快速康復外科理念在婦科圍術期護理中的應用

左皓如

（中山大學附屬第七醫(yī)院手術室，廣東 深圳 518000）

手術室是患者接受手術治療的一個重要場所，其護理措施與患者術后恢復之間存在密切聯(lián)系，而婦科手術針對對象均為婦科疾病的女性，其心理更為脆弱，承受疾病的能力相對較低，所以手術室護理措施對患者而言非常重要，需要予以重視[1]?；诖?，本文選擇在2018年8月～2019年3月期間，我院收治的手術患者為研究對象，分析快速康復外科理念在手術室護理中應用的價值，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年8月～2019年3月我院收治的婦科手術患者，共110例，采用數字隨機分組法將其分為對照組和研究組，每組55例。對照組年齡23～60歲，平均年齡（35.7±5.3）歲；研究組55例患者年齡22～61歲，平均年齡（35.6±5.2）歲；兩組基線資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規(guī)護理。研究組在參照組的基礎上施行快速康復護理理念護理，具體的護理方法如下：①術前護理。手術之前護理人員應主動與患者及其家屬溝通，做好術前訪視工作，并詳細了解患者的病情以及病史，并向患者說明手術治療的注意事項以及預后效果等，加深患者對手術相關知識的認識，提高其依從性。同時還需要做好心理疏導工作，安撫好女性患者的脆弱心理，鼓勵其積極面對治療和護理術前需要禁食禁飲，快速康復外科理念要求患者術前2小時需要適當禁食，以促進患者術后盡早康復。②術中護理。手術期間需要注意保暖，手術室溫度應維持在22～24℃，因術前禁食，患者可能會出現體溫低現象，因此需要注意保暖，為患者蓋好棉被（同時可以達到保護患者隱私部位的效果），如果涉及到輸液，需要先予以加溫處理。同時護理人員需要配合手術流程，為醫(yī)師操作提供輔助作用。另外還需要做好皮膚保護工作，以手術類型為準，科學地選擇體位，充分暴露手術視野，避免術中因體位活動而傷害皮膚。護理人員還應注重預防感染，嚴格執(zhí)行無菌操作要求，避免術中感染的出現。③術后護理。手術結束之后護理人員應做好訪視工作，檢測患者各項身體指標，指導患者術后恢復，包括飲食、活動等，飲食方面應以清淡、易消化流食為主，并以患者身體狀況為依據進行及時調整。同時護理人員需要幫助患者選擇舒適體位，做好術后注意事項告知工作，待患者病情穩(wěn)定之后可以出院，之后需要定期隨訪。

1.3 臨床觀察指標

觀察并記錄兩組患者的術后清醒時間、排氣時間、住院時間，同時比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。利用本院自制的調查問卷調查兩組患者的護理滿意度，總分為100分，把滿意度分為三個等級，分數＞90分為滿意、60＜分數＜90為一般、分數＜60為不滿意，滿意率=（滿意例樹+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者的臨床數據做出處理和分析，使用x2和t值進行檢驗，若P＜0.05，代表差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后清醒時間、排氣時間以及住院時間對比

研究組術后清醒時間、排氣時間均早于對照組，住院時間比對照組短（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后清醒時間、排氣時間以及住院時間對比

2.2 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率3.6 4%低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

2.3 兩組護理滿意度對比

研究組總護理滿意度98.18%高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度對比

3 討 論

近些年，伴隨醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升，人們對醫(yī)療服務要求也隨之提高，而女性在疾病困擾下，自身身體狀況和心理狀況均雙重受到影響，因此諸多學者也對如何提高護理質量進行重點研究?，F階段，護理模式逐漸向現代化方向發(fā)展，在臨床中也產生多種護理模式，這些護理模式的出現也使得護理服務質量得到顯著提升[2]。在西醫(yī)治療中，手術治療是常見方式，但手術治療期間，應注重護理干預的應用。護理干預應以婦科女性疾病患者為中心，在改善手術操作的同時，也需要對護理干預進行完善，這樣才能促進患者術后康復[3]。

本次研究結果顯示，采用快速康復外科護理的患者術后清醒時間以及排氣時間更早，住院時間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，護理滿意度更高，由此可見在手術室護理中，快速康復外科護理的效果顯著[4]?？焖倏祻屯饪谱o理理念是近些年新提出的護理理念之一，其以促進患者康復為主要目的，結合了多個學科技術而形成的護理模式。相比于常規(guī)護理，快速康復外科護理的應用體現了以下優(yōu)勢：①應用快速康復外科護理，患者僅需要在術前2小時進食即可，無需長時間禁食，這不僅可以有效避免因禁食時間過長而降低患者抵抗力所引發(fā)的術后并發(fā)癥，還可以使患者心腦等重要臟器能量供應得到保障[5]。②在圍手術期重點強調保暖護理，一方面可以使患者受到的應激反應減輕，另一方面可以減少出血量。③手術結束之后，鎮(zhèn)痛護理可以使患者的不適癥狀得到緩解，這對患者傷口愈合有促進作用，早期下床活動與進食均對患者胃腸道蠕動有利，可以使患者胃腸道恢復時間縮短。由此可以看出，在手術室護理中快速康復護理具有十分理想的應用價值，值得推廣。

綜上所述，在手術室護理中應用快速康復外科理念護理的效果顯著，可以促進患者術后康復，臨床價值顯著。