民族地區(qū)生態(tài)旅居特色養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)模式的研究與實踐

張紹敏　謝宏　曾菲菲

[摘? ? ? ? ? ?要]? 大健康產(chǎn)業(yè)是今后社會建設和發(fā)展的重要內(nèi)容，為了適應大健康時代的發(fā)展和需要，培養(yǎng)符合民族地區(qū)生態(tài)旅居特色養(yǎng)老護理人才勢在必行。通過研究黔東南民族職業(yè)技術學院生態(tài)旅居特色養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)，闡述了特色養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)的實踐，以期能夠順應黔東南生態(tài)旅居養(yǎng)老的現(xiàn)實需求，適應老齡化社會發(fā)展的需要，實現(xiàn)社會健康老齡化。

[關? ? 鍵? ?詞]? 生態(tài)旅居;養(yǎng)老護理人才;研究;實踐

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）36-0222-02

黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，有“百節(jié)之鄉(xiāng)”“歌舞海洋”的美譽，被聯(lián)合國教科文組織譽為“人類疲憊心靈棲息的最后家園”。2015年8月29日印發(fā)了《省人民政府辦公廳關于支持黔東南自治州大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的意見》（黔府辦發(fā)〔2015〕32號）文件，提出要支持黔東南發(fā)展健康養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。根據(jù)貴州省“十三五”規(guī)劃及旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展計劃的要求，要不斷將旅游產(chǎn)業(yè)和相關產(chǎn)業(yè)聯(lián)合發(fā)展。因此，創(chuàng)新和優(yōu)化生態(tài)旅居特色養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)模式，組建一支優(yōu)秀的老年護理人才培養(yǎng)團隊和管理團隊，提升養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)專業(yè)化、多元化、國際化發(fā)展，對促進我州大健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

黔東南職院護理系有著60余年的辦學歷史，從2010年開始就對養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)進行了不斷的探索。2013年被貴州省民政廳授予“貴州省養(yǎng)老護理員培訓基地”;2016年6月，護理（老年護理）專業(yè)被教育部、民政部、國家衛(wèi)生計生委首批確定為全國職業(yè)院校養(yǎng)老服務類示范專業(yè)點，成為省內(nèi)唯一的獲得此項認可的高職院校;2017年“老年護理教學團隊”獲得貴州省優(yōu)秀教學團隊;2019年成為國家教育部首批1+X證書制度試點院校。為了響應國家和政府號召，適應老齡化產(chǎn)業(yè)對養(yǎng)老護理人才的需求，依托黔東南生態(tài)旅游的優(yōu)勢和特色，在培養(yǎng)生態(tài)旅居特色養(yǎng)老護理人才中積累了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)總結如下。

一、生態(tài)旅居養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，老年人和年輕人一樣渴望居住生活環(huán)境的改善，生活品質的提高，老年人外出度假、旅游、住老年公寓療養(yǎng)已成為新時尚?！奥镁羽B(yǎng)老”這種“候鳥式”“度假式”的養(yǎng)老模式悄然興起，老年人把旅游與養(yǎng)老結合，在旅游中實現(xiàn)健康養(yǎng)生和開闊視野，這種養(yǎng)老方式有利于老年人的身心健康，能為老人提供舒適自在的晚年生活[1]，同時推動了黔東南旅游產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的共同發(fā)展。

二、養(yǎng)老人才現(xiàn)狀分析

統(tǒng)計顯示，黔東南州護理人員配置在千人口護士數(shù)0.75人;床護比1∶0.35;醫(yī)護比1∶1.39。世界銀行在《1993世界發(fā)展狀況》中提出醫(yī)護比應為1∶2至1∶4;《衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2010—2020年）》明確提出，2020年我國注冊護士要達到每千人口3.14人，養(yǎng)老服務業(yè)人才缺口巨大。老年服務人才素質有待提高;教師隊伍建設有待完善;老年護理人才培養(yǎng)模式和課程體系有待創(chuàng)新。符合民族地區(qū)生態(tài)旅居養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)模式是我們大膽的嘗試和創(chuàng)新，更是我們的機遇和挑戰(zhàn)。

三、民族生態(tài)旅居養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)模式的研究

（一）明確培養(yǎng)目標，養(yǎng)老與旅游產(chǎn)業(yè)結合，制訂人才培養(yǎng)方案

通過深入養(yǎng)老機構、社區(qū)、醫(yī)院、旅游機構調研，分析崗位需求，進一步明確旅居養(yǎng)老護理人才知識、素質、能力要求，以此作為人才培養(yǎng)方案制訂的依據(jù)。培養(yǎng)面向健康產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務、醫(yī)療衛(wèi)生、旅游業(yè)等行業(yè)（企業(yè)）的綜合養(yǎng)老特色旅居服務人才。培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)道德和創(chuàng)新精神[2]，掌握護理專業(yè)基礎理論、老年護理基本知識、旅游服務相關基本知識、營養(yǎng)膳食等相關知識，具備較強的護理操作技能和工作能力，能運用基本護理技術、臨床護理技術、社區(qū)護理技術、老年護理技術、旅游服務技術在各級養(yǎng)老機構、社區(qū)、醫(yī)院、旅游機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的高素質技術技能人才。

（二）校企合作，優(yōu)化課程體系

為向醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、旅游養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)等輸送高質量技能型護理專業(yè)人才，構建“立足崗位，以人為本，面向醫(yī)院、養(yǎng)老服務機構、社區(qū)服務生命全過程”的護理課程體系。構建課程體系前期，組建由醫(yī)院護理專家、學校專業(yè)骨干教師與教學管理者參與的護理專業(yè)建設委員會，委員會成員一同對臨床護理、社區(qū)護理、老年護理等崗位開展調研，分析調研結果，確定養(yǎng)老護理專業(yè)的典型工作任務，依據(jù)工作領域確定行動領域，將行動領域轉化為學習領域，最終確定專業(yè)課程內(nèi)容。依托課程內(nèi)容，以立德樹人為根本，以完善學生的職業(yè)知識結構、職業(yè)能力結構、職業(yè)素養(yǎng)結構和提升學生的自主學習能力、獨立思維能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的“三完善、三提升”為目標，構建“兩對接三服務”（對接職業(yè)標準、對接國家教學標準、服務高質量人才培養(yǎng)、服務崗位需求、服務1+X試點）護理專業(yè)“人文素養(yǎng)課、專業(yè)基礎課、專業(yè)核心課、專業(yè)拓展課”的課程體系。

四、民族生態(tài)旅居養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)模式的實踐

（一）創(chuàng)新構建人才培養(yǎng)模式

旅居老人通常以酒店旅居、康養(yǎng)機構旅居、黔東南民俗旅居的方式結伴旅居。根據(jù)培養(yǎng)目標，崗位能力需求，創(chuàng)新性地構建了“養(yǎng)、游、護三模塊貫通雙領域、一體化聯(lián)結三證書”的人才培養(yǎng)模式。課程圍繞學生崗位能力為主體，模塊式教學?！梆B(yǎng)”即養(yǎng)生、養(yǎng)老、修養(yǎng)，“養(yǎng)”的課程模塊包括老年心理學、人際溝通、服務禮儀等;“游”即休閑、度假、安享，“游”的課程包括黔東南休閑與鄉(xiāng)村旅游、菜肴文化與膳食營養(yǎng)、模擬導游等;“護”即保健、照顧、健康管理，“護”的課程包括老年護理、老年健康評估、老年急救護理、老年健康管理等。為了提高專業(yè)人才的綜合素質，還選修技能服務、綜合文化素養(yǎng)課程，如家政服務、園藝種植技能、客戶文化背景、苗侗歌舞、音樂鑒賞等課程?！半p領域”指護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容、人才培養(yǎng)方案規(guī)定的課程領域;“一體化”指強調“在校學習即工作，養(yǎng)老工作即學習”，實現(xiàn)學習和工作一體化;“三證書”指學生經(jīng)過學校2年的理論知識及實踐技能學習和10個月（臨床實習8個月、養(yǎng)老服務機構實習2個月）的實習后，再返校參加為期2個月的護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓或畢業(yè)考試考前輔導，最終獲得畢業(yè)證書、護士執(zhí)業(yè)資格證書、養(yǎng)老照護、三個證書。此人才培養(yǎng)模式有針對性地提高學生綜合素質和能力，符合黔東南旅居生態(tài)養(yǎng)老行業(yè)需要，適應養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對專業(yè)技術技能型護理人才的需求。

（二）大膽改革教學方法，培養(yǎng)學生解決問題能力

傳統(tǒng)養(yǎng)老護理教學方法已經(jīng)不能滿足旅居養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)目標的要求，旅居養(yǎng)老服務人才在崗位能力、就業(yè)環(huán)境、服務內(nèi)容上存在差異，在教學方法上進行改革嘗試。根據(jù)教學內(nèi)容選擇案例教學法、實習實訓法、摸擬教學法與實踐教學法等多種方式，在教學過程中遵循理論教學適度、實際應用加強的原則，提高學生的學習興趣、啟發(fā)學生思維，增強學生的學習自信心。例如采用項目任務教學法、角色扮演、模擬教學、隨旅游團崗位見習、旅居酒店跟蹤服務等，學生在項目實施過程中可以訓練分析和解決問題的能力，獲得知識及練習技能[3]。

（三）信息化課程建設與護士資格考試融合

全面建設信息化教學課程，核心課程《健康評估》《內(nèi)科護理》《外科護理》等7門課程信息化建設完成，已投入使用。護士資格考試題庫建成并投入使用，促進推動信息化與職業(yè)教育的深度融合。

（四）校企合作拓寬實踐教學

通過與企業(yè)的合作，解決和落實了學生課程實驗、課程實習和畢業(yè)實習的學習銜接，使學生將工作崗位環(huán)節(jié)的知識通過實踐而具體化。開展校企育人合作，與凱里中心醫(yī)院養(yǎng)老院進行了“訂單培養(yǎng)”，共同制訂人才培養(yǎng)方案，共同開發(fā)教材，共同安排教學，邀請企業(yè)講師到校上課和講座，共同安排學生就業(yè)[4]。

（五）創(chuàng)新意識培養(yǎng)，提高創(chuàng)新思維能力

將學生的創(chuàng)新意識培養(yǎng)和創(chuàng)新思維養(yǎng)成融入教育教學全過程。按照高質量創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的需要調配師資、改革教法、完善實踐、因材施教，促進專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育有機融合。在校內(nèi)舉辦創(chuàng)新實踐大賽，邀請創(chuàng)業(yè)成功的畢業(yè)生開展就業(yè)講座等形式培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識。

（六）教學評價體系改革

評價體系是保證教學質量、監(jiān)督教學過程、反饋教學效果的重要手段。進入高職學習的學生有三個來源：普通高考（第三批次錄?。?、中職推優(yōu)和中職單報高職。進入高職學習后，他們出現(xiàn)了不主動、不適應、不追求的狀態(tài);根據(jù)高職學生的三個來源方向以及學生的心理變化特點，經(jīng)過設計、論證和實踐，形成學習質量全程測量考核法，其核心是對學生學習過程和學習效果的質量進行全面科學檢測。如何做到全程測量考核，對過程和效果進行有效科學的評價，首先是縝密設計科學的考核評價方案，特別是評價結果的質量控制。改變的亮點之一是評價人由過去的授課老師1人變成學生自己、同學、授課教師和企業(yè)實踐專家共同評價（組內(nèi)評價、組間評價、企業(yè)評價、任課教師評價）。亮點之二是方案公開透明、師生同知、可操作、可量化，把結果考核改變?yōu)檫^程考核+結果考核（分階段的考核、行為考核）組成。亮點之三是考核內(nèi)容的除了學生的學習能力、思維能力、專項技能、知識理論以外，加入思想道德修養(yǎng)考核。亮點之四是增加技能占分比例：技能占50%，知識占25%，行為占25%。

參考文獻：

[1]魏薇，林茜.旅居養(yǎng)老綜合體的建設特點和發(fā)展現(xiàn)狀分析[J].中國市場，2017（7）：54.

[2]張桂紅.老年護理人才培養(yǎng)模式研究與實踐[J].生物技術世界，2015（7）：159.

[3]許馨文，傅映平.老年護理人才培養(yǎng)模式研究進展[J].護理研究，2019（2）：226-227

[4]張凱，蔣玲鈺，張宏，等.基于大健康背景下的高職院校中醫(yī)健康管理人才培養(yǎng)模式初探[J].教育教學論壇，2019（2）：265-266.

◎編輯 張 俐