延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量的影響

王清華

（膠州市第三人民醫(yī)院，山東 膠州 266300）

肺結(jié)核和糖尿病均是目前影響我國(guó)居民生命健康安全的主要疾病，糖尿病合并肺結(jié)核不僅治療難度增大，而且會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，更易誘發(fā)其他嚴(yán)重疾病的發(fā)生，而且臨床研究證實(shí)，肺結(jié)核和糖尿病能夠相互影響，加速病情的惡化，因此針對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病不能夠僅采用簡(jiǎn)單的治療方式，同時(shí)也要實(shí)施必要的護(hù)理方案，增強(qiáng)治療效果，提高治療質(zhì)量和安全性[1]。本文著重就延續(xù)性護(hù)理的效果進(jìn)行研究分析，詳情見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取肺結(jié)核合并糖尿病患者100例，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比兩組患者的病情資料等，P＞0.05無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 臨床病例入選原則

（1）經(jīng)觀察和常規(guī)檢查，確診患者的病情，且兩組患者均未有并發(fā)癥發(fā)生；（2）兩組患者均無(wú)嚴(yán)重的精神認(rèn)知障礙，均能夠進(jìn)行流暢的溝通交流；（3）兩組患者均未并發(fā)其他嚴(yán)重的器官或內(nèi)科疾病，均為自愿參與本研究。

1.3 護(hù)理方法

觀察組患者接受延續(xù)護(hù)理方案，首先應(yīng)針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行必要的訓(xùn)練，邀請(qǐng)專家和有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員就延續(xù)護(hù)理的基本概念和內(nèi)容進(jìn)行講解，實(shí)施一對(duì)一護(hù)理模式，護(hù)理人員則應(yīng)充分了解自己負(fù)責(zé)的患者其文化水平等基本資料，根據(jù)患者的病情情況、學(xué)習(xí)理解能力制定合適的護(hù)理計(jì)劃，制定針對(duì)性的護(hù)理目標(biāo)，并督促患者及時(shí)完成護(hù)理目標(biāo)；對(duì)患者進(jìn)行疾病康復(fù)護(hù)理知識(shí)的講解，讓患者了解日常生活中應(yīng)該注意的問(wèn)題，了解疾病發(fā)生的原因和機(jī)制，提高自身防護(hù)意識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)心理準(zhǔn)備；講述以往治愈成功的案例，增強(qiáng)患者的自信心，提高患者的治療依從性；（3）加強(qiáng)用藥安全性的指導(dǎo)，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量、給藥途徑和注意事項(xiàng)服藥，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)保障藥品的安全性和有效性；為患者制定合理的飲食方案多食富含蛋白質(zhì)、高能量和維生素的食物[2]；鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)和免疫能力；（4）出院后可通過(guò)建立微信群、電話隨訪等形式跟蹤患者的病情恢復(fù)情況，及時(shí)解答患者的疑惑和問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)患者日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)等，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遵循良好的生活規(guī)律。

1.4 療效評(píng)價(jià)和觀察指標(biāo)

以遵醫(yī)依從性和生活質(zhì)量評(píng)分作為觀察指標(biāo)，針對(duì)兩組患者護(hù)理后的情況進(jìn)行對(duì)比；遵醫(yī)依從性根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和程度分為完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)和完全不遵醫(yī)三個(gè)級(jí)別；生活質(zhì)量評(píng)分依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的評(píng)定表進(jìn)行綜合評(píng)估，采用百分制，分值與生活質(zhì)量高低呈現(xiàn)明顯正性相關(guān)關(guān)系，分值越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SSPS18.件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用n，%表示，用卡方檢驗(yàn)；±s表示計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后遵醫(yī)依從性的比較

護(hù)理后對(duì)照組患者的遵醫(yī)依從性為74.0%（37/50），其中完全遵醫(yī)的患者人數(shù)有17人，部分遵醫(yī)人數(shù)有20人；而觀察組患者的遵醫(yī)依從性為92.0%（46/50），其中完全遵醫(yī)的患者人數(shù)有22人，部分遵醫(yī)有24人；兩組患者就遵醫(yī)依從性進(jìn)行比較，P＜0.05存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后對(duì)照組患者的生存質(zhì)量評(píng)分為（67.45±10.45），觀察組患者護(hù)理后平均生存質(zhì)量評(píng)分為（76.35±7.86）；兩組就生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

本研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，延續(xù)護(hù)理方案效果顯著，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量和心情，提高患者的遵醫(yī)依從性，有利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展和進(jìn)行，也有助于患者病情的恢復(fù)和改善，值得在臨床上推行。

延續(xù)性護(hù)理方案與常規(guī)護(hù)理存在本質(zhì)不同，其著重從生理和心理雙方面進(jìn)行護(hù)理，包含多種科學(xué)專業(yè)、全面完善的護(hù)理措施，能夠從各個(gè)方面延緩病情的惡化及對(duì)患者心理產(chǎn)生的不良應(yīng)激，從而增強(qiáng)治療方案的效果[4]；而且延續(xù)性護(hù)理方案的實(shí)施能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量和水平，整個(gè)護(hù)理過(guò)程更加流暢具有條理性，在護(hù)理過(guò)程中注重患者的參與度，明確了患者在護(hù)理過(guò)程中的主體地位，轉(zhuǎn)變了原有的以護(hù)理人員為中心的護(hù)理模式，實(shí)現(xiàn)了臨床護(hù)理工作的改革和完善[5]。從而言之，延續(xù)性護(hù)理方案具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，作為肺結(jié)核合并糖尿病的臨床首選護(hù)理方案。