健康教育在妊娠糖尿病中的應用效果

彭 瑞，程相紅*

（河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科 / 鄭州大學人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

生活水平的提高與飲食習慣的改變，使得近年來妊娠糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，若未有效地控制患者血糖水平，則會影響妊娠結(jié)局，出現(xiàn)胎死、巨大兒以及胎兒畸形等不良事件，對母嬰生命安全造成威脅[1]?；诖?，本次研究對象選取本院婦產(chǎn)科在2016年11月-2018年11月期間收治的70例妊娠糖尿病患者，分成兩組后分別實施常規(guī)護理與加行健康教育，比較兩組患者血糖控制情況與妊娠結(jié)局?，F(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2016年11月-2018年11月期間，選擇本院婦產(chǎn)科收治的70例妊娠糖尿病患者作為研究對象，按照入院順序分為護理組與參照組，各35例。護理組，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；年齡21-40歲，平均年齡（28.55±6.17）歲；孕周25-36w，平均孕周（29.45±1.34）w。參照組，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；年齡22-39歲，平均年齡（29.67±6.03）歲；孕周26-38w，平均孕周（30.58±1.22）w。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組患者予以監(jiān)測生命體征、環(huán)境護理、健康宣教以及告知注意事項等常規(guī)護理，護理組患者則實施健康教育，具體如下：

1.2.1 心理健康

當患者確診為妊娠糖尿病后便會出現(xiàn)一系列的負面情緒，負面情緒會影響患者病情，從而對其治療及護理依從性造成影響。因此便需要護理人員在患者入院后便評估其心理實際狀況，并且根據(jù)其年齡、文化水平及病情等臨床資料，采用合適的語言對健康知識及其相關(guān)的注意事項進行講解，并且指導患者盡可能地放松身心，消除不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病信心[2]。

1.2.2 飲食健康

對患者營養(yǎng)狀況進行評估，對于其缺乏的營養(yǎng)需及時地補充，確?；颊叩臓I養(yǎng)能夠滿足其自身與胎兒的生長發(fā)育需要。但需要注意的是，需要控制患者對蛋白質(zhì)、含糖量、蛋白質(zhì)與碳水化合物的攝入量。

1.2.3 用藥教育

大部分患者采用胰島素治療時會擔心其會影響到胎兒的生長發(fā)育及健康，從而會出現(xiàn)擅自減少藥物劑量，甚至停藥的情況。為了避免此類事件的發(fā)生，就需要護理人員加強用藥指導與教育，講解胰島素治療的安全性，提高對用藥的正確認知。

1.2.4 自我監(jiān)測教育

指導患者掌握自我血糖監(jiān)測方法，同時教會患者及其家屬如何正確地聽胎音與計算胎心率方式。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件予以統(tǒng)計學計算。妊娠結(jié)局數(shù)據(jù)以（%）形式展開，組間數(shù)據(jù)采取x2檢驗；血糖水平數(shù)據(jù)則以（±s）形式，組間對比采用t值檢驗。P＜0.05表明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者妊娠結(jié)局

護理組患者早產(chǎn)1例（2.86%），窒息0例（0.00），巨大兒1例（2.86%），自然分娩33例（94.29%）；參照組早產(chǎn)5例（14.29%），窒息2例（5.71%），巨大兒3例（8.57%），自然分娩25例（71.43%）；護理組患者自然分娩率明顯高于參照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者血糖水平

護理組患者空腹血糖及產(chǎn)后2 h血糖水平分別為（5.27±0.61）mmol/L、（7.20±0.64）mmol/L，明顯低于參照組的（6.18±0.91）mmol/L、（7.61±0.85）mmol/L；具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

健康教育在妊娠糖尿病患者中的應用，能夠有效地提高患者對致病因素、治療方式以及并發(fā)癥預防等情況進行更好地了解與掌握，還能在一定程度上提高患者日常生活中的自我保健意識。本文對護理組患者所采取的健康教育不僅能夠有效地改善患者不良心理狀態(tài)，提高對健康相關(guān)知識情況的了解及掌握外，還能夠?qū)ρ撬竭M行良好控制，增強自身機體對胰島素的敏感性，督促患者能夠養(yǎng)成一個良好的生活方式，并且防止出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。除此之外，有效的健康教育還能提高患者日常生活中的自護能力，使其保持一個良好的心態(tài)，最大限度額改善妊娠結(jié)局。本次研究結(jié)果表明，護理組患者自然分娩率為94.29%明顯低于參照組的71.43%，且患者血糖水平明顯低于參照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，妊娠糖尿病患者實施健康教育能夠有效地降低患者血糖水平，提高自然分娩率，改善妊娠結(jié)局。

綜上所述，健康教育在妊娠期糖尿病患者中的應用能夠轉(zhuǎn)變其思想認知與不良生活習慣，有效控制血糖，改善妊娠結(jié)局。值得大量臨床推廣。