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    探究耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療觀察

    2014-01-24 16:18:28郭文生
    中國醫(yī)藥指南 2014年15期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后疼痛臨床治療

    郭文生 張 靜

    (甘肅省平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院耳鼻喉科,甘肅 平?jīng)?744000)

    探究耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療觀察

    郭文生 張 靜

    (甘肅省平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院耳鼻喉科,甘肅 平?jīng)?744000)

    【摘要】目的對耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療進行分析觀察。方法對2011年11月至2013年2月于本院治療的160例耳鼻喉急性感染患者做回顧性分析,將其隨機分為2組,觀察組80例,對比組80例,觀察組采用扶他林治療,對比組采用芬太尼治療,在觀察組和對比組患者在手術(shù)治療后,對其臨床治療效果進行觀察比較。結(jié)果觀察組總有效率為98.75%,治療組總有效率為85%,觀察組明顯高于治療組,觀察組有4例出現(xiàn)不良反應(yīng),對比組有15例出現(xiàn)不良反應(yīng),觀察組發(fā)生率明顯低于對比組,均以P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療中,通過使用扶他林進行治療,可有效減輕患者痛苦,其操作簡單且安全性高,有重要臨床價值。

    【關(guān)鍵詞】耳鼻喉急性感染;術(shù)后疼痛;臨床治療

    在臨床病癥中,耳鼻喉急性感染較為多見,其臨床治療方法較多,最佳為手術(shù)治療[1],因受到外界因素影響,通常會導(dǎo)致疼痛,或者導(dǎo)致感染加重。進而嚴(yán)重影響患者睡眠治療,影響患者休息質(zhì)量,同時增強患者壓力和負(fù)擔(dān)。因此,本文對耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療進行了分析觀察,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2011年11月至2013年2月于本院治療的160例耳鼻喉急性感染患者中,有男性患者99例,女性患者61例,患者的年齡為16~70歲,平均年齡為(32.7±5.4)歲。160例患者均與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。均有化膿性中耳炎,有非化膿性中耳炎,有外耳道炎,有化膿性扁桃體炎,有喉炎和咽炎等。兩組患者的基礎(chǔ)疾病、病情程度、營養(yǎng)狀況等,無明顯差異,均以P>0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)意義,有很好可比性。

    1.2 方法

    對比組使用芬太尼治療,即芬太尼透皮貼劑。在患者進行手術(shù)前60 min,進行皮膚清洗,即前臂內(nèi)側(cè)皮膚,可使用清水紗布,清洗部位干燥后,使用芬太尼透皮貼劑,使用劑量為2.5 mg,將其緊貼于清洗處,并進行按壓,按壓時間為3 min左右,以保證充分接觸皮膚,獲得最佳治療效果。

    觀察組使用扶他林治療,如患者為兒童患者,則使用劑量為2.3 mg/(kg·d),如患者為成人患者,則使用劑量為100 mg/d左右。以患者術(shù)后疼痛狀況為依據(jù),可進行分次服用。

    1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

    160例患者臨床治療效果分為顯效、有效和無效。其中顯效的標(biāo)準(zhǔn)為,在患者進行手術(shù)后,其術(shù)后疼痛消失,或者癥狀明顯減輕,有效的標(biāo)準(zhǔn)為,在患者進行手術(shù)后,其術(shù)后疼痛有所緩解。無效的標(biāo)準(zhǔn)為,在患者進行手術(shù)后,其術(shù)后疼痛未緩解,或者癥狀出現(xiàn)加重。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    對于組間數(shù)據(jù)對比,我院采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用t檢驗,組間數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗,以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    從臨床治療效果上看,觀察組有52例顯效,顯效率為65%,27例有效,有效率為33.75%,觀察組總有效率為98.75%;對比組有44例顯效,顯效率為55%,24例有效,有效率為30%。對比組總有效率為85%。觀察組總有效率明顯高于對比組,以P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    從不良反應(yīng)情況上看,觀察組有1例出現(xiàn)惡心癥狀,2例出現(xiàn)嗜睡癥狀,1例出現(xiàn)嘔吐癥狀,有4例出現(xiàn)不良反應(yīng),發(fā)生率為5%;對比組有4例出現(xiàn)皮膚過敏,4例出現(xiàn)惡心癥狀,3例出現(xiàn)嘔吐癥狀,4例出現(xiàn)嗜睡癥狀,15例出現(xiàn)不良反應(yīng),發(fā)生率為83.3%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對比組,以P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討 論

    在耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療中,最佳為手術(shù)治療,及時采取有效治療,可有效減輕患者痛苦,其需保持良好的身體狀況,且病變范圍應(yīng)受到控制[2],另外,患者對于麻醉,應(yīng)具有較好的耐受性。在實施手術(shù)治療時,通常會導(dǎo)致嚴(yán)重精神刺激,在進行操作的時候,一般為直接于呼吸道操作,因此會導(dǎo)致患者鼻腔出現(xiàn)干擾,或者患者眼部出現(xiàn)干擾,進而造成鼻腔填塞,造成眼部疼痛,部分患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛異常。目前,在耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療方法中,主要為扶他林治療,或者使用芬太尼透皮貼劑。對于芬太尼貼劑而言,其鎮(zhèn)痛效果較好。因此,患者所受刺激通常較小,使用芬太尼透皮貼劑治療,患者創(chuàng)傷較小,并且其操作較為簡單便捷。但芬太尼透皮貼劑有不可忽視的缺陷,即在使用過程中,如與阿片類藥物結(jié)合[3],其會出現(xiàn)強烈鎮(zhèn)痛效果,通常會抑制患者呼吸,抑制發(fā)生率將不斷增加,呈上升趨勢。隨著藥物使用劑量增加,抑制效果也會更加明顯。另外,有少數(shù)患者會有過敏反應(yīng),其對患者腸胃也具有刺激作用,進而增強患者惡心感,加重嘔吐情況等。如使用扶他林進行治療,則可有效緩解術(shù)后疼痛。扶他林屬一類非激素抗炎鎮(zhèn)痛藥,屬雙氯酚酸鈉片,在進行耳鼻喉急性感染術(shù)后及疼痛的臨床治療時,如使用扶他林進行治療,可有效患者術(shù)后引發(fā)癥狀,如炎癥、疼痛等,并可有效防止引發(fā)物質(zhì)合成,即引發(fā)疼痛物質(zhì),引發(fā)炎癥物質(zhì)。進而起到鎮(zhèn)痛效果,起到抗炎效果,起到解熱效果[4]。使用扶他林可增強患者食欲,其對腸胃刺激較低,患者通過良好休息,可有效提高臨床療效。另外,扶他林在臨床上,可用于急性痛風(fēng)發(fā)作,用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛,用于術(shù)后疼痛,用于原發(fā)性痛經(jīng)等,其可利用在多種病癥中。在本文的研究中,觀察組使用扶他林治療,對比組使用芬太尼透皮貼劑治療,觀察組總有效率明顯高于對比組,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對比組,均以P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    綜上所述,在耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療中,應(yīng)使用扶他林治療,其可有效減輕患者疼痛,并前安全性較高,操作簡單,具有重要臨床價值,可廣泛推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 尹中普.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析[J].健康大視野,2013,21(2):498-498.

    [2] 鄭興艷.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床護理分析[J].健康之路,2013,12(6):335-336.

    [3] 包景川.耳鼻喉急性感染及手術(shù)后疼痛臨床治療分析[J].健康大視野,2013,21(4):538-539.

    [4] 桂雄斌,何穎,張陽德,等.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析[J].中國醫(yī)藥指南 ,2013,11(19):424-424,425.

    中圖分類號:R76

    文獻標(biāo)識碼:B

    文章編號:1671-8194(2014)15-0094-02

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