70%）。兩組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

3 討 論

綜上所述，我們可以知道，對兒科患兒行集束化管理可以明顯的改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的住院時間，同時還可以提高患兒對護理的依從性，從而增強患兒及家屬對護理人員的滿意程度，因此在臨床上可大力推廣。