護(hù)理干預(yù)對肺癌患者圍化療期惡心嘔吐的影響分析

王 玲

（山東省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250117）

隨著現(xiàn)代我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會不斷進(jìn)步，人們的生活水平逐漸提高，同時人們生活壓力加劇，使其建立不良的生活習(xí)慣，而不良的生活習(xí)慣是引起疾病發(fā)生的重要原因之一，再加上空氣環(huán)境越來越惡劣，這就增加了肺癌的發(fā)病率[1-3]。最近幾年肺癌發(fā)病率逐漸升高，好發(fā)于體質(zhì)、免疫力較弱的老年人群。臨床上常見的治療手段為化療，化療的目的主要是抑制癌細(xì)胞增長、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，同時還會對正常的細(xì)胞造成傷害，患者通常會產(chǎn)生惡心、嘔吐等等不良反應(yīng)，這就需要臨床上加強(qiáng)會患者圍化療期的護(hù)理，從而減輕患者的不良反應(yīng)。本文就主要針對在肺癌患者圍化療期中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對患者不良反應(yīng)的影響，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年4月在我院接受治療的肺癌患者90例，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組45例。對照組45例患者中，男患者27例，女患者18例，年齡為45-76歲，平均年齡為（62.1±4.3）歲；觀察組45例患者中，男患者25例，女患者20例，年齡為47-74歲，平均年齡為（66.2±3.7）歲。兩組患者基線資料比較中無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)患者同意后簽署知情同意書。（2）所有患者經(jīng)臨床診斷和影像學(xué)診斷為肺癌。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有嚴(yán)重心肝腎疾病患者。（2）排除精神異常、藥物過敏的患者。

1.2 方法

對照組患者實施基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理。具體方法為：（1）心理護(hù)理。由于患者在得知自己的病后，心理負(fù)擔(dān)加劇，再加上人們對肺癌相關(guān)知識及化療知識的不了解，在進(jìn)行化療之前會產(chǎn)生緊張、焦慮、急躁等等不良情緒，這就需要護(hù)理人員及時與患者交流溝通，更加全面了解患者，通過交流了解患者對護(hù)理或者治療方面的認(rèn)識和要求，盡自己最大努力幫助患者解決問題，告知患者家屬，家屬的支持與關(guān)懷對患者的病情具有積極意義，患者家屬應(yīng)當(dāng)給予更多的安慰，共同幫助患者度過難關(guān)，此外還可以指導(dǎo)患者觀看一些積極配合護(hù)理和治療后成功的案例，提高患者戰(zhàn)勝病魔的自信心，還可組織患者觀看順利康復(fù)患者化療期間的日常生活。（2）飲食護(hù)理。在化療期間，患者應(yīng)當(dāng)注意飲食多樣化，進(jìn)食可利于疾病恢復(fù)的食物，盡量避免暴飲暴食和進(jìn)食辛辣、刺激性食物，采取少食多餐的進(jìn)餐規(guī)律，多食維生素含量高、蛋白質(zhì)較高的新鮮蔬菜水果、肉類，保證膳食多樣化，患者應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生在飲食方面的建議，通過專業(yè)的營養(yǎng)師制定合理、科學(xué)的飲食計劃。（3）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)患者熟悉化療病房，減少患者由于對環(huán)境不熟悉而產(chǎn)生的緊張感；并且在化療之前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查和確認(rèn)化療所用的護(hù)理工具和醫(yī)療器械是否消毒，同時化療病房環(huán)境應(yīng)當(dāng)明亮和通風(fēng)，為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，在夜間化療時，動作應(yīng)當(dāng)輕柔。（4）運動護(hù)理。根據(jù)患者的身體素質(zhì)條件和病情，為患者制定適宜的運動方案，在運動過程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即停止運動并報告醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)、惡心嘔吐、骨髓抑制等等不良反應(yīng)發(fā)生情況，以及記錄兩組患者平均睡眠時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)運用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料（%）比較進(jìn)行x2檢驗，計量資料（±s）比較進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的過敏反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為1例，比例為2.27%，7例惡性嘔吐，比例為15.91%，6例骨髓抑制，比例為13.64%，平均睡眠時間為（8.9±0.5）min；對照組患者有7例發(fā)生過敏反應(yīng)，比例為15.91%，21例惡心嘔吐，比例為47.73%，14例骨髓抑制，比例為31.82%，平均睡眠時間為（6.5±0.5）min；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者，觀察組患者的平均睡眠時間長于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，肺癌的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，人們越來越重視肺癌的治療和護(hù)理，臨床上化療是一種有效的治療措施，化療主要是可以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和生長，但是在化療過程中會出現(xiàn)消化道、全身反應(yīng)及骨髓抑制等等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的化療效果和生活質(zhì)量[4]。因此本文在化療過程中通過指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化和合理的飲食計劃來改善和緩解患者的腸道不良反應(yīng)；通過心理護(hù)理使患者保持良好的心態(tài)接受化療，從而積極配合化療；環(huán)境護(hù)理可以緩解患者的不良情緒；運動護(hù)理主要可以增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)和免疫力。

綜上所述，通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理和運動護(hù)理，可以改善和緩解患者在化療過程中出現(xiàn)的惡心、嘔吐、骨髓抑制等等不良反應(yīng)，提高了患者化療效果和生活質(zhì)量，該方法值得被臨床推廣使用。