基于新加坡“教學(xué)工廠”理念的高職醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐教學(xué)改革的模式探索

王 花

(青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，青海 西寧 810000)

實(shí)踐教學(xué)是高職院校教育教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。新加坡高等教育近幾年突飛猛進(jìn)的發(fā)展，年輕的南洋理工大學(xué)今年QS排名世界11名，亞洲第1，與新加坡成功的“教學(xué)工廠”實(shí)踐教學(xué)模式是分不開的。也引起人們對(duì)國內(nèi)高職教育有關(guān)問題的思考，一所大學(xué)不發(fā)揮自己的特色沒有發(fā)展。聯(lián)系我國高職教育的實(shí)際，進(jìn)行了深刻的認(rèn)真的思考，對(duì)今后高校實(shí)踐教學(xué)發(fā)展形成新的思路和想法。

一、新加坡“教學(xué)工廠”的理念和舉措

(一)創(chuàng)建“教學(xué)工廠”教學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生多元化技能。

南洋理工大學(xué)的“教學(xué)工廠”是在現(xiàn)有的理論+實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上設(shè)立的以學(xué)院為本位，而不是以企業(yè)為本位的實(shí)踐教學(xué)模式，其教學(xué)理念是在教學(xué)環(huán)境中創(chuàng)造一個(gè)企業(yè)性質(zhì)的實(shí)踐環(huán)境，以項(xiàng)目作為二者聯(lián)系的橋梁，將學(xué)生的實(shí)踐環(huán)境由原來的單純模仿變?yōu)橐环N模擬的企業(yè)環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生多元化技能，將所學(xué)知識(shí)融合成實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)和技能，應(yīng)用于多元化多層次的工作環(huán)境中[1]。學(xué)生在“教學(xué)工廠”里即可項(xiàng)目制作，也可進(jìn)行企業(yè)實(shí)習(xí)。教學(xué)中的學(xué)科專業(yè)有明顯界線，而項(xiàng)目制作則是無界線的。為了“無界合作”理念順利實(shí)施[2]。通過承接大量的國內(nèi)和海外項(xiàng)目，強(qiáng)化各部門的配合協(xié)作；提供綜合科技創(chuàng)新與應(yīng)用機(jī)會(huì)，促進(jìn)各學(xué)科之間無縫對(duì)接；通過舉辦不同學(xué)科院系間的合作項(xiàng)目及教學(xué)活動(dòng)交流，推進(jìn)教師之間的無償協(xié)作；通過鼓勵(lì)和支持學(xué)生參加各種社團(tuán)，鼓勵(lì)和支持各個(gè)社團(tuán)開展多種多樣的活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、合作精神。使學(xué)生熟悉多元化技能的操作流程和項(xiàng)目制作的各個(gè)環(huán)節(jié)，早期培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力。

(二)創(chuàng)建“教學(xué)工廠”項(xiàng)目庫，拓寬師生視野。

為了開展自動(dòng)化項(xiàng)目共享以配合“教學(xué)工廠”理念的執(zhí)行，南洋理工大學(xué)創(chuàng)建了一個(gè)“教學(xué)工廠”項(xiàng)目庫(AES系統(tǒng))[3]，主要錄入在“教學(xué)工廠”教學(xué)過程中制作的項(xiàng)目，為學(xué)院積累寶貴的財(cái)富。該系統(tǒng)對(duì)師生開放，是學(xué)生加速了解項(xiàng)目，快速獲得項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的有效途徑，是教師跨學(xué)科合作和各部門間知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)分享的平臺(tái)。拓寬了師生視野，增進(jìn)項(xiàng)目合作，實(shí)現(xiàn)了共贏。

二、科學(xué)借鑒新加坡“教學(xué)工廠”經(jīng)驗(yàn)，探索我國高職院校實(shí)踐教學(xué)的模式

(一)實(shí)踐教學(xué)改革的思路。

實(shí)踐教學(xué)是保證和提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段。“教學(xué)工廠”是院校合作共同育人才最科學(xué)的做法，課程是“教學(xué)工廠”的血液與靈魂，沒有與市場相銜接的課程，“教學(xué)工廠”將無法運(yùn)轉(zhuǎn)。與企業(yè)合作開展項(xiàng)目的研究，企業(yè)工程師與教師、學(xué)生合作項(xiàng)目開發(fā)，使教學(xué)與項(xiàng)目相融合。通過項(xiàng)目研究，為教師提供與企業(yè)溝通的機(jī)會(huì)，為學(xué)生提供參與企業(yè)項(xiàng)目開發(fā)的機(jī)會(huì)，一方面有利于教師及時(shí)了解企業(yè)前沿技術(shù)，提升教師自身的科研能力；另一方面可使學(xué)生體驗(yàn)項(xiàng)目開發(fā)的全過程，使學(xué)生得到真實(shí)工作環(huán)境的鍛煉，從而培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、工作意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)業(yè)精神。高職院?？筛鶕?jù)市場人才需求變化，創(chuàng)新適應(yīng)市場專業(yè)需求變化的校企合作、工學(xué)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式，主動(dòng)與企業(yè)合作，共同開發(fā)課程教育體系。推行“能力本位、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式。將辦學(xué)空間延伸到企業(yè)，形成“企業(yè)內(nèi)建課堂，學(xué)校內(nèi)建廠房”的實(shí)踐教學(xué)模式。突出教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性，注重學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性，校內(nèi)成績考核與企業(yè)實(shí)踐考核相結(jié)合，實(shí)施教、學(xué)、做一體化。推進(jìn)學(xué)校與企業(yè) “合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展”，增強(qiáng)辦學(xué)活力。優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式。

(二)探索各專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式。

1.“分段式”工學(xué)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式。根據(jù)高職院?！靶袠I(yè)導(dǎo)向、工學(xué)結(jié)合、校院合作、課證融通、突出創(chuàng)新”的專業(yè)人才培養(yǎng)的要求，構(gòu)建 “分段式”工學(xué)結(jié)合(項(xiàng)目1培訓(xùn)—項(xiàng)目2培訓(xùn)—項(xiàng)目3培訓(xùn)—集中見習(xí)—集中崗前技能培訓(xùn)—?jiǎng)?chuàng)業(yè)技能培訓(xùn)—畢業(yè)實(shí)習(xí))的實(shí)踐教學(xué)模式，將職業(yè)教育辦學(xué)的傳統(tǒng)與現(xiàn)代辦學(xué)理念相融合，重在強(qiáng)化技能，“學(xué)中做，做中學(xué)”，融教、學(xué)、做為一體，奠定學(xué)生企業(yè)工作基礎(chǔ)。將教學(xué)模式按項(xiàng)目分成幾個(gè)階段，進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)、見習(xí)及實(shí)習(xí)。通過分段式工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，提高學(xué)生整體專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)崗位綜合工作能力，早期培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。培養(yǎng)學(xué)生成為適應(yīng)新形勢下專業(yè)人才的多行業(yè)服務(wù)需求，在教學(xué)中注重校內(nèi)教學(xué)實(shí)訓(xùn)與校外企業(yè)見習(xí)、實(shí)習(xí)緊密結(jié)合，突出應(yīng)用意識(shí)、強(qiáng)化能力訓(xùn)練，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，實(shí)現(xiàn)學(xué)生“雙證書或多證書”就業(yè)，滿足用人單位對(duì)畢業(yè)生綜合能力的需求，拓展畢業(yè)生就業(yè)空間[4]。

2.臨床實(shí)踐能力全程培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)模式。在集中實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式基礎(chǔ)上，為了把技術(shù)技能應(yīng)用能力和基本素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿于實(shí)踐教學(xué)的全過程，實(shí)現(xiàn)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，把實(shí)踐教學(xué)作為培養(yǎng)創(chuàng)新精神、素質(zhì)提高的主要渠道和切入點(diǎn)，構(gòu)建與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的臨床實(shí)踐能力全程培養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)模式。入校第一學(xué)期開始就安排學(xué)生到醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心的相關(guān)科室見習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生早期接觸患者，熟悉醫(yī)院或社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)療設(shè)施、診療環(huán)境和流程。提升學(xué)生動(dòng)手操作能力、知識(shí)綜合應(yīng)用能力、臨床思維能力。

3.滾動(dòng)式頂崗實(shí)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)模式。為了提高畢業(yè)生就業(yè)率和專業(yè)對(duì)口率，實(shí)施新型的院校合作“1+2”人才培養(yǎng)模式，制定相應(yīng)的人才培養(yǎng)方案。即：本專業(yè)學(xué)制三年，第一學(xué)年在校內(nèi)進(jìn)行公共課程和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，期間根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行“同步實(shí)訓(xùn)”；第二、第三學(xué)年在醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，采取床邊教學(xué)和滾動(dòng)式頂崗實(shí)習(xí)方法。通過校院合作共建一體化教室和實(shí)訓(xùn)室，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與實(shí)習(xí)地點(diǎn)的一體化，推行“見習(xí)—實(shí)訓(xùn)—實(shí)習(xí)”一貫式教學(xué)模式，貫徹“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)理念。為學(xué)生的課間及畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)、職業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)造良好的實(shí)踐教學(xué)條件。有利于學(xué)生畢業(yè)后迅速順利地通過資格考核，以提高學(xué)生的社會(huì)競爭力，符合社會(huì)需求，體現(xiàn)“以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向”的高職人才培養(yǎng)過程。

三、實(shí)踐教學(xué)改革成效

根據(jù)實(shí)踐教學(xué)模式改革的要求，制定了職業(yè)崗位需求的高職高專各專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)踐教學(xué)大綱。在針灸推拿專業(yè)實(shí)施了“分段式”工學(xué)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式。74人考取中級(jí)保健按摩師，23人考取本科繼續(xù)深造，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生“雙證書或多證書”就業(yè)；2010級(jí)針推班在“青海省2011屆‘贏在青?！髮W(xué)生創(chuàng)就業(yè)能力挑戰(zhàn)大賽”中榮獲冠軍；4名畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)成功，4家保健按摩連鎖店開業(yè)，成為我系創(chuàng)業(yè)成功的典范；畢業(yè)生初次就業(yè)率100%，供不應(yīng)求，用人單位反映畢業(yè)生勝任力強(qiáng)，臨床技能熟練，基本功扎實(shí)；打造了一支專兼結(jié)合優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)；實(shí)施了“雙帶頭人”制度；編寫了10本實(shí)訓(xùn)教材；彌補(bǔ)了實(shí)訓(xùn)教材的不足。

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施了臨床實(shí)踐能力全程培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)模式，達(dá)到了早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的目標(biāo)；加強(qiáng)了院校合作育人辦學(xué)模式；33人考取本科繼續(xù)深造,60人考入住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)班繼續(xù)學(xué)習(xí)，20人考取眼視光配鏡員，45人獲得省內(nèi)臨床影像診斷資格，拓展了畢業(yè)生就業(yè)空間，滿足了用人單位對(duì)畢業(yè)生綜合能力的需求；提升了學(xué)生臨床基本技能實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)了與臨床零距離對(duì)接；畢業(yè)生初次就業(yè)率100%，用人單位反映我專業(yè)畢業(yè)生能很快勝任工作，培養(yǎng)了一批適應(yīng)新形勢下醫(yī)療多行業(yè)服務(wù)需求的人才。

在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)施了滾動(dòng)式頂崗實(shí)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了床邊教學(xué)和滾動(dòng)式頂崗實(shí)習(xí)；20人考取中級(jí)保健按摩師；畢業(yè)生初次就業(yè)率100%，用人單位反映好；完善了“學(xué)生課內(nèi)實(shí)訓(xùn)—臨床仿真實(shí)訓(xùn)—校內(nèi)實(shí)習(xí)前實(shí)訓(xùn)基地集中實(shí)訓(xùn)—校外實(shí)訓(xùn)基地實(shí)習(xí)”的技能訓(xùn)練鏈，使學(xué)生在到醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，就已經(jīng)在仿真的實(shí)訓(xùn)設(shè)備、實(shí)訓(xùn)課堂上掌握了基本的原理和基本的操作，能盡快地適應(yīng)崗位的需求。