孕期補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓的有效性探討

陳 萍

（樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，海南 樂東 572536）

妊娠期高血壓作為妊娠期女性特有疾病，也是造成我國圍生兒及孕產(chǎn)婦死亡的重要因素之一，在孕婦妊娠期內(nèi)，孕婦滋生營養(yǎng)及胎兒生長發(fā)育均離不開鈣元素，一旦孕婦妊娠期鈣元素?cái)z入不足，會(huì)影響孕婦及胎兒的健康，妊娠期高血壓的形成與鈣元素的攝入存在關(guān)聯(lián)性，具體的引發(fā)機(jī)制尚不明確，針對(duì)這種現(xiàn)象，對(duì)于鈣元素?cái)z入與預(yù)防妊娠期高血壓關(guān)聯(lián)性研究越來越多，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討預(yù)防妊娠期高血壓中施行孕期補(bǔ)鈣的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2019年3月孕婦122例為研究對(duì)象，根據(jù)是否服用鈣劑均分為兩組，61例每組，其中，對(duì)照組中年齡范圍在(21～33)歲，平均值在（26.22±1.35）歲，孕周在(23～35)周，平均值在（26.24±0.42）周；觀察組中年齡范圍在(20～32)歲，平均值在（26.26±1.33）歲，孕周在(22～34)周，平均值在（26.25±0.41）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：孕婦及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對(duì)兩組孕婦實(shí)行基礎(chǔ)檢查和診斷工作，做好各項(xiàng)記錄，掌握孕婦的實(shí)際身體狀況，為孕婦實(shí)行妊娠期相關(guān)知識(shí)宣教工作，讓孕婦及其家屬掌握常規(guī)干預(yù)措施，自我監(jiān)控，懂得需要注意的一些事項(xiàng)，形成良好生活習(xí)慣和飲食方式，舉例成功案例，提升孕婦信心；

在上述基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，對(duì)照組未服用鈣劑，觀察組堅(jiān)持服用鈣劑，每天讓孕婦服用1～2次鈣片，口服咀嚼用藥，每次讓孕婦服用一片，連續(xù)讓孕婦服用兩個(gè)月時(shí)間的鈣片，做好各項(xiàng)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組妊娠期高血壓發(fā)生情況。對(duì)孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)及記錄，每隔三個(gè)星期，為孕婦進(jìn)行一次腹圍、血壓等指標(biāo)測(cè)量，每次測(cè)量連續(xù)檢測(cè)三次，取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠期高血壓發(fā)生情況

觀察組研究中所得妊娠期高血壓發(fā)生率數(shù)值1.64%低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值9.84%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組妊娠期高血壓發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

妊娠期高血壓屬于產(chǎn)科常見病癥，該病癥也是我國產(chǎn)婦及胎兒致死的重要原因，對(duì)于妊娠期高血壓的重視程度越來越高，目前，針對(duì)妊娠期高血壓的形成原因，未有明確的診斷，多認(rèn)為孕婦在妊娠期流失過多鈣質(zhì)所致，當(dāng)孕婦在妊娠期產(chǎn)生過度缺乏鈣元素，血壓會(huì)升高，血管阻力會(huì)增加，子宮內(nèi)部的血流量會(huì)減少，一旦孕婦妊娠期鈣元素?cái)z入不足，會(huì)影響孕婦及

鈣元素?cái)z入量至關(guān)重要，一旦孕婦不能及時(shí)滿足胎兒的骨骼發(fā)育所需鈣元素，會(huì)造成孕婦細(xì)胞外鈣離子減少，細(xì)胞內(nèi)鈣離子交換頻率也會(huì)降低，會(huì)造成孕婦體內(nèi)的鈣元素流入到其他人體細(xì)胞中；當(dāng)鈣元素進(jìn)入到孕婦血管平滑肌細(xì)胞后，高元素會(huì)產(chǎn)生高度集中，進(jìn)而形成高濃度鈣離子現(xiàn)象；妊娠期高血壓孕婦體內(nèi)鈣元素含量與正常孕婦體內(nèi)高元素含量比較，妊娠期高血壓孕婦鈣元素含量明顯更低，鈣元素濃度過低，會(huì)造成細(xì)胞膜鈣離子通透性強(qiáng)化，產(chǎn)生鈣離子跨膜內(nèi)流，進(jìn)而造成孕婦體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌量提升，會(huì)對(duì)腺苷酸環(huán)化酶形成刺激，線粒體會(huì)將鈣元素釋放入細(xì)胞胞漿中，會(huì)快速將平滑肌細(xì)胞胞漿鈣離子濃度升高，促進(jìn)肌動(dòng)蛋白、平滑肌肌球蛋白結(jié)合；最后造成血管收縮劇烈，血壓快速上升，當(dāng)孕婦在妊娠期攝入足量鈣元素后，為妊娠期孕婦進(jìn)行補(bǔ)鈣，會(huì)將孕婦血管內(nèi)部血鈣濃度快速升高，不僅能將細(xì)胞膜穩(wěn)定性升高，還能對(duì)鈣離子跨膜內(nèi)流進(jìn)行有效避免，降低孕婦胞漿中鈣元素濃度，也能有效降低孕婦體內(nèi)平滑肌興奮性，降低孕婦血管內(nèi)部壓力，將孕婦血管有效舒張，進(jìn)而達(dá)到降低孕婦血壓，預(yù)防妊娠期高血壓，因此，在孕婦妊娠期，為孕婦補(bǔ)充充足的鈣元素，能達(dá)到預(yù)防妊娠期高血壓的目的。

綜上所述，預(yù)防妊娠期高血壓中施行孕期補(bǔ)鈣的效果顯著，與為施行補(bǔ)鈣操作孕婦比較，妊娠期高血壓發(fā)生率更低，預(yù)防妊娠期高血壓中值得施行孕期補(bǔ)鈣方案。