消化內科護理風險因素分析及有效防范措施管理

肖 博

（鄭州大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

消化內科疾病具有病情復雜、病程長等特點，有很多疾病具有一定的傳染性，所以在對消化內科患者進行臨床護理時是有很大的風險的。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人們對身體健康的愈加重視，如何讓患者安全的完成治療活動是每個醫(yī)院都在研究的問題。為了提高我院消化內科的臨床護理安全性，提高護理效果，在本次試驗中將對消化內科的護理風險和護理事件進行回顧性分析，希望可以提高我院的護理質量更好的為病人做貢獻[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次試驗中將對消化內科2017年4月～2018年3月所發(fā)生的護理事件進行分析，在此期間讓醫(yī)護人員思考自身護理工作中的不足并整理相關材料，將護理時間和護理人員工作中的問題結合起來進行分類總結，尋找消化內科護理工作中的護理風險。

1.2 方法

對所有護理事件的發(fā)生原因、事情經過和處理結果進行分析，了解每位護理人員在護理時遇到的問題和自身的想法，根據搜集的素材制定相應的防范措施提高我院消化內科的臨床護理安全性。

1.3 觀察指標

對所有發(fā)生的護理事件進行分析，尋找消化內科存在的護理風險因素并制定相應的額防范措施。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對所有護理時間進行分析發(fā)現消化內科的護理風險主要可以分為以下三類：

2.1 護理人員引起

（1）缺乏與患者之間的溝通：很多護理糾紛的引起都是因為護理人員與患者之間沒有良好的溝通。在現階段，每個護理人員的護理壓力都很大，每個科室的工作量和護理人員的數量不成正比，這就導致了護理人員在做好本職工作的同時還要進行大量的工作，這樣不僅會導致護理人員的身體勞累，而且在巨大的壓力下護理人員可能不想與患者多進行溝通。在護理時，有些護理人員只會跟患者家屬傳達必要的醫(yī)囑，當患者家屬想詢問患者病情或提問問題時護理人員可能會抱著敷衍或冷漠的態(tài)度回答，導致護理糾紛出現。而且與患者家屬交流過少就很難清晰的讓患者明白各種藥物的用法用量，甚至有些患者對醫(yī)囑的理解不夠使用了錯誤的方法服藥，導致醫(yī)療事故產生。

（2）專業(yè)性較差：大部分護理人員的工作都很繁重，而且還需要定期上夜班，所以在護理人員很難有機會繼續(xù)學習充實自己。隨著現在醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新藥和先進的醫(yī)療設備層出不窮，當患者詢問護理人員一些新設備的用法或新藥的用量時護理人員不能清楚的解答問題就會讓患者懷疑醫(yī)院的專業(yè)性和治療的有效性，給后續(xù)治療帶來很大的阻礙。

2.2 患者方面

有部分患者在治療時不遵循醫(yī)囑，而且自身有著很多不良嗜好給疾病的治療帶來了很大的影響。例如部分患者需要定時進行體育鍛煉促進身體恢復，但有部分患者不但不定時鍛煉而且在醫(yī)護人員監(jiān)督時態(tài)度較差，引發(fā)護理糾紛。

2.3 醫(yī)院方面

醫(yī)院安全防護措施還有一定的漏洞，例如衛(wèi)生間沒有安裝防滑墊，患者在上廁所時如果不小心滑倒將會帶來十分嚴重的后果；而且為了防止患者夜間墜床，應該在每位患者的床上加裝防墜落裝置，防止事故發(fā)生。

3 討 論

通過對上述問題的分析制定了以下護理風險防范措施：

（1）加強醫(yī)患溝通

招收新的消化內科護理人員，緩解護理人員的工作壓力，建立良好的工作氛圍。要提高消化內科護理人員的溝通能力，在平常的護理工作中要多與患者交流病情，告訴患者后續(xù)的治療流程，讓患者對自身的疾病有初步的認識和了解，建立治療信心。每天定時監(jiān)督患者服藥，讓患者按時服藥按時鍛煉促進身體的不斷恢復，幫助患者改掉自身不良的生活習慣配合醫(yī)生治療，提高治療效果。如果患者有較大的治療抵觸心理或患者患有心理疾病，作為護理人員要采用心理干預的方式疏導患者焦躁的心理狀態(tài)，提高患者治療依從性[2]。

（2）加強培訓

要讓護理人員養(yǎng)成不斷學習終生學習的好習慣，在每天工作之余學習知識充實自己。平時要多參與科研活動、護理技能比賽等活動，促進自身護理能力的不斷進步。醫(yī)院要定時安排護理人員的培訓，讓護理人員接觸最新的護理知識，不斷提升自身素質。

（3）完善院內設施：完善醫(yī)院內的安全防護措施，在廁所等容易滑倒的地方鋪設防滑墊，防止患者滑倒；在樓梯、床邊、窗邊容易發(fā)生墜落的地方加設防護欄。加大夜間值班護士的巡視密度，當發(fā)生緊急情況時立刻對患者展開急救。

在本次試驗中分析了消化內科臨床護理中出現的風險因素，并根據風險因素制定了相應的防范措施，將防范措施應用之后發(fā)現有著較好的臨床應用效果，可以有效緩解醫(yī)患關系，提高臨床護理安全度[3]。