PDCA護(hù)理模式在兒童支原體肺炎治療中的效果

董姍姍

（保定市兒童醫(yī)院，河北 保定 071000）

兒童支原體肺炎是兒科常見(jiàn)呼吸道感染性疾病，其發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)。目前臨床治療兒童支原體肺炎，多采用抗菌藥物對(duì)癥處理。但支原體肺炎患兒免疫系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)發(fā)育功能尚未發(fā)育完善，再加上支原體肺炎患兒年齡小，缺乏較高的自我約束力[1]，在一定程度上影響了患兒治療效果。因此支原體肺炎患兒治療期間，需做好患兒臨床護(hù)理工作，以此規(guī)范患兒治療效果，促使患兒更好恢復(fù)。本次研究就對(duì)支原體肺炎患兒采取PDCA護(hù)理模式，對(duì)其效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年1月至2018年1月期間我院收治的140例兒童支原體肺炎患兒，與《實(shí)用兒科學(xué)》[2]中支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；患兒無(wú)藥物過(guò)敏史及器質(zhì)性功能障礙；患兒家長(zhǎng)或法定監(jiān)護(hù)人對(duì)研究知情，自愿簽署了試驗(yàn)同意書(shū)；隨機(jī)分為兩組各70例，對(duì)照組男41例，女29例；年齡2-15歲，平均（6.41±2.08）歲；觀察組男40例，女30例；年齡2-15歲，平均（6.40±2.11）歲；兩組患兒年齡、性別等資料比較并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理。專(zhuān)職護(hù)理人員需密切注意患兒病情、體征、癥狀變化，做好患兒基礎(chǔ)護(hù)理，做好病房護(hù)理及飲食干預(yù)。

觀察組：PDCA護(hù)理模式。（1）明確PDCA護(hù)理模式。P：制定計(jì)劃。D：實(shí)施。C：檢查。A-質(zhì)量控制。（2）P：制定計(jì)劃。根據(jù)支原體肺炎實(shí)際情況，確定相關(guān)性護(hù)理方案。呼吸道護(hù)理：維持呼吸道通暢性；心理護(hù)理：減少心理應(yīng)激反應(yīng)，提高治療效果；個(gè)性化護(hù)理：體位、缺氧護(hù)理。（3）D：實(shí)施。①心理護(hù)理。根據(jù)患兒認(rèn)知程度，應(yīng)先創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系及病房環(huán)境，消除患兒陌生感，鼓勵(lì)家長(zhǎng)陪伴，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，根據(jù)小兒個(gè)體特點(diǎn)，結(jié)合動(dòng)畫(huà)片、玩具、游戲、書(shū)籍等措施，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。②呼吸道護(hù)理：小兒治療期間，需保持小兒情緒穩(wěn)定，頭偏向一側(cè)，通過(guò)霧化吸入、翻身拍背等措施使患兒順利排出痰液，及時(shí)清理呼吸道分泌物，確保患兒呼吸道通暢。③個(gè)性化護(hù)理。患兒個(gè)性化期間，采取頭高腳低位，以鼻導(dǎo)管吸氧，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者氧流量。（4）C：檢查階段。參與此次護(hù)理人員護(hù)理工作中的評(píng)估過(guò)程，檢查此次護(hù)理效果。（5）A：質(zhì)量控制。評(píng)估此次護(hù)理效果，根據(jù)護(hù)理情況提出改進(jìn)性措施，確保護(hù)理順利實(shí)施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理，采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表現(xiàn)的計(jì)量數(shù)據(jù)，應(yīng)采取獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

觀察組退熱、止咳、啰音消失及扁桃體恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組縮短，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒住院時(shí)間比較

觀察組：住院時(shí)間（10.48±1.36）d；對(duì)照組：住院時(shí)間（13.89±1.47）d；兩組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.246，P=0.000）。

3 討 論

兒童支原體肺炎是因肺炎支原體感染所致，是臨床常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病。而支原體肺炎患兒呼吸系統(tǒng)及認(rèn)知能力尚未發(fā)育完善，在一定程度上會(huì)增加臨床治療難度。因此，對(duì)兒童支原體肺炎，需立即采取必要的護(hù)理干預(yù)措施，以此提高患者免疫功能，促使患兒能更好恢復(fù)。

PDCA護(hù)理模式屬于一個(gè)工作循環(huán)，屬于一個(gè)不斷循環(huán)的前進(jìn)模式，逐層推進(jìn)，制定目標(biāo)，通過(guò)實(shí)施、管理、質(zhì)控后，再次實(shí)施、管理、質(zhì)控，以此使每個(gè)護(hù)理人員均能參與到護(hù)理工作中的實(shí)施、監(jiān)督、管理和控制當(dāng)中[3]。本次研究中，與對(duì)照組常規(guī)護(hù)理相比，觀察組退熱、止咳、啰音消失、扁桃體恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間明顯縮短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對(duì)支原體肺炎患兒采取PDCA護(hù)理模式，對(duì)患兒予以細(xì)致、個(gè)性化及全面性的護(hù)理模式，同時(shí)不斷優(yōu)化常規(guī)護(hù)理各個(gè)措施，完善常規(guī)護(hù)理措施，以此使患兒得到科學(xué)、有效的護(hù)理方法。支原體肺炎患兒接受PDCA護(hù)理模式，總結(jié)支原體肺炎患兒治療期間及護(hù)理期間所存在的問(wèn)題，完善護(hù)理措施，評(píng)估護(hù)理問(wèn)題，并糾正護(hù)理問(wèn)題，以此為患兒提供人性化、個(gè)性化的護(hù)理。

總而言之，PDCA護(hù)理模式治療兒童支原體肺炎效果顯著，能促進(jìn)患兒更快恢復(fù)，具較高的應(yīng)用價(jià)值。但在PDCA護(hù)理模式實(shí)施期間，多是根據(jù)醫(yī)護(hù)人員自身經(jīng)驗(yàn)制定的護(hù)理模式，因此，必須要適當(dāng)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)新性及積極性，不斷學(xué)習(xí)，以此完善PDCA護(hù)理模式。