復方甘草酸苷注射液治療皮炎類皮膚病的療效探討

崔彥博，王鳳翠

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

0 引言

皮炎是一種常見的炎癥性疾病。主要疾病包括濕疹和皮炎。原因很復雜。它通常由多種因素共同引起?；颊叩呐R床癥狀主要是紅斑，腭裂和滲出物[1]。等，常伴有不同程度的瘙癢[2]。近年來，隨著人們生活方式的改變，患有皮炎樣皮膚病的人數逐漸增加。不完整的數據顯示，該病的發(fā)病率約占皮膚病的25%。為了進一步研究復方甘草酸苷注射液治療皮膚炎的療效，我們選擇了2017 年2 月至2018 年2月入院的100 例患者的臨床資料。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將某醫(yī)院在某段時間手制動100 為皮炎患者和皮膚病患者分為聯(lián)合用藥組和單獨用藥組并分別進行不同的藥物治療過程。單藥組：男21 例，女29 例；年齡23-68 歲，平均（43.2±6.1）歲；病程1 個月至8 年，平均（3.4±2.1）年；此類濕疹26 例，皮炎24 例。合并后的組包括男22 例和女28 例；年齡23-66 歲，平均（43.0±6.2）歲；病程1 個月至8年，平均（3.6±2.0）年；濕疹26 例，皮炎24 例。兩組的一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

單獨用藥組僅僅使用復方的醋酸地塞米松進行治療，而聯(lián)合用藥組則不僅使用復方的醋酸地塞米松，同時還使用復方的甘草酸苷注射液來對患者進行治療過程。使用復方的醋酸地塞米松乳膏進行治療的過程中對患者患病的局部區(qū)域進行涂抹地塞米松乳膏，每天進行兩到三次。使用復方甘草酸苷注射液進行治療的時候則是每周進行一次，每次靜脈滴注5-20 mL 的計量，一到兩周為一個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組治療后的臨床療效，評價濕疹面積和嚴重程度指數。效果明顯：治療指標為60%-100%。療效：治療指標為20%-60%。無效：治療指標＜20%。總有效率=（治愈+明顯+有效）/n×100%。比較兩組患者的有效時間和恢復時間。比較兩組患者的不良反應。

2 結果

治療完成之后50 位患者當中僅有8 位治療效果為無效，而有效和顯效分別為10 位和13 位，最終治愈的患者數目為19 名?？傆行蕿?4.0%（42/50）。例如，治療組總有效率為98.0%（49/50）。經過比對可以看出聯(lián)合用藥對于皮膚病和皮膚炎癥的治療效果是顯著要高于單獨用藥的。治療后，觀察發(fā)病時間（7.10±2.06）d 和恢復時間（16.80±2.30）d。聯(lián)合組的起效時間（4.50±1.12）d 和恢復時間（11.50±1.44）d，聯(lián)合用藥組短于單藥組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組藥物在治療過程中耐受良好。聯(lián)合組局部皮膚燒傷1 例，對照組局部皮膚萎縮1 例，繼發(fā)感染1 例。通過對兩組之間不良反應發(fā)生的概率進行對比可以看出聯(lián)合用藥組的不良反應發(fā)生概率是顯著要低的，且差異無統(tǒng)計學意義。

3 討論

皮炎是最常見的皮膚病類型。發(fā)病機制尚不清楚，或與胃腸疾病，內分泌紊亂和身體感染有關[3]。陽光暴曬，出汗和身體刺激可直接引起疾病。皮炎型皮膚病的病因復雜，病程長，治療困難。在一般藥物中難以達到治療效果[4]。隨著臨床研究的深入，抗組胺藥，肥大細胞膜穩(wěn)定劑，抗生素，糖皮質激素，免疫抑制劑等被廣泛應用于臨床治療，已經取得了良好的效果，最好的抗炎作用是糖皮質激素，可提高局部微循環(huán)的治療效果[5]。但是，如果長時間使用，可能會發(fā)生皮膚萎縮，繼發(fā)感染和色素沉著。復方甘草酸苷當中最為主要的作用成分是甘草酸單胺半胱氨酸，這種藥物對于人體來說可以有效的加強抗過敏效果，同時這種藥物能夠有效的抑制固醇的活性進而減緩代謝的過程[6]。研究結果表明聯(lián)合用藥組的治愈效果是顯著要高于單獨用藥的組的。其中聯(lián)合用藥組藥物開始起到效果直到恢復完成所用的時間都是比單一用藥的組要低很多。與此同時聯(lián)合用藥的組別最終治療效果也是比單一用藥組要好很多的[7]。從結果可以看出復方醋酸地塞米松乳膏和復方甘草甜素注射液在治療皮炎和皮膚病方面優(yōu)于醋酸地塞米松乳膏。復方甘草酸苷注射液當中含有甘草甜這一藥物，這種藥物能夠有效的提高人體對于皮質固醇的壓制能力，同時還有一定的抗過敏作用，抵消激素對肉芽腫和胸腺萎縮的抵抗力。對激素分泌沒有影響。甘草甜素可以直接結合花生四烯酸代謝途徑中的活化酶A2 和脂氧合酶。它抑制了它的激活。甘草甜素在體外具有以下免疫調節(jié)作用。它調節(jié)T 細胞活化，導致γ 干擾素，激活NK 細胞，并促進外周T 淋巴細胞的分化。甘草甜素抑制原代培養(yǎng)的大鼠肝細胞中四氯化碳誘導的肝細胞損傷。在小鼠MHV 小鼠的小鼠乙型肝炎病毒感染實驗中，使用甘草酸可以延長小鼠的存活天數。在兔痘苗病毒疫苗接種試驗中，預防痤瘡效果更好。在體外實驗系統(tǒng)中也觀察到皰疹病毒的增殖和滅活。甘氨酸和半胱氨酸鹽酸鹽抑制或緩解由長期使用甘草酸引起的電解質代謝異常引起的假性醛固酮癥狀[8]。

皮炎類疾病的變化是十分復雜的，而且這類病情通常是反反復復的，因此相關的醫(yī)療人員在初期對病人進行檢查時，應該從生活工作以及各方面的原因去尋找病因，從根本上杜絕患者再次發(fā)病的可能性，而且對于患者后續(xù)的相關護理一定要安排得當。因為這類病情一旦復發(fā)的話，對于患者的身體和心理造成的影響都是非常嚴重的，而且有可能會對患者的正常生活造成很嚴重的困擾，因此患者在平時的生活工作中不但要特別注意護理，而且在病情治理妥當之后，也一定要積極的配合醫(yī)護人員，進行復查，一來可以有效的杜絕這類病情的，反復發(fā)作，而且醫(yī)生在臨床治療的時候盡可能的不要去使用副作用過大，藥效較強的藥物，這樣對于患者自身而言會大大提高安全隱患。

從文中可以看出，復方甘草甜素注射液可用于治療皮膚炎癥的皮膚病。這樣可以快速有效的起到治療作用，同時也能一定程度上避免不良反應的問題。但是醫(yī)務人員也應該從患者自身入手，畢竟不同的病癥對應的藥物是不同的，而且在使用藥物的時候，醫(yī)護人員盡可能提前做更多的檢查去降低藥明反應的概率，一定要將患者的切身利益放在第一位，盡可能的減少患者的痛苦，并且在這種病情結束之后，一定要反復叮囑患者后續(xù)的護理工作，這樣才能夠徹底將皮炎等皮膚病根除。從而為患者減輕痛苦，而且復方甘草甜素注射液也能發(fā)揮出其最大的效果。