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    超聲根管沖洗在一次法根管治療中的臨床應(yīng)用探討

    2019-01-31 05:46:38董柏秋
    關(guān)鍵詞:法根管內(nèi)牙髓

    董柏秋

    (義烏杭州口腔醫(yī)院門診部,特需科 浙江 義烏 322000)

    一次法根管治療是臨床上用于牙髓疾病治療的常見方法,對急慢性牙髓炎患者有很好的治療效果。根管沖洗是一次法根管治療中的重要步驟,其主要作用是完成對根管的清理和消毒,以此讓患者根管治療的效果得到保障[1]。根據(jù)臨床實踐,以往在實施一次法根管治療是通常使用人工根管沖洗,其能在一定程度上起到清理和消毒的作用,但實際效果難以達到根管治療的更高要求,容易導(dǎo)致患者的根管治療失敗。本研究對超聲根管沖洗在一次法根管治療中的應(yīng)用效果進行分析,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2016年6 月—2018年6月期間于我院實施一次法根管治療的患者50例,隨機分為對照組和試驗組各25例。對照組男14例,女11例,年齡21~58歲,平均(36.15±4.62)歲,病程8d~5個月,平均(1.68±0.87)個月。試驗組男16例,女9例,年齡22~56歲,平均(36.29±4.53)歲,病程7d~5個月,平均(1.72±0.84)個月。兩組基本資料比較P>0.05,有可比性。

    1.2 方法

    兩組實施一次法根管治療前均對根管及根尖周情況進行全面評估,根據(jù)患者的實際情況給予其麻醉處理,在橡皮障下完成開髓處理,揭開髓室頂并完成拔髓處理,使用鎳鈦機用銼對根管進行疏通預(yù)備,嚴格按照既定程序完成根管預(yù)備。對照組使用常規(guī)沖洗方法,用3%雙氧水和0.5%次氯酸鈉溶液完成對根管的沖洗,主要是對根管內(nèi)的殘余牙髓組織,牙本質(zhì)碎屑進行清理,之后對根管進行干燥處理,吸盡沖洗液后使用熱牙膠充填技術(shù)完成根管的填充治療。

    試驗組使用超聲根管沖洗,與對照組使用不同的沖洗液,將5.25%次氯酸鈉溶液注入根管內(nèi),將超聲銼置于距根尖狹窄部2~3MM,超聲銼上下移動,之后將液體吸盡并進行干燥處理,然后根據(jù)實際情況完成根管填充處理。

    1.3 評價指標(biāo)

    對兩組患者治療后各時點的疼痛情況進行評分,主要是對患者治療后3、7、14d時的疼痛進行評分,采用視覺模擬評分法完成,分為0~10共11個刻度,分別對應(yīng)相應(yīng)的分值,0分代表無痛,分數(shù)越高代表疼痛越嚴重。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    根據(jù)下表數(shù)據(jù)統(tǒng)計,治療后隨著時間的推移,兩組患者的疼痛評分先增加后減少,試驗組治療后各時點的疼痛評分均優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)對比P<0.05。

    表 兩組疼痛評分(±s,分)

    表 兩組疼痛評分(±s,分)

    組別 治療后3d 治療后7d 治療后14d試驗組 3.26±0.26 4.08±0.32 1.22±0.16對照組 4.51±0.37 5.19±0.65 2.37±0.19

    3 討論

    一次法根管治療是臨床上用于口腔治療的常見方式,主要應(yīng)用于急慢性牙髓炎患者的治療中。通過一次法根管填充治療,能有效將急慢性牙髓炎患者根管內(nèi)部的殘余牙髓,感染物質(zhì),玷污層吸出,為其病變組織的修復(fù)提供良好的條件,讓患者的病情得到有效改善[2]。但根據(jù)臨床實踐,在實施一次法根管治療的過程中,有效的根管沖洗是確保治療成功的關(guān)鍵,直接關(guān)系到患者的治療效果。因此,在實施一次法根管治療的過程中必須要根據(jù)實際情況選擇相應(yīng)的沖洗方式,確保根管內(nèi)感染物質(zhì)被完全清除,以此確?;颊叩闹委熜Ч鸞3]。常規(guī)沖洗是以往用于一次法根管治療的主要沖洗方式,其采用人工方法完成對患者根管的沖洗,能在一定程度上幫助患者清理根管內(nèi)感染物質(zhì),殘余牙髓以及玷污層,但其難以讓沖洗部分的清潔度達到一次法根管治療的要求,導(dǎo)致患者的治療成功率下降。同時,常規(guī)沖洗方法配合一次法根管治療后,患者的疼痛較為嚴重,很容易導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降,不利于患者的恢復(fù)[4]。超聲沖洗是一種新的沖洗方式,其主要是借助超聲完成對患者的沖洗,相對于常規(guī)沖洗,超聲沖洗能更好地清除根管內(nèi)的殘余牙髓組織和感染物質(zhì),讓根管的環(huán)境得到有效改善,從而為一次法根管治療提供良好的基礎(chǔ)。根據(jù)臨床實踐,超聲沖洗后實施一次法根管治療的成功率能得到明顯提升,并且患者治療后的疼痛程度能得到明顯改善,有利于患者治療后生活質(zhì)量的提升[5]。

    本研究對超聲沖洗在一次法根管治療中的應(yīng)用效果進行分析,治療后隨著時間的推移,兩組患者的疼痛評分先增加后減少,試驗組治療后各時點的疼痛評分均優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述,超聲沖洗在一次法根管治療中的應(yīng)用效果顯著,能有效確?;颊叩闹委燀樌瓿桑⒋偈蛊渲委熀笊钯|(zhì)量的提升,值得推廣。

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