綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響效果

祁玉霞

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

在心腦血管疾病當(dāng)中，常見(jiàn)的疾病之一即為腦卒中[1-2]。腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率、致死率高等臨床表現(xiàn)。腦卒中的發(fā)病機(jī)制還未明確，有效的護(hù)理干預(yù)手段對(duì)病情的恢復(fù)有著重大的意義。本文當(dāng)中，對(duì)我院2017.11.12-2018.11.12年收治的老年腦卒中偏癱患者作為本次研究對(duì)象，報(bào)告見(jiàn)如下正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院（2017年11月12日～2018年11月12日）的80例老年腦卒中偏癱患者，隨機(jī)的進(jìn)行分組，每40例的腦卒中偏癱患者為一組。

觀(guān)察組中男、女患者的占比分別為24、16例；年齡范圍：60～85歲，患者年齡的平均值為（65.15±3.78）歲。

對(duì)照組中男、女患者的比例分別為25、15例；年齡范圍：60～86歲，患者年齡平均值（65.48±3.82）歲。

兩組患者資料經(jīng)過(guò)對(duì)比數(shù)據(jù)差別小，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者護(hù)理方法：本級(jí)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（常規(guī)藥物護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)密的病情觀(guān)察等）。

觀(guān)察組患者護(hù)理方法：護(hù)理人員對(duì)本組腦卒中偏癱患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①心理護(hù)理：老年患者因年齡的增加，各項(xiàng)生理機(jī)能都有不同程度的減退，加之腦卒中偏癱患者致殘率高，肢體功能也有不同程度的減退，多數(shù)患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，指導(dǎo)患者疏解情緒的方式，耐心傾聽(tīng)患者的根本需求[3]。

②護(hù)士給予本組患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)：護(hù)士根據(jù)本組老年患者各自的病情情況，為本組患者制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理方案，指導(dǎo)家屬在患者病情穩(wěn)定后，每日協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉及按摩，指導(dǎo)患者進(jìn)行上、下肢的內(nèi)旋及屈伸鍛煉。

③護(hù)士給予本組患者生活干預(yù)護(hù)理：病室內(nèi)保持適宜的溫度、濕度，及保持床單干凈平整，避免患者發(fā)生壓瘡、感染等。每2小時(shí)為患者進(jìn)行翻身叩背，指導(dǎo)患者避免食用辛辣、刺激、干硬的食物，增加維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）觀(guān)察2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況及肢體功能評(píng)分情況，評(píng)分結(jié)果：生活質(zhì)量及肢體功能－包括軀體功能，生活質(zhì)量，社會(huì)功能，肢體功能四個(gè)維度，每個(gè)維度評(píng)分為0～100分之間。總分換算為0～100分[4]。

（2）觀(guān)察2組腦卒中偏癱患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，為患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，為護(hù)士進(jìn)行打分，分值為0～100分，0～60分為不滿(mǎn)意，61～80分為滿(mǎn)意，81～100分為非常滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 20.0軟件核對(duì)，“±s”=2組腦卒中患者肢體功能、生活質(zhì)量評(píng)分=t值檢驗(yàn)。%”=2組腦卒中患者護(hù)理滿(mǎn)意度=卡方值檢驗(yàn)核對(duì)后，當(dāng)2組腦卒中患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量及肢體功能評(píng)分情況

對(duì)照組身體機(jī)能（7 5.1 2±8.2 3）分、社會(huì)功能（50.12±8.12）分、生活質(zhì)量（78.12±8.15）分、肢體功能評(píng)分（60.12±5.26）分；觀(guān)察組身體機(jī)能（84.25±9.12）分、社會(huì)功能（65.12±9.51）分、生活質(zhì)量（88.25±9.31）分、肢體功能評(píng)分（73.15±4.31）分，觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，觀(guān)察組的肢體功能的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性，P值＜0.05。

2.2 兩組對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組非常滿(mǎn)意22例，滿(mǎn)意17例，不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意度97.5%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意18例，滿(mǎn)意15例，不滿(mǎn)意7例，本組患者護(hù)理滿(mǎn)意度是82.5%，經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，有對(duì)比性，P＜0.05。

3 討 論

疲勞是腦卒中常見(jiàn)的癥狀之一，患者在患病后易出現(xiàn)抑郁、厭倦活動(dòng)等情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不良的影響，給患者帶來(lái)心理、經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)[5-6]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施的觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.5%，而對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度則為82.5%。觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組患者，觀(guān)察組及肢體功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者。因此，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施對(duì)老年腦卒中偏癱患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠改善患者的肢體功能、生活質(zhì)量情況，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，對(duì)老年腦卒中偏癱患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠改善患者的肢體功能、生活質(zhì)量情況，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。