多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的應(yīng)用效果研究

秦緒開(kāi)，辛夫彩，孟晴晴

（1日照市嵐山區(qū)人民醫(yī)院巨峰分院 山東 日照 276812）（2日照市嵐山區(qū)人民醫(yī)院 山東 日照 276807）

1 前言

急性胸腹部創(chuàng)傷是臨床上常見(jiàn)的一類急癥，是指患者胸腹部由于外力的沖擊形成一定的損傷，迅速對(duì)患者受傷的具體情況進(jìn)行診斷有利于盡快采取針對(duì)性的措施對(duì)患者進(jìn)行救治[1]。本組實(shí)驗(yàn)選取2016年5月—2018年5月進(jìn)入本院接受治療的58急性胸腹部創(chuàng)傷患者作為研究樣本，分組后分別X線和多層螺旋CT診斷，旨在進(jìn)一步探討在急性胸腹部創(chuàng)傷患者中實(shí)施多層螺旋CT診斷的具體效果?，F(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)道如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取2016年5月—2018年5月進(jìn)入本院接受治療的58急性胸腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行此次實(shí)驗(yàn)的研究比較，將參與研究的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（29例）和對(duì)照組（29例）。實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采取多層螺旋CT診斷，其中男性患者16例，女性患者13例，平均年齡為（42.57±3.74）歲。對(duì)照組對(duì)患者采取X線診斷，其中男性患者17例，女性患者12例，平均年齡為（41.39±3.52）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組年齡、性別等不存在明顯差異（P＞0.05），對(duì)比分析分別應(yīng)用兩種檢查方式后患者病情的檢出幾率。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者胸部或腹腔的臟器均由于外力存在不同程度的損傷，患者及其家屬均配合實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)；均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病者；精神疾病者及對(duì)檢查存在排斥現(xiàn)象的患者。

1.3 方法

對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組急性胸腹部創(chuàng)傷患者實(shí)施X線診斷患者在獲取影像過(guò)程中采取站立姿勢(shì)，根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)患者的胸正位、側(cè)位或者斜位拍攝X片，將機(jī)器參數(shù)的電流和電壓分別設(shè)置為200毫安和70千伏。

實(shí)驗(yàn)組 對(duì)實(shí)驗(yàn)組急性胸腹部創(chuàng)傷患者實(shí)施多層螺旋CT診斷 患者掃描前接受呼吸訓(xùn)練，掃描期間患者要屏住呼吸以取得更好的掃描效果，掃描前患者服用400左右毫升水使膀胱充盈，從右腎下部開(kāi)始掃描至嗝頂，掃描參數(shù)設(shè)置為250毫安、120千伏，512乘以512的矩陣，層厚和層間距設(shè)置為1.25毫米。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)急性胸腹部創(chuàng)傷患者分別使用X線和多層螺旋CT診斷后患者病情的檢出率情況進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用（SPSS21.0）專用軟件對(duì)本組護(hù)理實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用百分比表示，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的病情檢出率進(jìn)行對(duì)比

使用多層螺旋CT診斷的患者檢出率明顯高于使用X線的檢出率（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表。

表 分別使用X線和多層螺旋CT診斷后檢出率的對(duì)比

3 討論

急性胸腹部創(chuàng)傷是臨床上較為嚴(yán)重的一種外部創(chuàng)傷，具有病情復(fù)雜和嚴(yán)重的特點(diǎn)[2]，有的患者甚至出現(xiàn)胸部和腹部損傷同時(shí)出現(xiàn)的情況，車禍導(dǎo)致的急性胸腹部創(chuàng)傷占比最大[3]，對(duì)患者生命安全極具威脅性，早期診斷較為困難[4]，部分患者在行X線診斷時(shí)無(wú)特異癥狀，而行CT診斷時(shí)則會(huì)發(fā)現(xiàn)異常癥狀，且CT掃描具有成像迅速、圖像清晰的優(yōu)點(diǎn)，因此能迅速為患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷并為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。結(jié)合研究結(jié)果顯示：在本次研究干預(yù)之后，急性胸腹部創(chuàng)傷患者應(yīng)用X線的檢出率為65.52%，急性胸腹部創(chuàng)傷患者應(yīng)用多層螺旋CT診斷的檢出率為82.76%，多層螺旋CT診斷顯著高于X線診斷的檢出率。結(jié)果與張良[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似。說(shuō)明：多層螺旋CT診斷的方式檢出率較高，達(dá)到本次實(shí)驗(yàn)研究的目的。

綜上所述，在急性胸腹部創(chuàng)傷患者中實(shí)施多層螺旋CT診斷的方式顯著提升了患者的檢出率，進(jìn)而可以使患者得到及時(shí)的治療，由此可知，多層螺旋CT診斷的方式在急性胸腹部創(chuàng)傷患者中具有較好的推廣價(jià)值。