腹腔鏡下疝修補術聯(lián)合預見性護理在老年腹股溝疝中的應用價值

鐘玲

【摘要】目的 探討預見性護理在腹腔鏡下疝修補術中的使用效果。方法 回顧分析本院2017年1月～2019年1月收治的26例疝修補術患者臨床資料，隨機均分為兩組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取預見性護理。結果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 修補術中應用預見性護理可以有效地減少并發(fā)癥。

【關鍵詞】疝修補術;預見性護理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01

腹股溝疝患者常采取手術治療，雖然療效較好，然而術后易于形成多種并發(fā)癥，從而對患者的身心健康造成了較大的影響。為了探討預見性護理在腹腔鏡下疝修補術中的使用效果，我院收治的26例行此術患者采取了兩種不同的護理方法?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以2017年1月～2019年1月收治的26例疝修補術患者為對象隨機均分為兩組。對照組中，男8例、女5例，年齡66～75歲，平均（70.93±4.62）歲。觀察組中，男9例、女4例，年齡67～76歲，平均（71.02±4.58）歲。兩組一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

兩組均采取腹腔鏡下疝修補術：（1）行全身麻醉，使其保持腳高頭低位（約10°～15°），穿刺臍孔后創(chuàng)建氣腹，然后將3個套管置入其中;將10～12 mm腹腔鏡頭放于肚臍孔處，將5 mm套管由兩側腹直肌外側肚臍下的對稱部位水平置入，以此作為操作孔;探查腹腔并對疝的類型、大小、有無隱匿以及內容物等內容進行記錄;（2）切開腹膜，對腹膜瓣予以游離;對于斜疝則需由腹股溝拉回疝囊并向高位回納，對于直疝則在游離疝囊后采取直接回納;對腹膜前間隙予以分離解剖，其范圍為弓狀緣之上2 cm到Cooper韌帶2 cm之外;取合適補片，男性則于精索上直接平鋪補片，女性則需在補片上取1開口，繞過子宮圓韌帶后再予以縫合，以釘槍將補片固定好后縫合腹膜，及時止血并沖洗，術畢。

1.2.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，即：術前準備，術中操作配合，術后吸氧護理、補液以及加壓固定切口等。

觀察組采取預見性護理：（1）術前宣教與心理護理：向患者講解手術治療的相關知識并告知其注意事項，并為其介紹成功案例;同時，為其給予安慰與鼓勵，有局部感染者則采取抗生素治療，并指導其采取胸式呼吸訓練;（2）術中體征監(jiān)測：對生命體征進行嚴密監(jiān)測，并緊密配合醫(yī)生操作，若體征出現(xiàn)異常則及時協(xié)助醫(yī)生予以處理;（3）術后病情觀察與并發(fā)癥護理：密切觀察患者的切口疼痛程度以及有無陰囊水腫以及血腫等現(xiàn)象，并及時采取針對性的處理措施;同時，觀察其是否有并發(fā)癥征象，及時采取預防措施，避免并發(fā)癥對病情恢復的影響。

1.3 觀察指標

比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0比較數據，計數資料以x2檢驗和率（%）表示，P<0.05表示數據差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。如表1所示。

3 討 論

預見性護理旨在通過提前對患者的身心狀態(tài)以及圍術期中可能出現(xiàn)的不安全因素進行分析以及時為其采取預防措施，從而有效地提升護理效果[2]。在預見性護理中：術前宣教與心理護理可以及時為患者提供相關知識并糾正不良情緒，有利于確保手術順利展開;術中體征監(jiān)測可以及時幫助患者穩(wěn)定體征，有利于手術的安全進行;術后病情觀察與并發(fā)癥護理可以有效地緩解術后出現(xiàn)的各種不良事件，有利于促進病情恢復[3]。文中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，說明預見性護理可以有效地提升減少并發(fā)癥。

綜上所述，在腹腔鏡下疝修補術中聯(lián)合預見性護理可以有效地減少并發(fā)癥，從而為術后的快速恢復提供了保障，因此有必要將預見性護理推廣應用于腹腔鏡下疝修補術中。

參考文獻

[1] 杜文輝，魏建龍，母丹東.腹腔鏡下疝修補術在腹股溝疝中的臨床應用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（53）：97-98.

[2] 趙建琴，趙 麗.預見性護理在腹腔鏡下食管裂孔疝修補聯(lián)合部分胃底折疊術后并發(fā)癥中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：96-99.

[3] 謝玲莉，劉 旭.腹腔鏡下疝修補術聯(lián)合預見性護理在老年腹股溝疝中的應用價值[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2018，12（6）：474-475.

本文編輯：趙小龍