咀嚼口香糖對改善婦科腹部手術(shù)后患者胃腸道功能恢復(fù)的影響

劉佳佳

（泗陽康達(dá)醫(yī)院 婦產(chǎn)科，江蘇 宿遷 223700）

胃腸道功能下降是婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后的常見病癥，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)能夠加快患者術(shù)后康復(fù)的進(jìn)程。術(shù)后咀嚼口香糖是近年來臨床發(fā)現(xiàn)的促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的有效方法，文中就此展開研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組對象為我院2018年6月～2019年6月收治的120例婦科腹部手術(shù)患者，隨機(jī)平均分為兩組，各60例，患者年齡在26歲～65歲之間，平均年齡（40.2±13.5）歲。兩組患者的年齡和手術(shù)情況經(jīng)過對比未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，患者均具有良好的溝通交流能力，能夠主動配合護(hù)理干預(yù)。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括健康教育、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持、酸堿平衡、電解質(zhì)平衡治療、術(shù)后早期康復(fù)鍛煉等內(nèi)容[1]。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員在術(shù)后2 h開始咀嚼口香糖，咀嚼的時(shí)間為每次15 min左右，每隔2 h進(jìn)行一次咀嚼活動，一直持續(xù)到患者術(shù)后首次肛門排氣。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況，具體比較指標(biāo)包括：鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間。評價(jià)患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)效果：患者的胃腸功能如果能夠在24 h之內(nèi)得到恢復(fù)則判斷胃腸恢復(fù)效果為優(yōu)、24～36 h內(nèi)恢復(fù)則判斷胃腸功能恢復(fù)效果為良，如果患者胃腸功能在36 h之后才得以恢復(fù)則胃腸功能的恢復(fù)效果為差，對比兩組患者胃腸功能恢復(fù)效果的優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（n，%），卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從本次研究結(jié)果中可以看到，觀察組患者術(shù)后的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣恢復(fù)時(shí)間、第一次排便時(shí)間均短于對照組：（1）腸鳴音恢復(fù)時(shí)間：觀察組（9.25±1.68）h，對照組（38.85±3.12）h，組間比較t=20.045，P=0.000；（2）肛門排氣時(shí)間：觀察組（22.53±2.75）h，對照組（38.85±3.12）h，組間比較t=30.395,P=0.000；（3）首次排便：觀察組（1.52±0.22）d，對照組（3.18±0.85）d，組間比較t=14.644，P=0.000。

觀察組患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)效果：優(yōu)54例、良6例，優(yōu)良率為100%，對照組患者有43例恢復(fù)效果為優(yōu)、8例患者恢復(fù)效果為良、9例患者恢復(fù)效果為差，優(yōu)良率為85%，組間對比x2=4.801，P=0.028。

3 討論

咀嚼口香糖的行為和進(jìn)食時(shí)的咀嚼行為相近，從本次研究結(jié)果中可以看出，觀察組患者術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)進(jìn)程明顯比對照組更快，并且患者的恢復(fù)效果優(yōu)良率明顯高于對照組，與其他文獻(xiàn)研究結(jié)果一致[2]。

臨床研究認(rèn)為，通過咀嚼口香糖促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，原因可能是咀嚼的行為激活了患者的“頭—迷走神經(jīng)”反射，促進(jìn)患者體內(nèi)胃泌素、神經(jīng)降壓素、胰多肽、十二指腸堿性液體等的分泌，同時(shí)激活了患者的腸道肌電活動，抵消激活的胃腸μ阿片收益，從而帶動了患者胃腸的蠕動，從而加快了胃腸功能恢復(fù)的進(jìn)程。在咀嚼的過程中，患者的唾液分泌量明顯多于沒有進(jìn)行咀嚼活動的患者，所以胃腸液的分泌量也更大，患者的食欲被激發(fā)，這能夠促進(jìn)患者術(shù)后早期進(jìn)食，補(bǔ)充機(jī)體豐富的營養(yǎng)，不僅有助于促進(jìn)患者術(shù)后身體的恢復(fù)，也能夠有效預(yù)防因身體免疫功能下降而導(dǎo)致的并發(fā)癥的問題，使患者在康復(fù)期間保持良好的心理情緒狀態(tài)，從而縮短術(shù)后的康復(fù)周期。

婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后通過咀嚼口香糖來促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)是一種安全、高效、實(shí)用且經(jīng)濟(jì)的術(shù)后康復(fù)效果，更容易被患者所接受和配合。但需要注意的是，有些患者可能存在口香糖過敏的情況，也有可能在咀嚼的過程中不小心吞咽的情況，可能造成術(shù)后腸梗阻，所以在患者咀嚼之前，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，了解患者是否為易過敏體質(zhì)，告訴患者咀嚼過程中的注意事項(xiàng)，保證咀嚼過程的安全性。

4 結(jié)語

綜上所述，婦科腹部手術(shù)患者在術(shù)后通過咀嚼口香糖能夠促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，與常規(guī)護(hù)理模式比較，恢復(fù)速度明顯加快，并且這種方式簡單、安全，容易被患者接受，值得推廣。