分析腹腔鏡輔助陰式全子宮切除手術(shù)治療巨大子宮肌瘤的臨床療效

景 鑫

（廣水市婦幼保健院，湖北 隨州 432700）

在婦科常見的疾病中，子宮肌瘤是一種良性腫瘤，在30歲～50歲群體的女性中最為易發(fā)，當腫瘤體積較大時，則將其稱之為巨大子宮肌瘤，主要表現(xiàn)為引導(dǎo)異常出血，腹部病灶區(qū)存在有腫塊，直接引發(fā)患者流產(chǎn)或者不孕不育情況[1]。目前對于巨大子宮肌瘤均采取常規(guī)開腹手術(shù)治療，但是由于此方式對患者的創(chuàng)傷較大，對手術(shù)操作要求高，有較高幾率造成術(shù)后并發(fā)癥，因此臨床上出現(xiàn)了腹腔鏡輔助陰式全子宮切除手術(shù)的方式，效果較為理想。本次研究探討腹腔鏡輔助陰式全子宮切除手術(shù)治療巨大子宮肌瘤的效果，研究報道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇的研究對象為在本院接受治療的子宮肌瘤患者，病例數(shù)為70例，選取時間段為2016年5月～2017年8月。利用隨機數(shù)字法分組，均分成觀察組和對照組各35例。全體患者均為經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組中年齡在30歲～55歲，平均年齡為（46.87±6.54）歲；對照組中年齡在32歲～53歲，平均年齡為（43.43±6.31）歲；兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中的患者實施常規(guī)的開腹手術(shù)治療，行連續(xù)硬膜外麻醉腹部子宮切除手術(shù)[2]。觀察組接受腹腔鏡陰式全子宮切除術(shù)[3]，調(diào)整患者為平臥姿勢膀胱截石位，行全身麻醉，消毒完成后于肚臍邊緣做4 cm切口，放置入腹腔鏡，在下腹兩側(cè)部位做直徑在5 mm內(nèi)的穿孔，建立氣腹。通過腹腔鏡對盆腔內(nèi)情況進行探查，使用電凝刀切除子宮機體組織，經(jīng)粉碎機粉碎之后通過陰道取出，手術(shù)完成行縫合處理。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并對比兩組患者的手術(shù)出血量、手術(shù)時長以及住院時長差異[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，接受t檢驗，計數(shù)資料率接受x2檢驗，在P＜0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計結(jié)果顯示觀察組中患者出血量為（125.96±27.65）ml、手術(shù)時長為（85.54±11.34）min、住院時間為（5.54±1.18）天；均顯著低于對照組中出血量為（154.32±24.23）ml、手術(shù)時長（134.88±11.32）min、住院時間為（7.96±1.36）天；組間各項指標差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上針對患有子宮肌瘤或者巨大子宮肌瘤的患者最普遍的是采取開腹切除術(shù)，盡管該方式療效確切，能夠在短時間內(nèi)達到治療效果，但是由于該術(shù)式機械化程度高，對患者造成的創(chuàng)傷較大，同時手術(shù)時若存在處理不當?shù)那闆r，則易導(dǎo)致大出血或者其他相關(guān)的并發(fā)癥。另一方面在開腹手術(shù)時，會存在有內(nèi)臟與空氣直接接觸的情況，在較長手術(shù)時間的影響下有較大的可能性會引發(fā)手術(shù)感染風險，對后期的抗感染治療產(chǎn)生不利的影響[5]。在醫(yī)學水平以及科學技術(shù)不斷發(fā)展下，臨床上逐漸普及了微創(chuàng)手術(shù)，對于巨大子宮肌瘤癥狀開始逐漸過渡到腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療，此手術(shù)方式對患者造成的創(chuàng)傷小，同時通過腹腔鏡的作用能夠清晰的反應(yīng)腫瘤組織的粘連情況，進而實施準確的手術(shù)操作，手術(shù)醫(yī)師能夠在直視狀態(tài)下分離組織，不會對輸尿管造成損傷，有效的處理腹腔內(nèi)血管以及韌帶，手術(shù)安全性極高。

綜上所述，臨床上針對巨大子宮肌瘤癥狀可以運用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)，該術(shù)式對患者的創(chuàng)傷小，手術(shù)用時短，術(shù)后恢復(fù)較快，具有較高的臨床推廣價值。