硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病的治療臨床療效觀察

馮雅琪，王宇晗，吳 寧，郝瑞鳳*

（內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

妊娠期高血壓屬于女性妊娠期間特有的疾病，具有高血壓、蛋白尿以及水腫的臨床癥狀，致使產(chǎn)婦在妊娠期間死亡的重要因素之一，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全以及胎兒的健康生長，因此采取有效的臨床治療措施是極為重要的，本次研究探討硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾對妊娠期高血壓的治療臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象從2017年10月～2019年4月于我院就診的妊娠期高血壓疾病患者中選取100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所選研究對象分為2組，對照組50例/組，觀察組50例/組。

對照組產(chǎn)婦年齡在24～32歲之間，平均年齡（26.5±2.5）歲，平均孕周（39.3±0.8）周；觀察組產(chǎn)婦年齡在25～31歲之間，平均年齡（26.6±2.5）歲，平均孕周（38.8±0.9）周；對比兩組產(chǎn)婦年齡、孕周資料，兩組數(shù)據(jù)之間P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選研究對象經(jīng)臨床確診為妊娠期高血壓疾??；所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除重度子癇前期患者；排除有精神疾病的患者；排除有嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者。

1.2 治療方法

所有研究患者在治療過程中均保持側(cè)臥，限制患者的活動，嚴(yán)格控制患者每天食鹽的攝取量，同時充分補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)以及新鮮蔬菜、水果，給予患者相應(yīng)的治療措施，如解痙、降壓等。

對照組患者硫酸鎂與硝苯地平用藥治療，將5 g硫酸鎂注射液與5%濃度的葡萄糖溶液100 ml充分混合[1]，采取靜脈滴注的給藥途徑，控制滴注時間20～30 min；隨后將10～15 g硫酸鎂與5%濃度的500 ml葡萄糖溶液充分混合，為患者持續(xù)靜脈滴注，控制每小時滴注劑量（1～2 g）；硝苯地平每日口服兩次，每次20 mg。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用拉貝洛爾[2]，護(hù)理人員指導(dǎo)患者每次飯后口服100 mg，每天用藥2～3次，持續(xù)用藥2～3天后，再根據(jù)患者病情增減用藥量。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察、記錄患者的治療前后的血壓變化情況，正常舒張壓為（60～90 mmHg）,正常的收縮壓為（90～140 mmHg）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗比較；計量資料使用（）表示，采用t檢驗比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后的血壓變化情況

觀察組患者治療前收縮壓為（159.31±18.46）mmHg，舒張壓為（100.47±7.66）mmHg，對照組患者治療前收縮壓為（157.24±17.46）mmHg，舒張壓為（100.64±7.54）mmHg，收縮壓t值為0.5760，舒張壓t值為0.1118，兩組數(shù)據(jù)之間無統(tǒng)計學(xué)意義,P＞0.05；觀察組患者治療后的收縮壓（129.67±7.89）mmHg，舒張壓（82.34±9.41）mmHg，明顯優(yōu)于對照組患者治療后收縮壓（140.34±7.71）mmHg，舒張壓（92.61±9.54）mmHg，收縮壓t值為6.8393，舒張壓t值為5.4194，兩組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

妊娠期高血壓的發(fā)病機(jī)制目前還未明確，臨床醫(yī)學(xué)者們認(rèn)為最常見的致病因素是遺傳、免疫力適應(yīng)不良、胎盤不良以及氧化的應(yīng)激反應(yīng)等。病發(fā)時需及時接受治療，以免引起相關(guān)并發(fā)癥—心臟病、急性腎功能衰竭等，具有極高的危險性。近幾年來，臨床上治療妊娠期高血壓的主要藥物是硫酸鎂以及硝苯地平。硫酸鎂中的鎂離子能夠?qū)颊咧袠猩窠?jīng)的活動有效抑制，同時對運(yùn)動神經(jīng)的乙酰膽堿也產(chǎn)生抑制作用，能夠放松骨骼肌與平滑肌，從而達(dá)到擴(kuò)張血管的目的；不僅如此，硫酸鎂還具有降壓作用，但是單獨(dú)用藥時作用單一，可以與硝苯地平聯(lián)合使用，硝苯地平能夠?qū)ρ芷交∵m當(dāng)?shù)姆潘?，有效擴(kuò)張血管，改善人體的微循環(huán)，從而達(dá)到降壓的作用；聯(lián)合拉貝洛爾用藥治療可以對外周阻力有效減少，促使竇性心律逐漸緩慢，降壓效果較明顯。

綜上所述，硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病的治療臨床療效較為顯著，有效降低患者的血壓水平，值得臨床推廣應(yīng)用。