導(dǎo)樂分娩中分娩家屬全程陪伴的價(jià)值分析

李甜甜

（蘇州市立醫(yī)院（東區(qū)），江蘇 蘇州 215000）

隨著醫(yī)學(xué)水平的上升與社會(huì)的發(fā)展，產(chǎn)婦對(duì)分娩中的醫(yī)療服務(wù)水平要求也越來(lái)越高。導(dǎo)樂分娩也稱舒適分娩，是指導(dǎo)樂人員、醫(yī)護(hù)人員為產(chǎn)婦提供人性化、專業(yè)化的服務(wù)，并使用非藥物、無(wú)創(chuàng)傷方法阻斷來(lái)自疼痛，從而達(dá)到更好的鎮(zhèn)痛效果，讓產(chǎn)婦在母嬰安全、無(wú)痛苦、舒適情況的狀態(tài)下順利完成分娩。家屬全程陪伴為在產(chǎn)婦分娩全過程中，由家屬為其提供一對(duì)一的生理、心理及情緒上的關(guān)懷。其也是注重一切以產(chǎn)婦為中心，落實(shí)全面護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)程序，從而促進(jìn)提高護(hù)理質(zhì)量。本文具體探討了導(dǎo)樂分娩中分娩家屬全程陪伴的價(jià)值，以促進(jìn)母嬰健康，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2017年10月到2018年3月選擇在我院住院分娩的初產(chǎn)婦200例作為研究對(duì)象，初產(chǎn)婦的納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)翁シ置?；家屬（父母或者配偶）無(wú)語(yǔ)言表達(dá)及理解方面的障礙；初產(chǎn)婦簽署了知情同意書；年齡18-34歲；頭位，足月（37周-42周）；醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了此次研究；無(wú)嚴(yán)重孕期并發(fā)癥或合并癥。平均年齡29.22±3.24歲；平均孕周38.10±2.09周；平均體重61.33±5.33kg；平均身高161.94±14.95cm；平均產(chǎn)次1.98±0.45次。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各100例，兩組上述資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 分娩與護(hù)理方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，給予日常護(hù)理，要求產(chǎn)婦可采用臥位、左右側(cè)臥位、平臥位交替使用，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確休息與用力。

觀察組：給予基于導(dǎo)樂分娩的分娩家屬全程陪伴護(hù)理，允許一位親近的家屬進(jìn)入分娩產(chǎn)房。當(dāng)產(chǎn)婦宮口≥2 cm時(shí)，由有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士正視啟動(dòng)導(dǎo)樂陪產(chǎn)，向產(chǎn)婦與家屬講解分娩過程注意事項(xiàng)，為產(chǎn)婦提供一對(duì)一的心理支持，指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦在宮縮時(shí)保持平靜和放松，安排進(jìn)行節(jié)律性呼吸，以減輕產(chǎn)婦的痛苦。助產(chǎn)士與家屬需要積極對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)，協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩全過程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）產(chǎn)程時(shí)間：記錄兩組產(chǎn)婦的第一、第二與第三產(chǎn)程時(shí)間，由?？谱o(hù)士進(jìn)行記錄。（2）滿意度：所有產(chǎn)婦在出院后進(jìn)行分娩滿意度調(diào)查，有專科護(hù)士通過詢問產(chǎn)婦進(jìn)行0-100分評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，產(chǎn)婦的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將原始數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，使用SPSS20.00軟件分析處理這些數(shù)據(jù)，以例數(shù)、百分率與率表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，對(duì)比方法主要為卡方x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

兩組都順利完成分娩，母子都無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。觀察組的第一產(chǎn)程（98.42±10.11min）、第二產(chǎn)程（32.43±11.11min）與第三產(chǎn)程時(shí)間（123.22±10.18min）都顯著明顯少于對(duì)照組（113.23±11.98min、43.19±12.64min和147.87±14.68min）（P＜0.05）。

2.2 滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組與對(duì)照組的分娩滿意度評(píng)分分別為93.32±2.99分和85.29±5.00分，觀察組的分娩滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前產(chǎn)婦對(duì)于分娩的要求越來(lái)越高，糾正產(chǎn)婦與家屬不適當(dāng)?shù)姆置淦谕瑤椭t(yī)護(hù)人員采取針對(duì)性的措施，能有效提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量[1]。

導(dǎo)樂分娩是一種具備理想的、無(wú)痛苦、創(chuàng)新性、科學(xué)性的產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式，其有利于仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的情況，幫助產(chǎn)婦學(xué)會(huì)氣息調(diào)節(jié)措施；在產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩異常時(shí)，導(dǎo)樂會(huì)給予助產(chǎn)幫助，從而產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)安全、輕松、舒適的分娩環(huán)境。分娩家屬全程陪伴要求家屬與產(chǎn)科知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦的分娩全過程，減少負(fù)面情緒，舒緩產(chǎn)婦生理、心理上的痛苦，提供專業(yè)知識(shí)盡量滿足產(chǎn)婦的需求，幫助產(chǎn)婦安全分娩。也有研究認(rèn)為部分家屬在陪伴分娩時(shí)，家屬被迫隱藏自己的個(gè)人感受和客觀需求，其本身也存在一定的焦慮、急躁、緊張等情緒，不利于改善分娩預(yù)后[2]。本研究顯示兩組都順利完成分娩，母子都無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。觀察組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與第三產(chǎn)程時(shí)間都顯著明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。

導(dǎo)樂分娩中分娩家屬全程陪伴可在整個(gè)產(chǎn)程中為產(chǎn)婦提供一對(duì)一的支持，在護(hù)理上要求了解產(chǎn)婦家屬的陪產(chǎn)期望與陪產(chǎn)體驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員也要幫助產(chǎn)婦與家屬建立合理適當(dāng)?shù)钠谕?，給產(chǎn)婦及其家屬及時(shí)提供信息及擔(dān)當(dāng)心理支持的任務(wù)。導(dǎo)樂分娩可教育家屬如何科學(xué)幫助產(chǎn)婦，讓家屬了解自己的角色與作用[3]。本研究顯示觀察組的分娩滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。特別是分娩家屬全程陪伴可明確規(guī)定了醫(yī)護(hù)人員與家屬的職責(zé)，也讓家屬能夠一切以產(chǎn)婦為中心，從而最大顯著上發(fā)揮減輕產(chǎn)婦負(fù)面情緒的作用。

總之，導(dǎo)樂分娩中分娩家屬全程陪伴能促進(jìn)產(chǎn)婦分娩，提高分娩滿意度，有很好的應(yīng)用價(jià)值。