生活中,不少老年人視力下降,做眼科檢查發(fā)現(xiàn)黃斑變性。黃斑變性是一種重要的致盲眼病,多為雙眼先后發(fā)病,發(fā)病率隨年齡增長而增高,70歲以上人群患病率可高達41%~44%,所以,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)尤為重要。
老年性黃斑變性按病程發(fā)展分為濕性和干性兩型。濕性型以眼底黃斑區(qū)有新生血管、出血和滲出為主要特征,干性型以黃斑區(qū)萎縮性改變?yōu)樘卣鳌R话愣?,濕性型發(fā)展迅速,干性型發(fā)展緩慢。無論中西醫(yī),早期治療是關(guān)鍵。但目前中西醫(yī)都無法根治老年性黃斑變性,唯有優(yōu)勢互補更切實。
老年性黃斑變性多數(shù)屬于濕性型,西醫(yī)治療重點在于針對黃斑區(qū)局部的新生血管、出血、水腫采取激光、玻璃體腔藥物注射、光動力療法、手術(shù)等。干性黃斑變性屬萎縮性改變,病程發(fā)展緩慢,上述針對濕性型的治療對干性黃斑變性是無效的。激光、眼內(nèi)注射乃至手術(shù)對黃斑病變的治療是“雙刃劍”,既不可能達到完全治愈的效果,更要警惕對眼底組織結(jié)構(gòu)造成不同程度的損害,要權(quán)衡再三才使用。
從中醫(yī)的角度來看,老年性黃斑變性早期多為虛癥,治療以健脾益氣為主,兼以補益肝腎。濕性型中晚期則以實證表現(xiàn)為主,虛實兼雜,眼底出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管及出血,多為肝郁氣滯,治療應(yīng)在扶正的基礎(chǔ)上,兼以疏肝理氣、清熱化痰、行氣通絡(luò)或活血化瘀。
中醫(yī)理論認為目為肝竅,肝氣郁結(jié)、情緒郁悶對老年性黃斑變性病情發(fā)展有影響,因此患者一定要保持樂觀,避免焦慮。飲食治療配合很重要。要多吃各種色彩鮮艷、新鮮的蔬果,如菠菜、芥藍、玉米、紅蘿卜、西紅柿、南瓜、甜椒、藍莓、獼猴桃等,不吃肥肉,多吃魚類。另外,老年性黃斑變性患者要適當多喝水。有高血壓、高血脂者要積極治療,不抽煙,不酗酒??措娨?、電腦、手機屏幕的時間不要過長,光線要柔和。出外避免接觸強烈光線,最好戴太陽鏡。