探討門診拔甲術的治療與護理方法

楊銀華

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

甲溝炎主要為皮膚沿著指甲兩側(cè)形成的甲溝以及周圍的組織出現(xiàn)炎癥。其在臨床中十分常見。在臨床上該病癥分為急性甲溝炎和慢性甲溝炎，主要的表現(xiàn)為出現(xiàn)熱、腫、紅以及疼等不同類型[1]。此疾病的治療方式為藥物治療和手術治療，其中手術治療分為膿腫引流以及拔甲術[2]。本次選取拔甲術對其進行治療并聯(lián)合碘仿?lián)Q藥護理，對其效果分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月～2018年9月在本門診進行拔甲術治療的30例患者，所有患者進行隨機分組，對照組患者15例運用拔甲術治療并實施常規(guī)換藥護理，觀察組患者15例運用拔甲術治療并實施碘仿?lián)Q藥護理。觀察組，男性9例，女性6例，年齡19～65歲，平均年齡（39.45±5.77）歲；對照組，男性7例，女性8例，年齡21～64歲，平均年齡（38.75±5.62）歲。對兩組患者進行資料分析后，其無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

兩組患者均采取拔甲術進行治療，在手術時醫(yī)護人員讓其保持仰臥姿勢，不要對創(chuàng)口直視，對患處以及周圍皮膚均使用安爾碘Ⅲ型皮膚消毒，并運用利多卡因?qū)嵤┚植康穆樽?，使指甲和甲床進行分離，將甲基質(zhì)徹底刮除，并對炎性的組織以及肉芽組織進行完全清除，之后采用生理鹽水對創(chuàng)面清理，對出血部位使用無菌紗布實施按壓止血，并對創(chuàng)面運用安爾碘Ⅲ型皮膚消毒液進行消毒。

對照組運用常規(guī)換藥護理，醫(yī)護人員在患處使用聚維酮碘乳膏進行涂抹，并采用無菌紗布對創(chuàng)面部位包扎。

觀察組運用碘仿?lián)Q藥護理，醫(yī)護人員使用碘仿粉末將其均勻的灑到患處，并同樣采用無菌紗布對創(chuàng)面部位包扎。

醫(yī)護人員在術后對兩組患者講述需要注意的事項，保持患肢抬高，患指部位減少使用，創(chuàng)口部位應避免水浸濕，保證絕對的干燥，禁止食用辛辣刺激性強的食物，保持充足的休息。在術后的次日進行換藥，根據(jù)其創(chuàng)面恢復狀況實施換藥，約為1～3 d換次藥。若出現(xiàn)疼痛、腫脹時需立刻復診。注意兩組應當服用4 d左右的抗生素類藥物。

1.3 觀察指標

醫(yī)護人員對兩組患者的疼痛消失時間、結痂時間以及結痂脫落時間進行觀察并仔細記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 14.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者疼痛消失時間、結痂時間以及結痂脫落時間對比，對照組15例，疼痛消失時間（3.56±1.28）d，結痂時間（8.55±2.28）d，結痂脫落時間（12.52±2.2）d；觀察組15例，疼痛消失時間（1.35±0.32）d，結痂時間（6.35±1.12）d，結痂脫落時間（9.67±1.72）d。兩組比較結果疼痛消失時間（t=6.487，P=0.001），結痂時間（t=3.354，P=0.002），結痂脫落時間（t=3.953，P=0.001）。通過對比，觀察組疼痛消失時間、結痂時間以及結痂脫落時間均好于對照組，（P＜0.05）。

3 討 論

在腳趾或者手指中其組織的結構相對精細，神經(jīng)、血管等均較為密布，從而使其觸覺十分靈敏。在對該部位進行治療時，應當對其心理、健康等加以重視，以此減輕患者存在的緊張、不安等情緒，此為拔甲術是否成功實施、護理效果理想程度的關鍵所

在[3-4]。

碘仿又稱為三碘甲烷，其為淺黃色并帶有光澤的結晶粉末，氣味相對特殊，具有滑膩感，且不溶水，其在光熱的環(huán)境下會游離出碘，顏色逐漸加深，在和血液、細菌氧化酶以及組織液相互接觸時，可逐漸出現(xiàn)游離碘，從而具有殺菌的效果。除此之外，因干燥的粉末對組織的刺激較輕，可快速對滲出液進行吸收，以此來加快肉芽組織的生長，促進創(chuàng)口愈合。

通過對比，觀察組運用拔甲術治療并實施碘仿?lián)Q藥護理，其疼痛消失時間、結痂時間以及結痂脫落時間均好于對照組，（P＜0.05）。表明在運用常規(guī)換藥時，其間隔的時間較少，換藥次數(shù)頻繁，降低創(chuàng)口愈合情況，增加患者痛苦；而碘仿對創(chuàng)面起到保護效果，較快創(chuàng)面的生長，效果較為理想。

上述所論，證明對拔甲術治療的患者運用碘仿?lián)Q藥護理，有助于促進創(chuàng)面恢復，減少其疼痛，從而使治療效果較為理想，值得應用。