普外科護(hù)理過(guò)程中潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策分析

楊亞利

（景東縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 普洱 676299）

前 言

由于大部分普外科患者均需要施行手術(shù)治療，致使部分患者產(chǎn)生術(shù)前恐懼、焦慮以及手術(shù)療效的懷疑，情緒波動(dòng)較大。再加上普外科患者在術(shù)后極易受到各種因素的影響進(jìn)而經(jīng)常性發(fā)生感染等不良反應(yīng)，最終致使患者治療效果和生活質(zhì)量受到威脅。一旦發(fā)生此類情況，患者及患者家屬經(jīng)常性怪罪于相關(guān)護(hù)理人員，進(jìn)而致使護(hù)患糾紛頻發(fā)[1]。找到普外科護(hù)理過(guò)程中存在的各類潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及對(duì)應(yīng)預(yù)防措施對(duì)于培養(yǎng)和諧護(hù)患關(guān)系降低護(hù)患糾紛發(fā)生率是極其重要的，本次研究選擇我院普外科所收治的120例患者對(duì)此展開研究，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇在2017年2月～2017年12月間于我院普外科進(jìn)行住院治療的120例患者進(jìn)行研究，其中，性別：68例男性患者、52例女性患者；年齡：（22～79）歲、平均年齡：(49.3±2.5)歲；受教育程度：14例患者未接受教育或小學(xué)、25例患者初中、35例患者高中、46例患者大專及以上。

1.2 研究方法

回顧性分析所有患者的相關(guān)臨床資料，研究護(hù)理過(guò)程中所存潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并加以總結(jié)，制定針對(duì)性改進(jìn)對(duì)策。

2 結(jié) 果

經(jīng)回顧性分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，我院普外科護(hù)理過(guò)程中所存在的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括護(hù)理人員素質(zhì)、院內(nèi)管理水平兩個(gè)方面。其中護(hù)理人員素質(zhì)主要包括普外科護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防治觀念不強(qiáng)、不嚴(yán)格按照普外科護(hù)理操作規(guī)范或流程施行護(hù)理、護(hù)患缺乏溝通、不規(guī)范記錄護(hù)理文書缺乏對(duì)疾病變化的感知能力等方面；而院內(nèi)管理水平最主要表現(xiàn)是護(hù)理人員資源不合理配置。

3 討 論

3.1 普外科潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

3.1.1 護(hù)理人員素質(zhì)

護(hù)理人員素質(zhì)所存潛在護(hù)理因素包括以下五部分：(1) 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防治觀念不強(qiáng)：大量護(hù)理人員為追求工作效率，盡可能快的完成護(hù)理工作，自動(dòng)弱化風(fēng)險(xiǎn)防治觀念，極易導(dǎo)致護(hù)理工作產(chǎn)生失誤或差錯(cuò)，進(jìn)一步發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件[2]。(2) 不嚴(yán)格按照普外科護(hù)理操作規(guī)范或流程施行護(hù)理：在普外科高工作量、高壓力的雙高護(hù)理氛圍之下，科室內(nèi)護(hù)理人員經(jīng)常性產(chǎn)生或多或少的負(fù)面情緒，不按照護(hù)理操作流程和規(guī)范施行護(hù)理操作，諸如健康宣教工作敷衍了事，忽視進(jìn)行護(hù)患溝通，未向患者及其家屬清晰闡述患者病情、相關(guān)注意事項(xiàng)、大致治療方案以及各種治療后果等，造成患者及患者家屬產(chǎn)生盲目就診、治療，以及過(guò)度樂(lè)觀的情況。（3)護(hù)患缺乏溝通:由于普外科護(hù)理工作繁重，部分護(hù)理人員在施行護(hù)患溝通時(shí)，未對(duì)患者及患者家屬所存疑惑進(jìn)行及時(shí)有效解答，極易引發(fā)患者及患者家屬不滿[3]。(4) 不規(guī)范記錄護(hù)理文書：主要包括護(hù)理文書存在內(nèi)容虛假、無(wú)法辨認(rèn)、意思表達(dá)不清晰等問(wèn)題，致使在患者突發(fā)緊急情況時(shí)，護(hù)理文書不能充分發(fā)揮其本應(yīng)具備的參考作用，極易耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。(5)年輕護(hù)理人員缺乏臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病人出現(xiàn)的病情變化征兆沒(méi)有感知能力，無(wú)法提出預(yù)見性護(hù)理措施，未及時(shí)與醫(yī)生溝通，部分護(hù)士思想意識(shí)層面認(rèn)為病人疾病的管理更多的屬于醫(yī)生的責(zé)任，護(hù)士只是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)此項(xiàng)工作未引起足夠的重視，各種因素使病人病情惡化，導(dǎo)致家屬的不滿。

3.1.2 院內(nèi)管理水平

院內(nèi)管理水平所存潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)是護(hù)理人員資源不合理配置。由于普外科護(hù)理工作繁重，患者病情雜亂，極易發(fā)生突發(fā)狀況，致使本科室內(nèi)護(hù)理人員工作量極大，而護(hù)理人員資源的不合理配置極易影響緊急事件處理效率；過(guò)重的護(hù)理壓力和氛圍也易引發(fā)科室內(nèi)護(hù)理人員的抵觸、不滿情緒，進(jìn)一步威脅護(hù)理質(zhì)量，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性。

3.2 防治措施

針對(duì)普外科護(hù)理過(guò)程中所存的潛在風(fēng)險(xiǎn)，我們可以下列四個(gè)方面為切口進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防治。

3.2.1 注重普外科護(hù)理人員法律意識(shí)培訓(xùn)

定時(shí)組織進(jìn)行科室內(nèi)護(hù)理人員法律意識(shí)培訓(xùn)，促使其深刻認(rèn)識(shí)自身有效工作實(shí)施的重要作用，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或失誤會(huì)承擔(dān)何種法律責(zé)任，提升其風(fēng)險(xiǎn)防治觀念和工作責(zé)任感。

3.2.2 注重普外科護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)

定期對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人員施行針對(duì)性護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

3.2.3 注重和患者及患者家屬進(jìn)行健康宣教

科室內(nèi)護(hù)理人員必須以患者及患者家屬的實(shí)際情況為依據(jù)展開針對(duì)性、個(gè)性化的健康宣教，同時(shí)，注意使用友好親和的態(tài)度，耐心進(jìn)行溝通獲得患者及患者家屬的信任，進(jìn)而提升患者治療配合度，防范護(hù)患風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3.2.4 院內(nèi)促進(jìn)護(hù)理人力資源合理配置

對(duì)于普外科護(hù)理人員工作繁重，不合理護(hù)理人員配置等問(wèn)題，院方必須針對(duì)性進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)，科室內(nèi)管理人員合理安排值班，進(jìn)一步降低護(hù)理人員護(hù)理壓力，在提升工作效率的同時(shí)有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

綜上所述，各醫(yī)院必須重視勘查普外科護(hù)理過(guò)程中存在的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從護(hù)理人員素質(zhì)、院內(nèi)管理水平兩個(gè)方面為切入口，提升護(hù)理人員的綜合護(hù)理素質(zhì)，增強(qiáng)健康宣教，促進(jìn)護(hù)理人員資源科學(xué)分配，進(jìn)一步防治護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。