妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)效果觀察

王 微

（保定市第二中心醫(yī)院產(chǎn)科，河北 保定 072750）

妊娠合并糖尿病是一種婦科疾病，發(fā)生率在5%左右，但近幾年存在逐年提升的趨勢。在臨床上，妊娠合并糖尿病患者會出現(xiàn)外陰瘙癢、三少一多（糖尿病患者常見癥狀，多食、多尿、多飲和消瘦）和羊水過多等臨床癥狀，對生產(chǎn)結(jié)局會造成一定的負(fù)面影響。相關(guān)研究表明，妊娠合并糖尿病患者分娩時出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)和胎兒畸形等狀態(tài)的概率高于健康產(chǎn)婦[1]。在本研究中，將通過組間比較的方式分析圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)措施在妊娠合并糖尿病患者護(hù)理干預(yù)過程中的效果，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)同意，所有研究對象均自愿簽署知情同意書。隨機(jī)選取2015年9月～2018年9月在我院婦產(chǎn)科住院待產(chǎn)的96例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦為研究對象，所有研究對象均經(jīng)空腹血糖測定和葡萄糖口服耐量試驗(yàn)等診斷方式確認(rèn)為妊娠合并糖尿病，且所有患者的臨床癥狀均符合我國關(guān)于妊娠合并糖尿病臨床癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)所有患者入院時間的不同將所有研究對象隨機(jī)分為兩組，分別為常規(guī)組和專業(yè)組，每組選取48例研究對象。在常規(guī)組中，年齡23～35歲，平均年齡（28.15±2.88）歲；其中糖尿病合并妊娠患者15例，妊娠糖尿病患者33例。在專業(yè)組中，年齡22～36歲，平均年齡（29.31±2.59）歲；其中糖尿病合并妊娠患者17例，妊娠糖尿病患者31例。兩組研究對象在一般資料方面無顯著差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P≥0.05），可以進(jìn)行本研究的組間比較。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①排除存在器官功能異常的患者。②排除存在惡性腫瘤疾病的患者。③排除存在家族遺傳性疾病的患者。④排除未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

所有患者均予以常規(guī)孕期看護(hù)，并予以產(chǎn)婦生理體征監(jiān)控。

常規(guī)組：予以患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

專業(yè)組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上予以患者圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理

首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者一般資料和血糖水平狀態(tài)為患者制定獨(dú)立的護(hù)理計劃表，方便護(hù)理工作的展開。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每日對患者的心率、血壓和血糖水平進(jìn)行檢測,并監(jiān)督患者控制血糖，防止影響新生兒。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者口味和病情制定相應(yīng)的營養(yǎng)餐，保障患者血糖含量不出現(xiàn)波動增長的同時保障患者足夠的營養(yǎng)攝入[2]。

1.2.2 產(chǎn)中和產(chǎn)后護(hù)理

在產(chǎn)婦行分娩操作的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)予以患者全程陪護(hù)，不斷予以患者鼓勵和支持，緩解患者的緊張情緒，并分散患者的注意力，防止患者因疼痛出現(xiàn)意外。并且在整個分娩過程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的生命體征狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控，一旦出現(xiàn)異常要及時通知醫(yī)生，予以患者緊急治療。并且，在分娩過程中，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者狀態(tài)予以相應(yīng)的電解質(zhì)平衡、補(bǔ)水和吸氧措施，并對產(chǎn)房溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，防止患者著涼。在分娩完成后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以患者血糖檢測，并每隔一段時間進(jìn)行一次復(fù)查。同時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者進(jìn)行外陰清潔，防止感染[3]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組研究對象分娩1日后的餐后2h血糖平均值和空腹血糖值，在整理歸納后進(jìn)行組間比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組患者餐后2 h的血糖平均值和空腹血糖值數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，以“±s”表示兩組患者的餐后2h的血糖平均值和空腹血糖值，組間比較采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)記錄分析可知，常規(guī)組患者的平均餐后2h血糖值為（12.45±0.81）mmol/L，顯著高于專業(yè)組的（8.19±0.95）mmol/L，組間差異較大（t=23.6408，P=0.0000）；常規(guī)組患者平均空腹血糖值為（9.62±0.47）mmol/L，顯著高于專業(yè)組的（7.54±0.38）mmol/L，組間差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=23.8429，P=0.0000）。

3 討 論

在本研究中，常規(guī)組患者護(hù)理干預(yù)后的平均餐后血糖值和空腹血糖值均顯著高于專業(yè)組，組間差異較大（P＜0.05）。得出這一結(jié)果的原因在于，圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)措施能夠通過對患者一般資料和病情進(jìn)行分析，為患者制定出具有針對性的護(hù)理干預(yù)方案，從而提高護(hù)理水平。并且，護(hù)理人員通過對患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù)，還能夠降低新生兒出現(xiàn)畸形的概率，并保障患者足夠的營養(yǎng)攝入，幫助患者能夠順利分娩。而且，護(hù)理人員還能夠通過心理護(hù)理和健康知識宣教緩解患者的緊張情緒，從而降低分娩過程中出現(xiàn)意外的概率[4]。

綜上所述，利用圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)措施對妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效的對患者的血糖含量進(jìn)行控制，護(hù)理效果顯著，具有極高的臨床應(yīng)用價值。