“小學(xué)生保健技能”綜合實踐活動課程開發(fā)與實施策略探析

顏華娜

（廈門市呂嶺小學(xué)，福建 廈門 361009）

一、小學(xué)生保健技能綜合實踐活動課程開發(fā)的目標(biāo)

“十三五”教育主要目標(biāo)把提升全民教育和健康水平寫入綱要，把提升人的發(fā)展能力放在突出重要位置，全面提高教育、醫(yī)療衛(wèi)生水平，著力增強(qiáng)人民科學(xué)文化和健康素質(zhì)，加快建設(shè)人力資本強(qiáng)國作為近階段的教育目標(biāo)。針對“十三五”教育主要目標(biāo)，在小學(xué)階段開發(fā)學(xué)生保健技能課程的研究非常重要，只有學(xué)生從小養(yǎng)成良好的健康保健技能，人的健康水平才能真正提升，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)人才做出積極貢獻(xiàn)。

（一）促進(jìn)學(xué)生的幸福成長

“讓所有的孩子接受更好的教育，讓所有的孩子享受幸福的人生”，一方面是教育民主性、普惠性和公平性的體現(xiàn)，另一方面是教育本質(zhì)的體現(xiàn)。教育的本質(zhì)就是通過深切的生命關(guān)懷，不斷激發(fā)學(xué)生的生命活力，拓展學(xué)生的生命寬度，使學(xué)生追求生命的意義，實現(xiàn)生命的價值，享受幸福的人生。因此，在小學(xué)階段普及學(xué)生保健技能教育有利于學(xué)生健康、幸福、快樂地成長。

（二）培養(yǎng)學(xué)生的核心素養(yǎng)

核心素養(yǎng)是學(xué)生在接受相應(yīng)學(xué)段的教育過程中，逐步形成適應(yīng)個人終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的必備品格和關(guān)鍵能力?！敖逃獙W(xué)生帶走的不僅是書包里的東西，還有超越書本知識的人的素養(yǎng)。”學(xué)生核心素養(yǎng)的3 個一級指標(biāo)：社會參與、自主發(fā)展、文化素養(yǎng)。學(xué)生核心素養(yǎng)的12個二級指標(biāo)：道德品質(zhì)、社會責(zé)任、國家認(rèn)同、國際理解；身心健康、自我管理、學(xué)會學(xué)習(xí)、問題解決與創(chuàng)新；語言素養(yǎng)、數(shù)學(xué)素養(yǎng)、科學(xué)技術(shù)與信息素養(yǎng)、審美與人文素養(yǎng)。其中，身心健康是學(xué)生核心素養(yǎng)的二級指標(biāo)的要求，可見，在小學(xué)階段培養(yǎng)學(xué)生的保健技能有利于促進(jìn)學(xué)生的健康成長。

（三）發(fā)展學(xué)生的健康生活理念和能力

小學(xué)生保健技能課程研究既有理論層面，又有實踐層面。理論層面即小學(xué)生保健技能培養(yǎng)研究旨在向?qū)W生從小滲透健康的理念——“無病預(yù)防，有病防變”。實踐層面教給學(xué)生方法和技能，學(xué)以致用，引導(dǎo)學(xué)生熱愛生活，學(xué)會健康愉悅、負(fù)責(zé)任地生活。同時，對適合小學(xué)生保健技能培養(yǎng)的成果進(jìn)行理性歸納，在活動時空上向?qū)W生的生活領(lǐng)域和社會活動領(lǐng)域延伸，形成關(guān)于小學(xué)生綜合實踐活動“自我保健”超越教材有特色的內(nèi)容。

讓學(xué)生從小懂得健康的生活、學(xué)習(xí)、工作，滲透良好生活品質(zhì)的教育，為學(xué)生今后健康的人生奠基，做一個健全的人；讓學(xué)生懂得珍愛生命，從而懂得珍愛家人的生命，珍愛他人的生命，珍愛一切有生命體征的東西，有利于今后學(xué)生長大步入社會的和諧、快樂。

1.利己：通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生掌握簡單的保健技能，有利于自己的救護(hù)、保健，減輕父母、他人的負(fù)擔(dān)，同時也激發(fā)學(xué)生的成就感以及對自我的責(zé)任感，提高個人生活品質(zhì)。

2.利他：學(xué)校層面在綜合實踐活動中落實學(xué)生保健技能，并輻射到家庭，有利于學(xué)生學(xué)以致用，為家人服務(wù)，為他人服務(wù)。

3.利社會：學(xué)生掌握簡單的保健技能，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心他人，關(guān)注社會需要并積極參與社會生活，救助別人，服務(wù)社會，形成社會責(zé)任感。

二、小學(xué)生保健技能綜合實踐活動課程的內(nèi)容開發(fā)

（一）保健認(rèn)知教學(xué)內(nèi)容

小學(xué)綜合實踐活動中學(xué)生保健技能的培養(yǎng)研究既屬于學(xué)生生活領(lǐng)域方面的內(nèi)容，又屬于學(xué)生自我保護(hù)方面的內(nèi)容。通過閱讀國內(nèi)外相關(guān)的研究文獻(xiàn)，對于生命教育、健康教育領(lǐng)域研究的內(nèi)容很多，因為健康是一個人較高的知覺層次，也是人類追求的目標(biāo)之一，但是健康的定義是什么卻值得我們深思。大英百科全書將健康定義為“身體與其各部分都恰適其位，體溫正常、井然的組合、妥當(dāng)?shù)倪B接、一切就緒、生命功能沒有發(fā)燒現(xiàn)象”。世界衛(wèi)生組織定義健康是身體、心理和社會三方面處于一種完全安寧美好的狀態(tài)，由此可見，今日健康的意義不是只在生病的時候才關(guān)心身體，而是應(yīng)積極地了解什么是健康并儲備足夠而正確的保健知識，然后身體力行。因此，在小學(xué)階段加強(qiáng)學(xué)生保健知識和技能的認(rèn)知是非常重要的。學(xué)校把這樣的認(rèn)知內(nèi)容作為課程開發(fā)的內(nèi)容，并且結(jié)合相關(guān)的案例進(jìn)行普及。如《廈門晚報》報道：初二女生路見車禍，用急救術(shù)搶回一命；一女青年呼吸驟停20 分鐘，是一路人用心肺復(fù)蘇在120趕到之前讓這一路人恢復(fù)了生命體征……這些都是學(xué)校進(jìn)行保健技能認(rèn)知內(nèi)容的補充素材，不唯書、不唯本，真正讓學(xué)生通過認(rèn)知及實踐活動掌握保健技能，而不是空中樓閣。這樣的保健認(rèn)知讓學(xué)生懂得為自己的終身幸福、健康奠基，讓學(xué)生長大成人后做一個身心發(fā)達(dá)、體腦兩健，自食其力、有社會責(zé)任感的“自然人”。[1]

（二）年段保健教學(xué)內(nèi)容

學(xué)校在綜合實踐活動中自主開發(fā)小學(xué)生保健技能培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生學(xué)習(xí)消毒、包扎、體溫計使用、心肺復(fù)蘇，學(xué)會看自己的體檢單，了解自己的血壓等，同時，讓學(xué)生把學(xué)到的保健技能和知識延伸到課外、到家庭，做一位生活中的“小醫(yī)生”。學(xué)生每年體檢的體檢表、報告單是保健技能研究內(nèi)容的“源頭活水”，我們把相關(guān)保健技能“融入”學(xué)生的日常生活。同時，合理規(guī)劃各年級學(xué)生學(xué)習(xí)的保健技能項目，制定《學(xué)校各年級學(xué)生自我保健技能安排表》，并進(jìn)行專項保健技能普及活動。

1.低段保健教學(xué)內(nèi)容

低段開設(shè)的保健教學(xué)內(nèi)容：最好的飲料是開水，拒絕碳酸飲料；根據(jù)不同天氣、季節(jié)增減衣服；洗手、洗臉實踐及益處；牙齒的保護(hù)，齲齒的預(yù)防，正確的刷牙方法實踐；眼睛的保護(hù)，眼保健操的正確做法，預(yù)防近視的方法，近視的保健等保健教學(xué)內(nèi)容。

2.中段保健教學(xué)內(nèi)容

中段開設(shè)的保健教學(xué)內(nèi)容：消毒包扎課程，讓學(xué)生學(xué)會正確的消毒方法，學(xué)會棉簽的使用、創(chuàng)口貼的使用；體溫計的使用，發(fā)燒的物理降溫及保健方法，學(xué)會自己測量體溫，隨時關(guān)注自己的健康，為家庭配備體溫計，關(guān)注家人的健康；認(rèn)識人體腹腔的重要器官及如何保護(hù)這些重要器官；認(rèn)識重要穴位，如合谷、涌泉、人中、足三里、三陰交等，并學(xué)會按摩方法，為家人按摩保健；健康合理的飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃“山”的味道和“?！钡奈兜溃喑郧嗖撕退?，多喝水等保健教學(xué)內(nèi)容。

3.高段保健教學(xué)內(nèi)容

高段開設(shè)的保健教學(xué)內(nèi)容：青春期保健課；八字形、環(huán)形、三角巾等包扎方法的實踐操作，學(xué)會緊急情況的急救方法；出血的止血方法；中暑的處理方法；抽筋的急救方法和預(yù)防；燙傷急救及保??；高血壓、低血壓、貧血的預(yù)防與保健方法；電子血壓計的使用，懂得用自己的零花錢為家庭配備電子血壓計，為長輩、父母定期測量血壓，關(guān)注家人健康；心臟病的預(yù)防與保健，學(xué)會心肺復(fù)蘇并考核過關(guān)；遠(yuǎn)離毒品、艾滋病的預(yù)防與保健等健康保健教學(xué)內(nèi)容。

三、小學(xué)生保健技能綜合實踐活動課程的實施策略

基于學(xué)校健康保健技能缺乏真正“落地”的現(xiàn)狀，我們在小學(xué)階段采用各年段分層普及常見的健康保健技能的形式和多方聯(lián)動、全員普及、活動體驗等方式，探索出一條較為適合學(xué)校保健技能實施的途徑，從而提高保健技能在小學(xué)階段普及的實效性，提升學(xué)生的自我保健能力，為學(xué)生今后的健康幸福人生奠基。[2]

（一）多方聯(lián)動

1.教師聯(lián)動

學(xué)校整合道德與法制、心理、信息、科學(xué)等學(xué)科教師，確保參與研究，使教師認(rèn)識到保健知識之于學(xué)生生活的重要性，積極參與保健技能的普及，形成由綜合實踐教師、道德與法制教師、心理教師、信息教師、科學(xué)教師、校醫(yī)等參與該項研究的團(tuán)隊[3]，確保責(zé)任到人，讓保健技能培養(yǎng)真正落實到位。

2.學(xué)科聯(lián)動

以小學(xué)綜合實踐活動學(xué)科為主，梳理、整合道德與法制、心理、信息、科學(xué)等相關(guān)學(xué)科關(guān)于保健技能培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生年齡特點制定各年級保健技能培養(yǎng)的具體項目，學(xué)科聯(lián)動，確保保健技能的培養(yǎng)全方位鋪開，有效開展。

3.內(nèi)容聯(lián)動

根據(jù)學(xué)生年齡特點，以年段為單位，保健知識的教學(xué)內(nèi)容由淺入深，由易到難。有全員性的專項普及，又有單項的展示；有根據(jù)校情的薄弱健康知識的普及，如針對學(xué)生近視、齲齒特別多等重點健康知識普及；有現(xiàn)場操作的保健知識普及，又有小老師教學(xué)的保健知識普及；有紙筆的保健知識測試，又有網(wǎng)絡(luò)的保健知識問答；有現(xiàn)場答辯的保健知識，又有小組展示的保健知識等。這樣的保健內(nèi)容聯(lián)動，增強(qiáng)了保健知識的針對性。

（二）全員普及

1.單項全員普及

我們致力于從全員單項普及入手展開小學(xué)生保健技能的普及。如：創(chuàng)口貼的使用，8 字形包扎法等，在全員掌握的基礎(chǔ)上，選出20%的學(xué)生進(jìn)行單項展示。就拿8 字形包扎法為例，學(xué)生根據(jù)自己所學(xué)的保健知識，包扎同學(xué)的傷口，包扎好后展示自己的作品供學(xué)科聯(lián)動的評委老師評分，并回答評委老師提出的問題?！笆軅笤趯W(xué)習(xí)或生活等方面有哪些注意事項？”學(xué)生回答得很到位，比如，不碰水，不吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，做任何活動時都要注意保護(hù)好自己的傷口，防止傷口二次碰傷和傷口感染等，如果傷口嚴(yán)重，則要邊包扎止血，邊打120緊急送醫(yī)院等。展示結(jié)束，學(xué)科聯(lián)動的評委老師進(jìn)行點評，鼓勵學(xué)生將自己所學(xué)到的知識帶到家庭、帶到社區(qū)進(jìn)行二次宣傳、實踐，助人自助，利人、利己、利他、利社會。學(xué)生既學(xué)到急救的知識，又能夠?qū)⑺鶎W(xué)的保健知識運用到實際生活當(dāng)中，遇到問題沉著冷靜，及時進(jìn)行急救，從小培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感。

2.網(wǎng)絡(luò)全員普及

在單項全員普及的基礎(chǔ)上，學(xué)校結(jié)合網(wǎng)絡(luò)，采用問卷網(wǎng)形式開展急救保健、安全知識競賽，如火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害發(fā)生時，如何逃生、急救、處理燒燙傷等知識競賽。這樣的保健網(wǎng)絡(luò)知識競賽，讓學(xué)生進(jìn)一步鞏固自己所掌握的急救保健知識，既加強(qiáng)理論知識的普及，又能真正學(xué)以致用，堅守“人人學(xué)急救，急救為人人”的學(xué)科宗旨。不同的是，這樣的保健知識競賽采用問卷網(wǎng)形式，不是單純地答題或搶答，而是在問卷網(wǎng)上完成題目的測試，系統(tǒng)給出最終得分，恭喜學(xué)生成為學(xué)校的“急救保健小衛(wèi)士”。同時，教師從問卷網(wǎng)的數(shù)據(jù)分析出每道題目學(xué)生的做題掌握情況，及時進(jìn)行講解和分析。最后，通過評委老師的問答，學(xué)生與老師分享生活中保健知識的點滴做法，如學(xué)生自主總結(jié)出燙傷急救處理的辦法“沖、脫、泡、蓋、送”等。學(xué)生掌握的保健知識全面到位，同時教師倡議學(xué)生更多地關(guān)注生活，重視家庭的安全健康保健知識的普及，做到了急救安全心中掛，學(xué)以致用促成長。

（三）專項普及

1.結(jié)合校情的專項普及

小學(xué)生保健技能的普及除了單項的普及，我們還注重結(jié)合校情的專項普及。學(xué)校每年進(jìn)行一次體檢，結(jié)合學(xué)生的體檢情況，發(fā)現(xiàn)問題，專項普及保健知識。如基于學(xué)校體檢的校情——1045 名學(xué)生，有678 名學(xué)生齲齒，其中二年段齲齒率達(dá)到73.3%。我們覺得有必要在二年級上學(xué)期學(xué)習(xí)保護(hù)牙齒的基礎(chǔ)上，專門開展關(guān)于齲齒的預(yù)防和保健的知識，加深學(xué)生對齲齒的認(rèn)識，讓學(xué)生對蛀牙形成、危害有更深入的了解，從而樹立健康意識，養(yǎng)成保護(hù)牙齒的好習(xí)慣，將保健與預(yù)防落實到行動上。通過這樣的保健技能訓(xùn)練，學(xué)生深深意識到糖類、碳酸飲料等對牙齒的危害，全校學(xué)生都能和碳酸飲料說不！這樣結(jié)合校情的專項保健技能培養(yǎng)，從學(xué)生身邊的健康問題切入，學(xué)生的保健知識入心入腦！

2.結(jié)合家情的專項普及

學(xué)校的學(xué)生70%來自生活比較艱苦的外來農(nóng)民工家庭，家長忙于生計，無暇顧及學(xué)生的學(xué)習(xí)，對于保健知識更是缺乏，比如，通過調(diào)查，我們了解到很多家長不懂得使用體溫計等。學(xué)校通過普及學(xué)生體溫計的使用，讓學(xué)生用自己的零花錢為家庭購買體溫計，教會家長使用體溫計，關(guān)注家人的健康。又如，學(xué)生通過學(xué)習(xí)電子血壓計的使用，用自己的零花錢為家庭購買電子血壓計，為父母、長輩量血壓，關(guān)注家人的健康，為高血壓或低血壓的老人傳授簡單的保健知識。這樣結(jié)合家情的保健知識專項普及，讓學(xué)生懂得保健知識掌握的延伸服務(wù)，自助，助人[4]，享受健康保健知識學(xué)習(xí)的快樂！

3.結(jié)合社情的專項普及

面對社會上老人突然暈倒，心臟驟停，但沒人會施救，老人失去黃金救援時間而失去生命，面對大學(xué)生在公交車上暈倒，一車的人沒人會急救，年輕生命就這樣因失去黃金救援時間而逝去等現(xiàn)象——我們在學(xué)校普及學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇，要求全體師生人人掌握，小學(xué)六年級的學(xué)生在畢業(yè)的時候必須人人過關(guān)，由學(xué)校校醫(yī)考核通過。這樣結(jié)合社情的保健知識普及深受學(xué)生、家長、教師的喜歡。

（四）注重體驗式學(xué)習(xí)

1.展示體驗

有道是最好的教育是體驗式教育，因此在保健技能的普及過程中筆者讓學(xué)生在一次次的上臺展示活動中習(xí)得體驗。如結(jié)合每周國旗下活動開展專項的保健技能展示活動，由德育處組織全體學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)保健知識，全校普及，如擁擠踩踏時的自護(hù)自救知識的普及。首先，德育室主任就擁擠踩踏時的自護(hù)自救方法向全體學(xué)生提問，學(xué)生有序地參與競答，并習(xí)得擁擠踩踏時的自護(hù)自救方法，如時刻保持鎮(zhèn)靜，聽從事故現(xiàn)場管理人員的指揮調(diào)度，特別擁擠時要恰當(dāng)避讓、防護(hù)、保持站立等。除了知識競答，德育室主任還組織學(xué)生模擬擁擠現(xiàn)象，親身演練，練習(xí)防護(hù)自己的動作要領(lǐng)。通過這樣的體驗式活動，學(xué)生不僅知道擁擠踩踏中的自護(hù)自救的理論方法，還親身體驗防護(hù)自己的動作，從而增強(qiáng)學(xué)生自我保護(hù)意識。此外國旗下保健技能展示活動還有出血的救護(hù)知識、中暑保健知識、登革熱防護(hù)知識、觸電急救知識、防雷急救知識、預(yù)防抽筋方法等的親身體驗，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性高，印象深刻，小學(xué)畢業(yè)升入初中的學(xué)生還念念不忘小學(xué)保健知識的學(xué)習(xí)，家長也感謝學(xué)校教給學(xué)生終身受用的健康保健技能。

2.操作體驗

小學(xué)保健技能的學(xué)習(xí)除了展示體驗，學(xué)校非常重視全員的自主操作體驗，如在學(xué)習(xí)電子血壓計、心肺復(fù)蘇等方面，我們采用讓學(xué)生自主看說明書、看視頻，自主探究，自主學(xué)習(xí)，使保健技能操作到位。如《玩轉(zhuǎn)電子血壓計》把課堂還給學(xué)生，讓從未接觸過電子血壓計的學(xué)生人人動手操作學(xué)會使用電子血壓計。課堂上每4人的學(xué)習(xí)小組配一臺電子血壓計，通過小老師自主學(xué)習(xí)、糾錯，掌握正確的使用方法，教師再點撥啟發(fā)。每一位學(xué)生參與測血壓，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高，效果好。最后讓學(xué)生完成實踐活動表，匯報自己的血壓，以及測血壓的思考。有的學(xué)生想到學(xué)會測血壓可以隨時關(guān)注家人的健康，以盡孝道；有的學(xué)生想到高血壓的危險，要注意防患，多運動，注意日常飲食；有的學(xué)生想到在測血壓時要保持安靜，不影響他人；有的學(xué)生想到要把學(xué)到的知識帶回家，關(guān)心更多患高血壓的人等。

3.拓展體驗

通過學(xué)校保健技能的實踐探索，學(xué)生掌握了相關(guān)保健技能，在家庭、親人中進(jìn)行拓展實踐體驗，小小年紀(jì)便會為家庭成員服務(wù)，讓人驚喜、讓人感動。有的學(xué)生每天放學(xué)回家為膝蓋疼痛的奶奶按摩穴位。有的學(xué)生告訴長智齒的爸爸，如果牙痛了要注意用鹽水漱口，注意消炎，如果嚴(yán)重牙痛就要到醫(yī)院去治療，不能拖延，同時還告訴爸爸拔智齒最好在上午，要注意身體沒有毛病的情況下才能去拔牙齒……學(xué)生把學(xué)校學(xué)到的保健知識帶回家拓展實踐，小醫(yī)生的責(zé)任凸顯，讓人欣慰。

總之，通過小學(xué)生保健技能課程的探索實踐，達(dá)成學(xué)生成長、教師成長、學(xué)校特色凸顯。學(xué)生撰寫的關(guān)于保健技能的研究性報告，如《高血壓保健的研究報告》《關(guān)于心臟病保健的研究》等多次在當(dāng)?shù)厥屑壂@一、二、三等獎，提升了學(xué)生自我保健能力，并拓展延伸宣傳、實踐、運用，學(xué)生在健康保健知識習(xí)得的過程中幸福快樂地成長！▲