探討霧化吸入治療小兒哮喘的臨床護理效果

莫曉云

（海南省澄邁縣中醫(yī)院，海南 ?？?571900）

小兒哮喘是小兒比較常見的由肺部引起的疾病，還常伴有呼吸道疾病，其發(fā)病率非常高，主要癥狀特征是咳嗽、喘鳴與呼吸困難等。這種病癥不止會讓患兒在學(xué)習(xí)上受阻，還會影響患兒的身體發(fā)育，以前傳統(tǒng)的治療手段效果并不良好，病情還是容易復(fù)發(fā)。但隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展與進步，霧化吸入治療在小兒哮喘中引起了很多醫(yī)者的關(guān)注，本研究對73例小兒哮喘患兒采用霧化吸入治療，取得了很好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年6月我院收治的146例小兒哮喘患兒作為研究對象，隨機分為對照組與研究組。其中，對照組73例，男性35例，女性38例，年齡2～10歲，平均年齡（5.12±1.01）歲，研究組73例，男性39例，女性34例，年齡2.4～12歲，平均年齡（5.64±2.15）歲。兩組患者一般資料等均無異（P>0.05），患者及其家屬了解研究內(nèi)容并簽署知情同意書，研究經(jīng)由我院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

對照組患兒采用常規(guī)護理方法，主要是靜脈輸液護理、健康宣教與日常護理等；研究組患兒則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用霧化吸入護理方法進行治療，主要措施表現(xiàn)在這幾方面：

1.2.1 霧化吸入前護理

加強對患兒及家屬進行健康宣教，使他們能夠?qū)Σ∏橛幸粋€很好的了解，同時還應(yīng)多與患兒進行溝通，使患兒能放松心情，并加強對環(huán)境的護理，使病房處于一個良好的環(huán)境。此外，護理人員還應(yīng)加強患兒的體位訓(xùn)練，讓其能保持半坐位姿勢，營造一個適合患兒的呼吸空間，有利于藥物沉降，并根據(jù)患兒實際情況選擇合適的面罩。

1.2.2 霧化吸入中護理

必須嚴格按照標準控制氧氣流量，氧化瓶要保證在干燥環(huán)境，最佳狀態(tài)是6～8L/h，若是流量較小，藥物就發(fā)揮不了最好的作用，患兒喉部也可能會出現(xiàn)不適，從而造成患兒恐懼感加劇。并且要讓患兒合住噴嘴，以保證能正常呼吸。另外患兒輸液時還需要加強與之溝通，以免出現(xiàn)患兒對治療的抗拒與不配合，通過交流與安撫減輕患兒的緊張感，從而建立與患兒間的友好關(guān)系。

1.2.3 霧化吸入后護理

若是年齡很小的患兒，霧化吸入中過程中護理人員需要對患兒進行20分鐘的拍背護理，以幫助患兒排痰。并且對醫(yī)療裝置每天都要做到濕化瓶清洗消毒，以防出現(xiàn)交叉感染，同時，在出院后，護理人員應(yīng)囑咐家屬在患兒飲食方面要有合理的營養(yǎng)搭配，可以適量的參與戶外活動，增強身體免疫力[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療效果，將結(jié)果分為顯效、有效與無效。其中顯效指咳嗽、呼吸困難等完全消失，有效指咳嗽、呼吸困難等有明顯改善，無效指咳嗽、呼吸困難等不明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

得到的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0展開整理分析，如果最后檢驗結(jié)果顯示（P＜0.05），則判定差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果對比

對比兩組患兒治療效果，其中對照組顯效為45（61.64%），有效為20（27.40%），無效為8（10.96%），總有效率為65（89.04%）；研究組顯效為53（72.60%），有效為18（24.66%），無效為2（2.74%），總有效率為71（97.26%）；研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（x2=5.295，P=0.021），有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在當(dāng)今社會，小兒哮喘嚴重影響了兒童健康發(fā)展，這種病癥主要是因為支氣管中炎癥引發(fā)的，當(dāng)受到外界刺激時就會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，若未及時治療，還可能會嚴重威脅到生命安全。所以，徹底治好小兒哮喘最重要的是要消除氣道炎癥，使患兒低血癢癥狀得以改善，有利于腹部功能的恢復(fù)，死亡率也能有效降低，從而提高患兒的生活質(zhì)量[2]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使用常規(guī)護理方法雖也能緩解患兒的病癥，但是復(fù)發(fā)率較大，難以控制，并且治療周期較長，對患兒及家屬的生活會有一定的影響。而在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用霧化吸入護理，能更有效緩解患兒的不良情緒，而且治療周期也比較短，患兒家屬也會及時補充健康方面的知識并改善患兒的飲食習(xí)慣，有利于控制病情發(fā)作情況。霧化吸入是將藥液用高速氧氣清流形式轉(zhuǎn)換成霧狀形式，能夠使吸入的藥物與氧氣發(fā)揮充分的作用，對患兒起到消炎、濕潤呼吸道粘膜的療效，使患兒肺功能狀態(tài)保持正常，有助于患兒生活質(zhì)量的提高[3]。本文研究表明，研究組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒哮喘采用霧化吸入護理方式，有利于提高治療效果，并有效促進患兒早日康復(fù)，值得推廣。