生長抑素治療急性胰腺炎的護理研究

李晨光

【摘要】 目的 研究生長抑素治療急性胰腺炎患者的護理措施及效果。方法 120例急性胰腺炎患者， 按照抽簽法分為對照組和觀察組， 每組60例。兩組患者均給予生長抑素治療， 對照組患者給予常規(guī)護理， 觀察組患者給予專項護理。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、治愈情況、死亡情況和住院時間。結果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率8.33%低于對照組的25.00%， 治愈率96.67%高于對照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者死亡率1.67%低于對照組的13.33%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組存活患者住院時間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 使用生長抑素治療的急性胰腺炎患者， 予以專項護理配合， 能在很大程度上提升臨床效果， 降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率， 提升患者的生活質量， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 生長抑素;急性胰腺炎;治療;護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.36.099

急性胰腺炎為一種消化系統(tǒng)疾病， 其發(fā)病機制還未得到明確。該類型疾病發(fā)病速度快， 存有急性出血情況， 疾病情況較為復雜。對該病予以傳統(tǒng)的治療還無法保證臨床效果， 生長抑素能有效降低患者的胰酶分泌量， 緩解患者的疼痛[1]。本文選擇2017年3月～2018年3月本院120例急性胰腺炎患者作為研究對象， 重點研究生長抑素治療急性胰腺炎的護理措施及效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年3月～2018年3月收治的120例急性胰腺炎患者作為研究對象， 采用抽簽法分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組男34例， 女26例;年齡最小23歲， 最大67歲， 平均年齡（40.02±9.23）歲。觀察組男33例， 女27例;年齡最小24歲， 最大68歲， 平均年齡（40.03±9.34）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：患者知情并簽署同意書;經過醫(yī)院委員會的審核且通過。排除標準：對生長抑素過敏的患者;護理依從性及配合度不足的患者。

1. 2 方法 兩組患者均給予生長抑素治療， 對照組患者給予常規(guī)護理， 護理人員給予患者禁食指導， 禁食后能夠降低患者的胃腸壓力， 實施抑酸、補液、抗炎治療， 并在治療期間注意對患者的生命體征參數(shù)予以評估， 提高護理安全性， 結合患者的疾病實際情況及恢復情況制定科學合理的飲食方案[2]。觀察組患者給予專項護理。具體如下。

1. 2. 1 用藥護理 在藥物使用前期， 護理人員分析患者對生長抑素的耐受情況， 在全面評估患者生命體征后， 根據患者身體狀態(tài)制定針對性的護理方案， 提高患者在院期間的安全性管理水平。如果患者存在嚴重的糖尿病， 要在血糖監(jiān)測完成后合理使用藥物。

1. 2. 2 藥物指導 生長抑素是人體生長抑素的替代物質， 其作用和結構和人體自身生長抑素類似， 故臨床中治療效果確切， 能夠改善患者多種疾病的癥狀。給予急性胰腺炎患者應用生長抑素， 可有效降低患者繼續(xù)發(fā)生胰液反流癥狀， 進而防止胰液對其胰腺組織自身產生消化作用。在對藥物進行保存期間， 其具有較高要求， 要求保存在25℃環(huán)境下， 單獨使用， 避免和其他藥物聯(lián)合使用。生長抑素可采用微量泵靜脈泵注給藥， 通過小劑量、長時間持續(xù)給予患者生長抑素， 其臨床治療效果顯著， 同時也能夠降低患者不良反應發(fā)生率。用藥后護理人員需動態(tài)監(jiān)測急性胰腺炎患者血糖、血壓、胰島素等相關體征情況， 并對患者血糖波動情況進行細心觀察， 每隔4 h對其監(jiān)測1次， 一旦患者血糖呈現(xiàn)出大幅度改變， 須立即停藥并告知主治醫(yī)師， 協(xié)助主治醫(yī)師予以處理， 提高患者用藥安全性水平[3]。

1. 2. 3 心理護理 急性胰腺炎患者發(fā)病突然， 其病情發(fā)展速度較快， 病情嚴重， 患者在治療期間常常表現(xiàn)為焦慮、不耐煩等， 如患者在醫(yī)生的指導下不配合， 無法保證順利治療。對此， 護理人員應為患者開展健康宣教， 告知患者簡要的治療流程， 并了解患者不良情緒及心理壓力產生原因， 從而緩解患者焦慮、恐懼及抑郁等不良情緒。

1. 2. 4 對癥護理 護理人員要對患者的疼痛情況進行觀察和引導， 避免患者疼痛情況的增加。對患者予以半臥方式， 能幫助患者呼吸， 改變睡眠質量[4]。如果患者多汗， 要給予衣物的更換， 如果患者發(fā)熱， 可以使用冰塊來降溫。如果患者存有出血情況， 要馬上輸血。

1. 2. 5 飲食護理 一般情況下， 急性胰腺炎患者是無法進食的， 所以， 要為其提供更多的營養(yǎng)支持， 遵循少量多食的原則， 結合患者的實際情況給予飲食方案的制定， 保證患者有效治療。

1. 2. 6 出院指導 當患者通過治療出院后， 需要定期到醫(yī)院內進行復查， 告知患者急性胰腺炎自檢方式， 如發(fā)生上腹部腫脹、疼痛等癥狀， 需立即前往醫(yī)院進行檢查， 能夠降低患者二次發(fā)病或發(fā)生其他并發(fā)癥問題， 不僅能控制患者并發(fā)癥發(fā)生， 也有利于患者盡早康復[5]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、治愈情況、死亡情況和住院時間。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、治愈情況比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率8.33%低于對照組的25.00%， 治愈率96.67%高于對照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者死亡情況和住院時間比較 觀察組患者死亡率1.67%低于對照組的13.33%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組存活患者住院時間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性胰腺炎為一種臨床急腹癥， 表現(xiàn)為患者的胰管內壓升高， 胰管內阻塞。當患者早期發(fā)病時， 臨床癥狀不夠明顯， 多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹疼痛、腹脹等。隨著患者胰腺炎癥狀不斷加劇， 部分患者可能表現(xiàn)為嘔血、黃疸等， 更為嚴重的會帶來死亡[6]。生長抑素通過靜脈滴注方式獲得的治療效果良好， 能加強對胰腺炎病情的控制， 避免刺激激素的分泌， 在抑制胃蛋白酶方面也具有重要作用， 能降低側支循環(huán)壓力。同時， 生長抑素的使用也會有效減少胰腺、胃小腸分泌情況等， 對胰腺細胞進行有效保護， 保證胃腸道的有效吸收。在治療時， 給予專項護理， 能保證藥物使用的安全性， 對患者的疾病情況進行緩解， 也能促使患者后期盡快康復[7]。在本文分析和研究中， 對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、治愈情況、死亡情況和住院時間進行比較， 結果顯示：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率8.33%低于對照組的25.00%， 治愈率96.67%高于對照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者死亡率1.67%低于對照組的13.33%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組存活患者住院時間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 使用生長抑素治療的急性胰腺炎患者， 予以專項護理配合， 能在很大程度上提升臨床效果， 降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率， 提升患者的生活質量， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 顧育靜， 蘇少鋒. 精細護理應用于生長抑素治療急性胰腺炎患者中的效果觀察. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（1）：165-167.

[2] 周家鳳. 生長抑素治療急性胰腺炎的護理干預措施. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（6）：224-225.

[3] 楊慧卿. 心理護理干預輔助治療急性胰腺炎患者的療效及對血清炎性因子的影響. 中華保健醫(yī)學雜志， 2018， 20（3）：238-240.

[4] 王翠燕， 李朋. 生長抑素聯(lián)合心理干預治療急性胰腺炎的臨床效果. 中國生化藥物雜志， 2017， 37（9）：49-50.

[5] 吳燕君， 李勇君. 護理干預在生長抑素治療急性胰腺炎患者中的應用. 齊魯護理雜志， 2017， 23（18）：85-86.

[6] 釧新玉. 生長抑素治療急性胰腺炎的護理分析. 大家健康（下旬版）， 2016， 10（3）：252.

[7] 馬麗華. 輸液泵輸注生長抑素對急性胰腺炎患者的療效及護理措施. 醫(yī)療裝備， 2018， 31（10）：157-158.

[收稿日期：2019-05-16]