飲食和運(yùn)動干預(yù) 對115例妊娠期糖尿病孕婦血糖調(diào)控及其效果評價

饒小桃，馮燕勤，劉冰冰

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 510010）

妊娠期糖尿病的發(fā)生機(jī)制尚不十分明確，可引起母體內(nèi)分泌紊亂，影響胎兒正常營養(yǎng)供給，進(jìn)而導(dǎo)致羊水過多、產(chǎn)后糖尿病等并發(fā)癥，及胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒等不良妊娠結(jié)局，需要積極控制[1]。我院對妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行飲食和運(yùn)動干預(yù)，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2017年2月～2018年6月收治的230例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組（115例）和對照組（115例）。觀察組年齡24～43歲，平均（32.97±3.63）歲，孕周26～41周，平均（33.49±2.38）周；對照組年齡24～42歲，平均（32.67±3.52）歲，孕周25～40周，平均（33.03±2.57）周。兩組一般情況無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)孕期指導(dǎo)，觀察組給予飲食和運(yùn)動干預(yù)。（1）運(yùn)動干預(yù):指導(dǎo)孕婦于孕12周開始進(jìn)行適量運(yùn)動，運(yùn)動方式包括散步、體操、游泳、瑜伽等，孕婦根據(jù)自己喜好選擇?？捎谌秃笊⒉?0 min～1 h或進(jìn)行其他鍛煉，與運(yùn)動后微汗、稍感疲乏但休息后消失為宜。（2）飲食干預(yù)：正確評估孕婦飲食、BMI情況，分析存在的問題，指導(dǎo)其制定合理的飲食計劃，根據(jù)其每日活動量、所需的營養(yǎng)物質(zhì)及總熱量確定三餐熱量及營養(yǎng)，其中蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪分別占15%～20%、55%～65%、32%～30%。合理搭配蔬菜、肉類、谷物，保證足夠的維生素、礦物質(zhì)，注意粗細(xì)搭配，少食多餐。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分別用t檢驗和x2檢驗對均數(shù)和率進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖控制情況

觀察組干預(yù)后血糖水平較對照組低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血糖控制情況

2.2 兩組妊娠結(jié)局

觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組妊娠結(jié)局比較

3 討 論

研究證明，飲食干預(yù)是治療妊娠期糖尿病的有效也是最基本方法。根據(jù)患者體重指數(shù)、血糖水平制定合理的營養(yǎng)方案，在滿足患者營養(yǎng)的情況下，依據(jù)血糖生成指數(shù)、食物交換份法等選擇替代食物，以減少直接葡萄糖攝入，使靶向組織細(xì)胞對胰島素敏感性得到調(diào)節(jié)，進(jìn)而改善糖耐量異常[2]。運(yùn)動干預(yù)可促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，加快血糖的分解，調(diào)節(jié)肌肉等組織對胰島素的反應(yīng)；促進(jìn)膽固醇分解轉(zhuǎn)化酶的生物活性和極低密度脂蛋白膽固醇的降解，從而調(diào)節(jié)血脂水平。張曉平等[3]研究發(fā)現(xiàn)，飲食和運(yùn)動干預(yù)降低妊娠期糖尿病患者的血清內(nèi)脂素、脂聯(lián)素、血糖、血脂、水平，改善母嬰結(jié)局。

本組資料中，觀察組經(jīng)干預(yù)后血糖控制水平、母嬰妊娠結(jié)局均明顯優(yōu)于對照組，與資料報道相似。提示飲食和運(yùn)動干預(yù)對控制妊娠期糖尿病患者的血糖效果顯著，可延緩疾病進(jìn)展，改善母嬰結(jié)局。