西醫(yī)院校留學(xué)生中醫(yī)學(xué)全英文教學(xué)體會(huì)與實(shí)踐※

劉光穎 李曉晨 張 杰*

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 沈陽 110000）

中醫(yī)藥作為我國文化軟實(shí)力逐漸受到世界矚目，黨的“十八大”提出了大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。當(dāng)屠呦呦研究員獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)后，中醫(yī)藥受到世界越來越多的關(guān)注。中醫(yī)藥走向世界，更需要我們新一代中醫(yī)人既懂中醫(yī)、又有很好的語言交流能力，向世界介紹中醫(yī)藥文化。隨著我國高等教育的發(fā)展，國際交流教育越來越多，留學(xué)生教育已成為高校教學(xué)水平的重要評(píng)價(jià)內(nèi)容之一［1］，留學(xué)生中醫(yī)學(xué)教學(xué)能夠更好地促進(jìn)中醫(yī)藥文化在國際上的傳播。

中國醫(yī)科大學(xué)自1976年開始招收外國留學(xué)生，2005年開始全英文授課。學(xué)生主要來自印度、泰國、美國、日本、加拿大、澳大利亞、英國等近20余個(gè)國家，中醫(yī)學(xué)作為一門必修考試課，是學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)之一。本教研室承擔(dān)中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生中醫(yī)學(xué)授課多年，現(xiàn)將教學(xué)體會(huì)與面臨問題簡述如下。

1 留學(xué)生特點(diǎn)

西醫(yī)院校留學(xué)生的課程以西醫(yī)教學(xué)為主體，普遍理解和接受西醫(yī)學(xué)的理論體系和思維方式，而中西文化、思維方式差異較大，中醫(yī)的整體觀念和辨證論治以及一些哲學(xué)思想很難被留學(xué)生理解和接受。

2 西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)全英文教學(xué)難點(diǎn)

2.1 文化基礎(chǔ)差異 中醫(yī)學(xué)理論的形成受中國古代哲學(xué)思想的深刻影響，具有濃厚的社會(huì)人文色彩，是以“以類比象”的思維方式作為基礎(chǔ)，同時(shí)還滲透著人文科學(xué)。比如說五行的元素包括木、火、土、金、水，木因?yàn)榫哂小吧l(fā)”的特點(diǎn)，把春天、肝臟、怒等歸屬于“木”；再比如，“心者，君主之官”，把心的生理功能比作君王，有主管神明，主管心血運(yùn)行的作用，十分形象具體的解釋了心的功能特點(diǎn)。但是這些內(nèi)容對于來自歐美的學(xué)生并不是很好理解，心理上也不能夠認(rèn)同，認(rèn)為這并不夠“科學(xué)”，因此也影響了對中醫(yī)的學(xué)習(xí)和掌握。

2.2 語言溝通障礙 語言問題是中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的一大難題。留學(xué)生來自不同國家，官方語言眾多，我校的留學(xué)生以印度、泰國、歐美等國家為主，但多數(shù)留學(xué)生的英語能力尚可，可以進(jìn)行日常的英文交流和授課，但是由于中醫(yī)學(xué)特殊的文化底蘊(yùn)和中西醫(yī)的文化差異，導(dǎo)致教學(xué)過程中出現(xiàn)諸多阻礙。比如說“氣”只能用漢語拼音來標(biāo)注，用英語則無法表達(dá)其含義；藏象中的心、肝、脾、肺、腎五臟跟西醫(yī)學(xué)中的五臟不能完全等同，學(xué)生往往不理解，心怎么能夠主管記憶和神志呢，難道不是腦嗎？心包、三焦到底是什么樣的存在？單純用heart、liver、spleen、lung、kidney無法表達(dá)藏象的含義，三焦、心包的翻譯也是五花八門，要想從根本解釋這個(gè)問題，需要學(xué)生更好的理解五臟的生理功能，同時(shí)也需要教師的英文水平能夠跳出書本之外，用自己的語言把問題解釋清楚。因此準(zhǔn)確的表達(dá)有利于留學(xué)生更好的理解中醫(yī)的內(nèi)涵。同時(shí)中醫(yī)術(shù)語翻譯的規(guī)范化問題也應(yīng)該得到重視［2-3］。

2.3 傳統(tǒng)授課方式局限 傳統(tǒng)的授課方式是以“教師主導(dǎo)授課，學(xué)生學(xué)習(xí)”的模式為主，但是西方學(xué)生多數(shù)更喜歡自由的課堂，課堂表現(xiàn)比較活潑，喜歡提出問題，更喜歡圍繞相關(guān)主題討論問題。中醫(yī)學(xué)的授課內(nèi)容本身就是以枯燥的理論為基礎(chǔ)，授課方式以PPT講授為主，陰陽、五行等相關(guān)知識(shí)很難用形象、具體的一些圖片、視頻進(jìn)行展示，同時(shí)內(nèi)容上又難以和學(xué)生們所學(xué)習(xí)的西醫(yī)知識(shí)融會(huì)貫通，所以留學(xué)生們多認(rèn)為中醫(yī)學(xué)很枯燥、乏味，只有當(dāng)講授到針刺、艾灸等特色療法的時(shí)候才能引起學(xué)生的興趣，因?yàn)檫@些內(nèi)容的可操作性和實(shí)用性更強(qiáng)，因而在見習(xí)課的時(shí)候適當(dāng)增加實(shí)際操作的觀摩和練習(xí)課時(shí)，留學(xué)生普遍認(rèn)為針灸、導(dǎo)引等是中醫(yī)學(xué)的精髓所在，同時(shí)加入PBL教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力［4］，也讓中醫(yī)文化在國際文化交流中占有一席之地。

3 教材的局限性

英語教材翻譯的局限性，需要標(biāo)準(zhǔn)化。目前各大醫(yī)學(xué)院校所選用的教材多種多樣，每一本教材中翻譯的中醫(yī)詞匯也不盡相同。大部分的英文教材都是由漢語教材直接翻譯，沒有地道的英文翻譯可以借鑒。中醫(yī)對人體的生理病理基礎(chǔ)應(yīng)用“以類比象”的思維模式，側(cè)重于整體觀念和辨證論治，這些都是翻譯的難點(diǎn)。大部分教材把“氣”翻譯成“Qi”，讓學(xué)生無法解釋氣具有推動(dòng)、溫煦、防御等作用，不理解“氣”到底是什么樣的物質(zhì)，這就要求翻譯教材的人員除了精通英語之外，又要具有一定的古代哲學(xué)基礎(chǔ)。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)的英文教材需要更多圖文并茂的知識(shí)，構(gòu)建中醫(yī)全英文網(wǎng)絡(luò)精品課，這需要英文教材的編者從本質(zhì)上理解中醫(yī)，同時(shí)，從教的教師也要熟悉網(wǎng)絡(luò)資源，多個(gè)高校的教師通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系起來，共同分享教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)精品課程，讓中醫(yī)學(xué)的英文教學(xué)能夠更專業(yè)、更深入地開展下去。

4 提高教學(xué)質(zhì)量對策

4.1 提高課堂互動(dòng)和教學(xué)生動(dòng)性 在教學(xué)中采用PBL教學(xué)模式，也可以應(yīng)用微課，在教學(xué)中穿插留學(xué)生感興趣的內(nèi)容，如武術(shù)（功夫）、針灸、拔罐、推拿、脈診等已經(jīng)被接受的中國元素，加入一些具有中醫(yī)特色的影視資料，讓學(xué)生更加積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)，帶著問題學(xué)習(xí)中醫(yī)，在學(xué)習(xí)中解決問題，讓中醫(yī)的學(xué)習(xí)更具有實(shí)用性。

4.2 教師英文強(qiáng)化培訓(xùn) 目前西醫(yī)院校留學(xué)生的師資力量普遍不強(qiáng)，師資水平是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要因素，精通中醫(yī)的老師英文水平普遍不高，而精通英文的教師對中醫(yī)理論研究深度不夠。具備系統(tǒng)全面的中醫(yī)教育和較為扎實(shí)的英語基礎(chǔ)，并且工作在臨床一線的教師稀缺，根本無法滿足需求。加強(qiáng)中醫(yī)英語教學(xué)師資建設(shè)，需給予中醫(yī)專業(yè)教師更多在英語院校進(jìn)行培訓(xùn)或出國的機(jī)會(huì)。組織資深中醫(yī)英語教師對青年教師的授課進(jìn)行審核與評(píng)估，促進(jìn)青年教師的成長，積極參與臨床口譯，增強(qiáng)實(shí)踐應(yīng)用能力。

4.3 中西醫(yī)對照教學(xué) 西醫(yī)院校的留學(xué)生有西醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)，并且普遍認(rèn)可西醫(yī)理論的思維方式，通過中西醫(yī)對照教學(xué)，可讓哲學(xué)思維指導(dǎo)的中醫(yī)學(xué)理論更好理解。比如說患者發(fā)作性胸悶痛，被診斷為“不穩(wěn)定型心絞痛”，而中醫(yī)認(rèn)為，心主血脈，由于痰濁、血瘀等病理因素導(dǎo)致心脈痹阻，因此病位同樣在心，治療上西醫(yī)學(xué)應(yīng)用抗栓、擴(kuò)冠等治療，而中醫(yī)學(xué)也是應(yīng)用活血化瘀的中藥，雖然中西醫(yī)學(xué)理論體系不同，但在這個(gè)疾病上的診斷與治療上基本相同。

5 小結(jié)

因?yàn)榱魧W(xué)生具有文化差異、語言障礙，而中醫(yī)學(xué)具有很濃重的文化色彩，這讓中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在較大難題，通過強(qiáng)化教師的英文水平，中西醫(yī)對照學(xué)習(xí)，引入PBL教學(xué)、微課教學(xué)等方式增加師生交流，提高學(xué)生積極性，從而提高教學(xué)質(zhì)量，讓中醫(yī)走向世界，服務(wù)全球人類健康，奉獻(xiàn)力量。