微課在運動醫(yī)學教學中的應(yīng)用初探

運動醫(yī)學是一門將醫(yī)學與體育運動相結(jié)合的綜合性應(yīng)用科學，因此對骨骼肌肉解剖的準確定位顯得尤為重要，在教學環(huán)節(jié)中對學生解剖知識的教授是學好運動醫(yī)學的首要環(huán)節(jié)，基于骨骼肌肉系統(tǒng)的精細與復雜的特點，學生學習起來就會顯得枯燥乏味、吃力。正如我們所知：膝關(guān)節(jié)是人體最大最復雜的關(guān)節(jié)，損傷幾率大，因此，掌握構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的骨骼、肌肉、韌帶、半月板等解剖結(jié)構(gòu)及其功能關(guān)系，對處理今后運動醫(yī)學臨床工作至關(guān)重要。因此，尋找一種有效及有趣的教學方法能為接下來的臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)，微課的設(shè)計理念正滿足了這部分需求。微課完美地將所授知識簡單化、生動化，易于學生的理解及深入，從而深受教師及其醫(yī)學生的喜愛，并且在實踐中也的的確確取得不錯的成效，筆者從事運動醫(yī)學微課教學數(shù)年，現(xiàn)將一些體會分享如下。

1 微課在運動醫(yī)學關(guān)節(jié)部分解剖學教學中運用

解剖學是運動醫(yī)學的基礎(chǔ)，運動醫(yī)學專業(yè)醫(yī)生對于解剖部位的熟悉程度和認識水平在很大程度上決定了其手術(shù)水平，解剖學的重要性由此可見，那對于其新一界的醫(yī)學生，學好解剖學可謂是進入該領(lǐng)域的“通行證”。運動醫(yī)學是一門伴隨著關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)器械出現(xiàn)而發(fā)展起的專業(yè)學科，旨在診斷和治療與運動有關(guān)的骨與關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、軟骨等損傷和疾病[1]，掌握扎實的解剖學基礎(chǔ)知識直接關(guān)系著關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的成功與否。解剖的主要目的是讓醫(yī)學生對解剖結(jié)構(gòu)有清晰的認識，對其功能有所理解，為臨床工作奠定基礎(chǔ)，激發(fā)其進一步學習的積極性，并為計算機輔助運動醫(yī)學手術(shù)計劃的教學提供理論基礎(chǔ)。對于關(guān)節(jié)而言，我們都知道損傷后，恢復或維持其功能是致關(guān)重要的，由此可見對關(guān)節(jié)解剖的透徹掌握是學習過程的重中之重。例如，肩關(guān)節(jié)依其獨特的結(jié)構(gòu)特點，具有較大的靈活性，而穩(wěn)定性相對欠佳，因此熟練的掌握肩關(guān)節(jié)的精細解剖，對肩關(guān)節(jié)的損傷的診斷、臨床治療及預(yù)后是非常重要的。微課對解剖的展示使令學生頭疼的密密麻麻的理論知識點變得不再難以接受。作為教師的我們，在微課制作過程中，可以在實際的臨床工作中找尋理論知識與實踐的切入點，使得學生能將所學的理論知識很好的運用于實踐，以達到我們所要達到的真正的目的：學以致用，最終服務(wù)于臨床，為患者除去病痛的折磨。

2 發(fā)揮微課在運動醫(yī)學關(guān)節(jié)部分教學中的優(yōu)勢

近年來，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，不斷促成教學的改革。比如：微信開發(fā)商通過設(shè)置群聊，微信公眾號等，為學生學習帶來了便捷。微課的開設(shè)給運動醫(yī)學關(guān)節(jié)部分教學的發(fā)展輸入了一股新鮮血液，讓醫(yī)學生的求知心情得以滿血復活！作為“微時代”的我們，利用閑暇時刷微博、看視頻已成為我們?nèi)粘Ｉ畈豢苫蛉钡囊徊糠?。作為運動醫(yī)學科教師，我們幫助醫(yī)學生將空閑時間充分利用起來。我們運用微課將運動醫(yī)學知識以短小精悍的視頻形呈現(xiàn)給眾多參與的醫(yī)學生，為廣大醫(yī)學生創(chuàng)造趣味性、娛樂性的學習新體驗。微課作為一種全新的教學方式，利用其本身可以開展各種討論的特點，從而更好地通過微課平臺來促進知識的傳播和教學設(shè)計的創(chuàng)新[2]。微課的引進和廣泛運用是網(wǎng)絡(luò)時代下高校教育與時俱進的必然選擇， 利用微課簡短精煉的教學形式，形成系統(tǒng)且邏輯嚴密的課程體系[3]。在關(guān)節(jié)部分的學習中，我們可以通過詳細展示重點、難點的微視頻配以生動并且易于理解的圖畫以及運動醫(yī)學計算機輔助手術(shù)方案，課后讓學生積極加入自主學習的互動平臺以此深化學習效果。為了對微課教學效果進行評價，通過調(diào)查問卷針對微課程對學習是否有幫助，經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)有97.73%的見習學生的反饋是有幫助的，由此可見，微課對學生吸引力比較大，關(guān)節(jié)部分的各種圖片、視頻及情境的設(shè)計，使學生處于相對輕松的學習環(huán)境中，有利于提高學習興趣和學習效率。通過以上的分析，可以看到微課在優(yōu)化教師的教學方面的積極作用，通過微課教學的確促進課堂教學質(zhì)量和教學水平提高。

3 注重運動醫(yī)學科醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)

根據(jù)微課短小精煉的特性，因此我們切題都要迅速，可從臨床中的典型案例作為導入材料，讓學生分析并討論，開闊眼界、增長見識的同時，還可以活躍氛圍；也可開門見山進入課題，內(nèi)容要盡量做到重點突出、難點明確[4-6]。目前，肩、膝、踝關(guān)節(jié)運動損傷的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療是最成熟的手術(shù)技術(shù)[7-9]，由于運動醫(yī)學的實踐性特別強，因此對學生的實踐性的培養(yǎng)也顯得尤為重要。由于手術(shù)見習中的不確定限制因素，某些手術(shù)過程學生不能參與其中。因此，利用設(shè)計微課可以將有關(guān)的微視頻分享給學生，學生可以利用自己的瑣碎時間進行自我學習，同時關(guān)于不懂得的還可以同過群聊或者私聊的方式向指導老師尋求解答。這樣學生的理論知識和實踐能力的得到提升，對于微課對時間的要求度不是很苛刻，學生可以根據(jù)自身的實際情況，將效率得以最大化。由于運動醫(yī)學關(guān)節(jié)部分，損傷的發(fā)生率較高，往往與手術(shù)密切相關(guān)，因此，可以通過微課的形式隨時隨地為好學者分享手術(shù)的過程，學生在一次一次精簡的學習中實踐能力也就慢慢得以提升。

4 影像醫(yī)學與運動醫(yī)學的完美結(jié)合

影像醫(yī)學能為臨床的早期、正確的診斷帶來極大的好處，并且是計算機輔助外科、虛擬醫(yī)學的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，是臨床醫(yī)生必備的輔助診斷技能。而運動醫(yī)學的開展更是離不開影像學的輔助診斷。就肩袖撕裂傷而言，盡早選擇治療方法離不開及時明確診斷。肩關(guān)節(jié)腔造影一方面直觀地觀察肩袖肌腱的形態(tài)和信號，另一方面能夠比較準確地評價肩袖損傷，對術(shù)前全面評價有重要意義。根據(jù)文獻報道，肩關(guān)節(jié)MR造影判定有無肩袖撕裂的敏感性、特異性和準確性都為100%[10]，而準確的核磁共振也能夠為重建虛擬膝關(guān)節(jié)三維模型和計算機輔助前交叉韌帶重建提供有力的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)[11-12]，由此可見，影像學在運動醫(yī)學中的重要性是不可忽視的。由于影像診斷的數(shù)據(jù)及圖片本身就是數(shù)字化的產(chǎn)物，對于微課的設(shè)計提供有效、便捷的資料，因此作為運動醫(yī)學科教師，我們應(yīng)該充分利用這一優(yōu)勢，將影像醫(yī)學、運動醫(yī)學及微課設(shè)計完美結(jié)合起來，使我們的教學能取得理想的效果。

隨著網(wǎng)絡(luò)信息的不斷發(fā)達，給其生活和學習帶來了極大的方便。微課對推動醫(yī)學運動學教學有積極的作用，讓我們的教學變得像平時刷朋友圈一樣吸引學生眼球，由此可以說微課是課堂面授教學很好的輔助和補充。我們會在教學過程中不斷創(chuàng)新，將其優(yōu)勢發(fā)揮到極致。相信微科教學在今后的教學過程中將會越來越成熟。