手術(shù)室安全管理中護理安全干預(yù)機制的應(yīng)用效果

吳菊花

（江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

在手術(shù)室醫(yī)療活動開展的過程中護理服務(wù)是保障手術(shù)活動高質(zhì)量、快速進行的重要因素，因此，在手術(shù)室安全管理中也必須重點關(guān)注護理安全。優(yōu)質(zhì)、低不良事件發(fā)生率的護理服務(wù)，能夠讓患者更好的認可醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，提高治療的信心與對醫(yī)療服務(wù)的滿意度[1]。但是，在護理實踐中受到主客觀因素的影響護理不良事件也偶有發(fā)生，護理不良事件的發(fā)生一方面影響手術(shù)室安全管理活動的開展，另一方面加劇護患矛盾。為此，進一步加強對護理安全干預(yù)，對于全面提升手術(shù)室安全管理質(zhì)量及改善護患關(guān)系至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～6月我院手術(shù)室未實施護理安全干預(yù)的患者200例作為對照組，另選取2018年7月～12月我院手術(shù)室實施護理安全干預(yù)的患者200例作為觀察組。參與本次實驗研究的護士共有14名，全部為女性，平均工作年限（2.50±0.50）年，?？茖W(xué)歷8名、本科及以上學(xué)歷6名，普通護士6名、護師6名、主管護師2名；護士的平均年齡為（27.65±2.36）歲。在本次研究中前后兩個階段的護士人員構(gòu)成相同。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理管理：術(shù)前向患者講解手術(shù)注意事項和疾病知識，嚴格按照主治醫(yī)生要求和手術(shù)室護理規(guī)范進行手術(shù)過程護理，術(shù)后解答患者疑問，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥等。

觀察組實施護理安全干預(yù)管理：第一，對護士進行手術(shù)室護理安全培訓(xùn)，從而強化其護理安全的意識和技能，培訓(xùn)過程中一方面可以采用理論教學(xué)，另一方面可以采用案例教學(xué)以提高護士的手術(shù)室安全管理護理能力。第二，進一步強化手術(shù)室護理安全管理記錄，從而督促與引導(dǎo)患者嚴格做好各項護理工作，確保各項護理工作有明確的責任人且一旦出現(xiàn)護理風(fēng)險能夠快速查出責任人以及原因。第三，制定手術(shù)室預(yù)防性風(fēng)險管理護理措施。針對手術(shù)室護理可能發(fā)生的風(fēng)險問題及原因制定預(yù)防護理策略；如，針對手術(shù)過程中可能存在的感染問題及其原因，應(yīng)當積極強化設(shè)備的無菌化管理、必要的環(huán)境衛(wèi)生改善、加強日常監(jiān)測等感染防控措施。第四，根據(jù)日常護理工作實踐進一步優(yōu)化手術(shù)室護理安全管理的規(guī)章制度，從而在實踐中不斷完善手術(shù)室護理安全管理的規(guī)章制度。即，重新梳理手術(shù)室原有的各項安全護理服務(wù)的工作規(guī)范，對于其中不合理的內(nèi)容進行修改，完善安全護理細節(jié)內(nèi)容并根據(jù)安全管理的需求引入新的護理內(nèi)容，從而確保手術(shù)室護理服務(wù)中各項護理工作制度科學(xué)合理且具有較高的安全性。

1.3 觀察指標

根據(jù)手術(shù)室護理的不良事件發(fā)生率來進行評價。護理不良事件發(fā)生率=護理不良事件發(fā)生次數(shù)/200例患者總護理次數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組累計為手術(shù)室患者提供各類護理服務(wù)1037次，出現(xiàn)1次護理不良事件，護理不良事件發(fā)生率為0.1%（1/1037）；對照組累計為手術(shù)室患者提供各類護理服務(wù)1029次，出現(xiàn)8次護理不良事件，護理不良事件發(fā)生率為0.8%（8/1029）；與對照組相比，觀察組護理不良事件發(fā)生率明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)室護理安全事件的發(fā)生對于醫(yī)療活動、護患關(guān)系維護均造成了嚴重的不良影響，而在醫(yī)療改革全面深化發(fā)展的階段，為提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量必須對手術(shù)室護理服務(wù)進行針對性的改進，以切實提高護理服務(wù)的高安全性[2]。為此，我院在傳統(tǒng)手術(shù)室護理服務(wù)的基礎(chǔ)上引入了護理安全干預(yù)機制，從而提高了護理服務(wù)的安全性。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，觀察組護理不良事件發(fā)生率為0.1%，對照組為0.8%，護理安全干預(yù)機制效果更優(yōu)。在手術(shù)室安全管理中引入護理安全干預(yù)機制所具有的作用在于：一是提高護理人員的手術(shù)室安全護理意識，從而在思想上護理人員重視手術(shù)室護理，例如，通過召開專題講座與小組內(nèi)部的交流學(xué)習(xí)，來提升護理人員對于安全護理的重要性認知以及在培訓(xùn)與內(nèi)部交流學(xué)習(xí)中提升安全護理的技能。二是，制定了一些可能發(fā)生的護理風(fēng)險預(yù)案，對于及時發(fā)現(xiàn)或預(yù)防相關(guān)護理安全風(fēng)險具有直接的意義，能夠?qū)崿F(xiàn)“防患于未然”的目的。三是，提高了手術(shù)室患者以及醫(yī)務(wù)人員對于護理工作的認可度，能夠進一步優(yōu)化護患關(guān)系。李瓊等指出強化護理安全干預(yù)機制，是進一步提高手術(shù)室安全管理的必然選擇，能夠強化手術(shù)室的安全管理能力[3]。

綜上所述，將護理安全干預(yù)機制引入到手術(shù)室安全管理中，能夠進一步提高護士護理的安全意識與技能，從而降低手術(shù)室護理不良事件發(fā)生率。