淺談信息化技術(shù)在中職護理教學(xué)中的運用

季淑

[摘? ? ? ? ? ?要]? 信息化技術(shù)普遍用于現(xiàn)代課堂，如何利用信息化手段使護理教學(xué)更加深入，一直成為熱議的話題。然而現(xiàn)實中仍局限于傳統(tǒng)實驗?zāi)Ｊ?，即“演示—模擬練習(xí)—指導(dǎo) ”三段式方式 ，這種傳統(tǒng)的以教師演示為主的灌輸式的實驗教學(xué)方式 ，忽視了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)[1]。針對這一現(xiàn)狀，重點闡述信息化技術(shù)運用于中職護理實訓(xùn)課堂，以《外周靜脈輸液》（以下稱靜脈輸液）為例，利用計算機輔助實驗教學(xué) （CAI），以藍(lán)墨云班課平臺為依托，利用微課、多媒體技術(shù)及3D動畫軟件，并借助集3D解剖、理論、操作訓(xùn)練、實踐考核及反饋為一體的虛擬靜脈穿刺系統(tǒng)進行輔助教學(xué)，通過虛擬實驗平臺延伸課堂，促使學(xué)生自主、合作、探究學(xué)習(xí)，實現(xiàn)以生為主、師為導(dǎo)的雙主中職護理實訓(xùn)課教學(xué)，提高了課堂效率。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 信息化技術(shù);運用;中職護理實訓(xùn)課;課堂效率

[中圖分類號]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）36-0200-02

隨著計算機應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，不少學(xué)校課堂教學(xué)利用計算機、多媒體設(shè)備和技術(shù)，代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)方式，采取現(xiàn)代手段和方式組織課堂教學(xué)，收到了良好效果。信息化教學(xué)作用日益凸顯，從已進行的信息化教學(xué)的實踐看，信息化教學(xué)有三個過程：一是教師教學(xué)前對信息資源的獲得、分析、歸納、再制作過程;二是教師在教學(xué)中將信息資源合理地“傳給”學(xué)生，教會學(xué)生獲得資源并利用信息資源自主學(xué)習(xí)的過程;三是教師在教學(xué)中及教學(xué)后，對學(xué)生利用資源的有效性進行評估的過程 [2]。雖然信息化教學(xué)作用日漸突出，但是不合理的運用或者依賴傳統(tǒng)“滿堂灌”的方式仍占據(jù)主導(dǎo)地位。針對該現(xiàn)狀，筆者結(jié)合實際護理課堂進行了深入的探索和實踐，根據(jù)中職護理學(xué)生學(xué)情，利用信息化技術(shù)教授靜脈輸液護理操作技能，通過教學(xué)前、教學(xué)中、教學(xué)后信息化手段教學(xué)運用，有效突破重難點，呈現(xiàn)信息化護理教學(xué)合理化、具體化、有效化。

一、教學(xué)前信息化立足“預(yù)習(xí)點”，讓課堂更加高效

各項研究均指出預(yù)習(xí)對課堂的積極作用，課堂四十分鐘，有效的預(yù)習(xí)可以在很大程度上加快上課節(jié)奏，節(jié)省課堂時間，提高課堂效率，而縱觀學(xué)生實訓(xùn)課堂預(yù)習(xí)效果并不理想，因此，在護理教學(xué)中，不妨將課前復(fù)習(xí)理論知識、預(yù)習(xí)靜脈輸液操作流程等內(nèi)容具體化，通過信息化手段引導(dǎo)學(xué)生高效預(yù)習(xí)，借助信息化平臺檢測學(xué)生預(yù)習(xí)效果。護理技能《外周靜脈輸液》教學(xué)的難點為一次性排氣成功和有效穿刺，事先將學(xué)習(xí)資源上傳到藍(lán)墨云班課平臺，學(xué)生通過平臺查看學(xué)習(xí)任務(wù)單，為課堂學(xué)習(xí)難點埋下伏筆。結(jié)合信息化技術(shù)，針對靜脈輸液操作重點，做了以下兩個任務(wù)設(shè)置。

（一）化無趣紙質(zhì)練習(xí)題為新穎電子習(xí)題庫

內(nèi)容：8分鐘獨立完成藍(lán)墨云班課“練一練：靜脈輸液理論復(fù)習(xí)25題”。

信息技術(shù)應(yīng)用于實驗課程的教學(xué)，其作用不僅是改變傳統(tǒng)的實驗教學(xué)手段，更重要的是將信息化（數(shù)字化、多媒體化、智能化和網(wǎng)絡(luò)化）的教學(xué)內(nèi)容和方式融于實驗學(xué)科課程教學(xué)的過程之中，實現(xiàn)新的更高的教育教學(xué)目標(biāo)和更好的教學(xué)效果 [3]。

藍(lán)墨云班課即時反饋學(xué)生作業(yè)情況，教師可根據(jù)學(xué)生做題情況上課進行重點講解。借助這個平臺可以有效地節(jié)省上課時間，真正做到實訓(xùn)課的重點在于學(xué)習(xí)新技能，將理論和實踐相結(jié)合，改變以往花費大量寶貴時間溫習(xí)“舊”理論的格局。

（二）化冗長無味視頻為新穎簡單的微課

內(nèi)容：請按操作步驟順序觀看分段微課視頻，完成網(wǎng)絡(luò)作業(yè)思維導(dǎo)圖相應(yīng)部分的填寫。要求先獨立完成，再進行組內(nèi)互評并整理，最終以小組為單位上傳一份思維導(dǎo)圖，各小組組內(nèi)網(wǎng)上互評成績。

教師以微課的形式上傳靜脈輸液視頻，每段微課簡短有針對性，結(jié)合思維導(dǎo)圖的形式引導(dǎo)學(xué)生觀看視頻，內(nèi)容清晰，任務(wù)明確，目的性強，為新授課重難點排氣和穿刺做鋪墊作用。傳統(tǒng)的授課都是讓學(xué)生課前自主觀看整段視頻，視頻冗長復(fù)雜，學(xué)生容易出現(xiàn)無頭緒、無思路、無重點的弊端。

學(xué)生預(yù)習(xí)任務(wù)并不是單向的，而是通過反饋進行交流和展示，實現(xiàn)虛擬網(wǎng)雙向?qū)W習(xí)機制。學(xué)生將學(xué)習(xí)成果上傳到藍(lán)墨云班課平臺，教師根據(jù)平臺反饋的信息進行二次備課。這樣教師上課有針對性，可深入進行因材施教教學(xué)。

二、教學(xué)中信息化凝聚“動作點”，讓技術(shù)更加扎實

課堂是灌輸真知的天地，教師應(yīng)該革新傳統(tǒng)實驗?zāi)Ｊ?，積極運用資源調(diào)動學(xué)生的積極性，從而提高學(xué)習(xí)能力。而信息化技術(shù)的合理使用能有效幫助學(xué)生進行實訓(xùn)探索，知其然并知其所以然。

（一）3D動畫演示讓醫(yī)學(xué)作用機制“動”起來

如：排氣是本節(jié)課的重點，課前藍(lán)墨云班課上自動反饋學(xué)生課前習(xí)題情況，分析學(xué)生作業(yè)情況，其中得出一項學(xué)生的“靜脈輸液相關(guān)知識”題目測試空氣栓塞題目正答率僅為23%。排氣的重點在于預(yù)防空氣栓塞保護患者，因此讓學(xué)生意識到空氣栓塞的嚴(yán)重性非常關(guān)鍵。對比傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)的差異。

傳統(tǒng)授課：教師用單調(diào)的言語舉例說明空氣栓塞的危險性，發(fā)生機制及嚴(yán)重后果無法通過儀器展示，學(xué)生印象不深刻。

信息化授課：半分鐘展示一段3D空氣栓塞視頻。視頻清晰展現(xiàn)了空氣栓塞整個發(fā)生發(fā)展的過程、作用機制以及結(jié)果，讓學(xué)生直觀得出掌握靜脈輸液中無氣泡的重要性。

信息技術(shù)與傳統(tǒng)媒體有機結(jié)合，克服實驗器材和空間因素的制約，有效提高了實驗教學(xué)質(zhì)量。

（二）實時錄像系統(tǒng)和希沃助手軟件讓課堂“動”起來

護理操作不是機械性作業(yè)，操作并非一成不變，不同的病人采取不同的對待方式，只有準(zhǔn)確地分析病人的情況后才能采取最恰當(dāng)、最高效的方式。因此，護理實訓(xùn)課堂要充分進行摸索和練習(xí)，反復(fù)體驗操作，學(xué)會最規(guī)范的動作。而學(xué)生經(jīng)常因為教師操作演示細(xì)節(jié)不明或者記憶力不夠而出現(xiàn)無從下手，教師則因為學(xué)生人員眾多、學(xué)生當(dāng)堂演示時間限制等條件無法得到有效問題反饋。

如：排氣難點突破。茂菲氏滴管小，學(xué)生距離教師遠(yuǎn)，因為傳統(tǒng)教學(xué)教師演示時學(xué)生無法觀看到細(xì)節(jié)要領(lǐng)。筆者結(jié)合這個現(xiàn)實弊端，通過實時錄像系統(tǒng)輕松解決這個難題。教師示教排氣過程時進行實時錄像，清晰放大操作細(xì)節(jié)并上傳到藍(lán)墨云班課，以便學(xué)生在練習(xí)時可以重復(fù)播放，學(xué)生根據(jù)平臺視頻不斷回顧操作要點，從而動手更容易、操作更規(guī)范。教師在巡視過程中拍下學(xué)生出現(xiàn)的典型問題，如茂菲氏滴管液面過高、液面過低、第一次排氣直接排到針頭等。教師根據(jù)希沃助手軟件展示學(xué)生錯誤操作，進行隨堂討論，引導(dǎo)學(xué)生探索排氣故障的解決方法，提出最優(yōu)方案。實時錄像系統(tǒng)和希沃助手軟件可以實現(xiàn)當(dāng)堂反饋，提高課堂效率。

利用現(xiàn)代信息技術(shù)，可以創(chuàng)設(shè)更為生動和逼真的教學(xué)環(huán)境，可將微觀、抽象的問題進行宏觀化、具體化，從而增強教學(xué)的直觀性，對于幫助學(xué)生全面護理操作非常有利 [3]，拉近了課堂和學(xué)生的距離，讓學(xué)生分析當(dāng)下問題，促進學(xué)生積極思考、總結(jié)，鞏固重難點。

（三）計算機輔助實驗教學(xué)（CAI）讓護理雙手“動”起來

如：穿刺難點突破。傳統(tǒng)教學(xué)只能在仿真手臂上穿刺，學(xué)生無法觀察直觀穿刺時血管效果，學(xué)生練習(xí)也只能根據(jù)感官感受進行“盲打”，課堂趣味性低讓學(xué)生練習(xí)次數(shù)大打折扣。如何讓仿真手臂下的血管露出廬山真面目呢？筆者信息化的課堂讓學(xué)生通過外接仿真手臂進行靜脈穿刺時能直觀觀察穿刺針進入皮膚后所在的位置，在靜脈穿刺的同時可以觀察計算機靜脈穿刺虛擬系統(tǒng)出現(xiàn)穿刺針走向的3D動畫，從而幫助學(xué)生及時調(diào)整穿刺的位置、角度、深度，避免以往出現(xiàn)的學(xué)生盲目練習(xí)的情況，有助于穿刺這一教學(xué)重難點的突破，提升了學(xué)生的動手興趣和樂趣。

“虛擬現(xiàn)實”仿真教學(xué)立足于現(xiàn)實又高于現(xiàn)實，對于穿刺操作中的難點，采用信息技術(shù)進行“虛擬現(xiàn)實”的仿真教學(xué)，不僅可提高操作學(xué)習(xí)的真實性，而且讓技能操作符合規(guī)范。靜脈穿刺虛擬系統(tǒng)同步學(xué)生操作，能有效展示每個學(xué)生自身的錯誤，引導(dǎo)學(xué)生對動作進行對比、分析，從而有針對性地進行訓(xùn)練，讓學(xué)生每一次動手練習(xí)都在進步。

三、教學(xué)后信息化拓展“臨床點”，讓護理更加深入

實訓(xùn)課既要教授學(xué)生操作技能，又要讓學(xué)生掌握嫻熟的技能，課堂時間寶貴，學(xué)生練習(xí)機會有效。

（一）創(chuàng)虛擬實驗平臺，解實際臨床案例

如：隨機抽取一份臨床案例，結(jié)合案例以小組為單位在“靜脈輸液模擬練習(xí)平臺”上練習(xí)，上傳一份成績單。要求：上傳成績不低于80分。

課后學(xué)生利用虛擬靜脈穿刺系統(tǒng)檢測個人對靜脈輸液流程的掌握程度，該系統(tǒng)案例均來自臨床，更新快，內(nèi)容豐富，充分檢測學(xué)生實踐操作能力。同時以小組為單位可以提高組內(nèi)合作能力，為將來步入臨床工作做準(zhǔn)備。學(xué)生測試成績上傳教師平臺，測試平臺有效展示學(xué)生掌握情況并反饋給授課教師，教師根據(jù)學(xué)生掌握情況調(diào)整課堂進度，結(jié)合學(xué)生實際掌握程度進行分層教學(xué)。

（二）約開放性實驗室，強操作課后訓(xùn)練

通過實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)對實驗教學(xué)的開放管理。如網(wǎng)上選課、預(yù)約實驗時間等，直接推動了實驗教學(xué)體系、管理模式的改革創(chuàng)新。開放式創(chuàng)新性實驗教學(xué)是以學(xué)生為本的教學(xué)活動，通過開放教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源，實現(xiàn)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新精神的增強。學(xué)生可以根據(jù)實驗教學(xué)目的和自己的興趣愛好，自主選擇實驗內(nèi)容、實驗時間和實驗地點等 [4]。這樣的學(xué)習(xí)方式彈性、有空間，能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，而長期不間斷的練習(xí)有助于技能鞏固。

信息化教學(xué)在靜脈輸液授課中充分發(fā)揮了積極作用，信息化教學(xué)過程中，教學(xué)的進程由學(xué)生整體的學(xué)習(xí)狀況確定，教師主導(dǎo)作用弱化。將以教師為“中心”或“標(biāo)準(zhǔn)”的“說教”式教學(xué)模式，換之以師生互動、共同探究的“引導(dǎo)式”教學(xué)模式，師生之間變得平等，極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課前信息化加速課堂速度，事半功倍;課中信息化簡化難點知識，求真務(wù)實;課后信息化及時反饋效率，查漏補缺[2]。人間出真情，護理的對象是人，需要我們用心去呵護。信息化技術(shù)融入護理實訓(xùn)課堂可以讓這樣的演練更加真實有效，提高護理學(xué)生的技能，為走向臨床打下扎實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]錢曉路，賈哄麗，胡雁，等.探討信息化開放式護理實踐技能的教學(xué)[J].上海護理，2009，9（5）：86-87.

[2]李軍.職業(yè)學(xué)校信息化教學(xué)的實踐與思考[J].中國信息技術(shù)教育，2007（2）：67-69.

[3]徐素芳.運用現(xiàn)代信息技術(shù)提高實驗教學(xué)的實效[J].農(nóng)業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息，2010（8）：131-133.

[4]方政，王曉冬，徐邦升，等.運用現(xiàn)代信息技術(shù)提高醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)實效[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（4）：661-663.

◎編輯 原琳娜