老年股骨粗隆間骨折患者急性圍術(shù)期的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理分析

韓國宏

（內(nèi)蒙古通遼市奈曼旗人民醫(yī)院外科，內(nèi)蒙古 通遼 028300）

股骨粗隆間骨折屬于骨折常見類型之一，通常是因直接暴力或間接暴力因素導(dǎo)致，患者通常會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛、腫脹等癥狀，且伴隨下肢活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。股骨粗隆間骨折通常在老年人群中出現(xiàn)，因老年患者本身存在器官功能衰退以及免疫功能減弱現(xiàn)象，因此圍術(shù)期更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，要想保障術(shù)后恢復(fù)效果，則需要做好圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理工作[2]。本文分析在老年股骨粗隆間骨折患者急性圍術(shù)期實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫(yī)院外科擇取44例老年股骨粗隆間骨折急性手術(shù)患者，病例均從2017年6月～2019年5月?lián)袢。瑢⑵潆S機(jī)分成兩組，對(duì)照組22例患者中，男12例，女10例，病例擇取年齡范圍為62～81（76.36±4.85）歲；研究組22例患者中，男13例，女9例，病例擇取年齡范圍為63～82（76.40±4.90）歲；從性別以及年齡來看，組間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比。

1.2 方法

對(duì)照組22例患者行以手術(shù)室常規(guī)護(hù)理。研究組22例患者行以手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理人員以患者文化程度為依據(jù)，采用適合的方式進(jìn)行健康教育，講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，給予患者支持和鼓勵(lì)，并強(qiáng)調(diào)病房巡視工作，幫助患者做好術(shù)前檢查。②術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練，使其掌握正確咳嗽和咳痰方法，并進(jìn)行呼吸功能鍛煉。③術(shù)后為患者制定飲食計(jì)劃，不僅要確保排便狀況良好，而且保證營養(yǎng)充足，使患者機(jī)體免疫力提升，對(duì)術(shù)后愈合有促進(jìn)作用，同時(shí)可以避免并發(fā)癥出現(xiàn)。④術(shù)后對(duì)患者病情進(jìn)行密切監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)生命體征異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。對(duì)引流通暢情況進(jìn)行觀察，并以患者實(shí)際情況為準(zhǔn)指導(dǎo)其早期康復(fù)鍛煉，對(duì)骨折愈合有促進(jìn)作用。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過Harris評(píng)估兩組術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能；通過自制調(diào)查表調(diào)查兩組護(hù)理滿意度。記錄兩組住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后，研究組Harris評(píng)分為（88.27±2.86）分，對(duì)照組Harris評(píng)分為（86.95±2.18）分，兩組Harris評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；研究組住院時(shí)間為（19.39±2.63）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（24.50±1.88）d，研究組住院時(shí)間比對(duì)照組短，研究組護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.55±4.29）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（85.37±3.20）分，護(hù)理滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，研究組1例出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，1例出現(xiàn)壓瘡，發(fā)生率為9.09%，對(duì)照組3例出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，2例出現(xiàn)壓瘡，發(fā)生率為22.73%，并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05。

3 討 論

在各類疾病治療中，臨床護(hù)理均起到重要作用。伴隨護(hù)理模式的不斷進(jìn)步和發(fā)展，其在臨床中的應(yīng)用作用也越來越顯著[3]。對(duì)于股骨粗隆間骨折患者來說，在圍手術(shù)期實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，可以確保手術(shù)順利進(jìn)行。常規(guī)護(hù)理模式以遵循醫(yī)囑為主，護(hù)理服務(wù)缺乏主動(dòng)性和針對(duì)性[4]。與之相比，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為新型護(hù)理模式之一，其強(qiáng)調(diào)以患者為護(hù)理服務(wù)中心，不僅強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的個(gè)體化[5]。在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中，通過術(shù)前心理護(hù)理和健康教育，可以使患者應(yīng)激反應(yīng)減輕，使患者依從性提高。同時(shí)通過術(shù)后飲食計(jì)劃以及功能鍛煉等，可以使患者機(jī)體免疫力提高，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有促進(jìn)作用。術(shù)后功能鍛煉不僅可以使機(jī)體抵抗力得到改善，同時(shí)可以使下肢血液循環(huán)得到改善，避免并發(fā)癥發(fā)生[6]。在本次研究中，針對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者行以手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理作對(duì)比，結(jié)果顯示，研究組住院時(shí)間比對(duì)照組短，護(hù)理滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以縮短住院時(shí)間，提高患者滿意度，有效控制并發(fā)癥發(fā)生，臨床效果更佳。

4 結(jié) 語

在老年股骨粗隆間骨折患者急性圍術(shù)期實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果確切，可以縮短住院時(shí)間，使患者更加滿意臨床護(hù)理服務(wù)，避免并發(fā)癥發(fā)生，臨床價(jià)值顯著。