經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素 治療慢性附件炎臨床治療效果觀察

李福玲

（濟(jì)南市萊蕪區(qū)茶業(yè)口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 萊蕪 271100）

慢性附件炎一般是由于宮外孕手術(shù)或者是流產(chǎn)手術(shù)等引起的急性、炎性反應(yīng)，最終引發(fā)炎癥。患有慢性附件炎的患者多表現(xiàn)出易疲乏、身體不適等癥狀[1]。同時(shí)，炎癥還會(huì)使得盆腔充血，使患者感受到下腹墜脹、疼痛等感覺(jué)。該類癥狀會(huì)在月經(jīng)前后或者排便之后更為劇烈，臨床上需要更加關(guān)注。本文便從慢性附件炎出發(fā)，對(duì)在經(jīng)期階段滴注阿奇霉素的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月于本院治療的慢性附件炎患者共計(jì)80例，并根據(jù)隨機(jī)抽樣原則將其分成對(duì)照和實(shí)驗(yàn)組。上述患者病情都符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)子宮、附件B超等手段確診，同時(shí)排除了存在盆腔結(jié)核或者卵巢囊腫等患者[2]。其中對(duì)照組患者年齡處于23～46歲，平均年齡（30.1±4.1）歲，病程為1～4年。實(shí)驗(yàn)組患者年齡處于22～47歲，平均年齡（29.6±6.3）歲，病程為1～5年。上述患者在年齡和病程等方面并無(wú)顯著差異，具備可比性。

1.2 方法

其中對(duì)照組患者需要在經(jīng)期結(jié)束5天之后滴注甲硝唑和阿奇霉素，甲硝唑相應(yīng)的給藥量是250 ml，需要靜脈滴注。阿奇霉素相應(yīng)的給藥量為0.5 g，需要將其融入到濃度為5%的500 ml葡萄糖注射當(dāng)中，并選擇45滴/min實(shí)施靜脈滴注[3]。靜脈滴注應(yīng)一天一次，并且需要維持5天左右的治療，療程應(yīng)保持在3個(gè)月經(jīng)周期為宜。而實(shí)驗(yàn)組患者則需要在月經(jīng)周期第一天便進(jìn)行甲硝唑、阿奇霉素的聯(lián)合靜脈滴注，用量以及手法需要同對(duì)照組保持一致。但實(shí)驗(yàn)組治療時(shí)間需要維持在10～15 d，以3個(gè)月為1個(gè)療程。療程治療后應(yīng)對(duì)兩組相應(yīng)的治療效果進(jìn)行復(fù)查，若患者未能治愈則應(yīng)繼續(xù)治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

若患者月經(jīng)逐步恢復(fù)正常，并且慢性附件炎相關(guān)癥狀消失，隨后需要經(jīng)B超等方式明確陽(yáng)性體征消失，則治療顯效[4]。若患者自身感覺(jué)癥狀改善，并且經(jīng)B超等方式明確炎癥相應(yīng)范圍顯著縮小，則說(shuō)明治療有效。如果患者自身感覺(jué)癥狀改善，但經(jīng)相關(guān)手段檢查，炎癥范圍并未明顯減小，則表明治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本文借助SPSS 22.0軟件來(lái)統(tǒng)計(jì)并分析相關(guān)數(shù)據(jù)，若P＜0.05，則說(shuō)明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者治療有效率可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組有效率為97.5%，而是對(duì)照組僅是82.5%，二者差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其次，上述兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

3 討 論

慢性附件炎在婦科疾患當(dāng)中較為常見(jiàn)，對(duì)患者身心產(chǎn)生較大影響。該病癥表現(xiàn)出如下癥狀：陰道出血的同時(shí)伴有下腹疼痛癥狀，若長(zhǎng)期下去會(huì)對(duì)輸卵管、子宮等部位產(chǎn)生危害，嚴(yán)重時(shí)很有可能導(dǎo)致流產(chǎn)[5]。發(fā)病初期患者并不會(huì)表現(xiàn)出明顯癥狀，雖然可能出現(xiàn)白帶增加的情況，但無(wú)法引起患者注意，使得病情進(jìn)一步發(fā)展。高復(fù)發(fā)率是病癥的又一特點(diǎn)，因?yàn)樵摬∪菀装殡S宮內(nèi)感染、經(jīng)期等情況出現(xiàn)，因此極易出現(xiàn)反復(fù)感染的情況。

現(xiàn)階段，對(duì)于慢性附件炎治療來(lái)說(shuō)，雖然很多藥物短期應(yīng)用能夠起到良好效果，但治愈后有不少患者存在復(fù)發(fā)情況。因此，藥物應(yīng)用必須基于患者情況合理選取，有效控制復(fù)發(fā)率。本研究基于慢性附件炎具有高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，通過(guò)經(jīng)期滴注阿奇霉素、甲硝唑的形式對(duì)其臨床效果展開(kāi)調(diào)查。其中，觀察組患者有效治療率可以達(dá)到97.5%，顯著高于對(duì)照組。這表明經(jīng)期利用阿奇霉素進(jìn)行靜脈滴注能夠有效治愈或者改善慢性附件炎。同時(shí)，上述兩組患者實(shí)施靜脈滴注后未伴有不良反應(yīng)，說(shuō)明借助阿奇霉素對(duì)慢性附件炎進(jìn)行治療有著較高的安全性。其原因可能為是甲硝唑能夠有效對(duì)抗厭氧菌，涉及到真桿菌、消化鏈球菌等。而阿奇霉素除了具備理想的抗菌活性外，還有著較為廣泛的抗菌譜?；颊咴陆?jīng)期間，身體宮腔當(dāng)中的環(huán)境變化較快，很容易促使病菌繁殖，加劇相應(yīng)癥狀。而經(jīng)期階段借助靜脈滴注形式注射上述藥物，便可有效排除宮腔當(dāng)中的毒物與瘀血。

總之，經(jīng)期階段借助靜脈滴注的形式施用阿奇霉素對(duì)于改善并治愈患者慢性附件炎有著良好的效果，值得臨床推廣。