婦科用中成藥的不良反應(yīng)分析

楊 嬌

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

中醫(yī)藥有著悠久的歷史，而隨著近年來國家對中醫(yī)藥事業(yè)重視程度的不斷提高，中醫(yī)藥宣傳、中醫(yī)藥文化的普及等，使得中醫(yī)藥的應(yīng)用范圍越來越廣，也受到國人的青睞。中醫(yī)藥治療疾病的手段較多，而中藥的種類和劑型也較多，其中經(jīng)過按照規(guī)定劑型進(jìn)行制作的中藥制品，經(jīng)過國家有關(guān)部門進(jìn)行甚至，在臨床中公開使用者稱為中成藥，其具有服用十分方便、便于攜帶和保存、藥性平穩(wěn)、用藥劑量明確、副作用小等特點(diǎn)[1]，故而在臨床中的使用更為廣泛，中成藥的品種也不斷增多。然而在臨床使用過程中，由于多種因素的影響，仍會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率有一定的上升[2]，雖然不如西藥副作用大，但也引起了眾多學(xué)者的重視。本為即對既往婦科用中成藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

共選擇某醫(yī)院于2014年1月1日～2018年12月31日應(yīng)用婦科用中成藥治療，并出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者103例做為研究對象，進(jìn)行回顧性分析，年齡18～60歲，平均年齡（41.05±3.58）歲。統(tǒng)計分析患者的所患疾病，所使用的中成藥，使用方法及給藥途徑，以及不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、不良反應(yīng)的輕重程度。

2 結(jié) 果

2.1 103例患者的原發(fā)病情況

乳腺增生23例（22.33%），乳腺腫瘤4例（3.88%），子宮肌瘤14例（13.59%），子宮息肉6例（5.83%），月經(jīng)失調(diào)12例（11.65%），痛經(jīng)17例（16.50%），宮頸炎及陰道炎18例（17.48%），不孕9例（8.74%）。

2.2 婦科用中成藥情況

本次研究中，所使用的中成藥無注射劑，均為口服劑型及外用劑型，包括膠囊、片劑、丸劑、顆粒劑、栓劑等，共計39種藥物。排在前10為的中成藥分別為乳癖散結(jié)膠囊、婦科千金膠囊、八珍顆粒、保婦康栓、婦炎康復(fù)片、婦炎舒膠囊、乳寧丸、八珍益母丸、桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸等。

2.3 不良反應(yīng)分布情況

由于使用的中成藥品種較多，故而其所引起的不良反應(yīng)累及系統(tǒng)也較多，包括皮膚損害、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)及全身性損害等。排在前10位的不良反應(yīng)分別為皮疹及瘙癢12例、腹痛腹瀉11例，惡心嘔吐10例、頭暈7例、失眠7例，心悸5例、皮膚潮紅3例、陰道流血3例、陰道燥熱3例、發(fā)熱3例。

3 討 論

近年來隨著廣大女性工作壓力、家庭壓力的明顯增大，以及多種醫(yī)療操作因素的影響，導(dǎo)致多種婦科疾病的發(fā)病率較前明顯升高，接受診斷及治療的廣大女性患者也隨之增多，做為治療婦科疾病的主要手段之一的中成藥得以被廣泛使用，其亦可引起不同程度的不良反應(yīng)，個案報道也明顯增加，如學(xué)者即報道了一例使用乳寧顆粒后而導(dǎo)致出現(xiàn)一種新的嚴(yán)重不良反應(yīng)[3]。

本次回顧性分析結(jié)果表明，婦科用中成藥的種類較多，且劑型多樣，可治療多種婦科疾病，而其所導(dǎo)致的不良反應(yīng)也相對分散，可累及多個系統(tǒng)，與相關(guān)研究報道一致[4]，而其最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括皮疹及瘙癢、腹痛腹瀉，惡心嘔吐、頭暈、失眠，心悸、皮膚潮紅、陰道流血、陰道燥熱、發(fā)熱。而通過對病例資料進(jìn)行回顧性的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)其引起不良反應(yīng)的原因是多方面的，如在服用中成藥時，聯(lián)合使用了某些西藥，從而增加了不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險；而有些患者未嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，導(dǎo)致過度使用或使用藥物時間較長，從而引起了不良反應(yīng)的發(fā)生，如一例患者因?yàn)殚L期服用桂枝茯苓丸而導(dǎo)致陰道流血。綜上所述，在使用婦科用中成藥時，應(yīng)注意合理選用，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。