創(chuàng)建微信平臺激勵影像學(xué)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的應(yīng)用

王芳軍

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510405）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)（以下簡稱影像學(xué)）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的作用日趨重要，醫(yī)學(xué)生學(xué)好影像學(xué)的重要性也日益受到廣泛認(rèn)同，而如何提高影像學(xué)的教學(xué)質(zhì)量就自然成為越來越普遍關(guān)注的熱點(diǎn)。由于影像學(xué)的飛速發(fā)展，難以舍棄的影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容在不斷增多；然而，中醫(yī)藥院校影像教學(xué)學(xué)時(shí)有限［1］，并不能相應(yīng)增加，從而不可避免地造成了矛盾，教師希望傳授更多有用的影像學(xué)知識的努力就越來越顯得力不從心。在廣州中醫(yī)藥大學(xué)教改項(xiàng)目資助下，筆者探索了創(chuàng)建微信學(xué)習(xí)群和公眾號，激勵學(xué)生們自主學(xué)習(xí)以化解教學(xué)內(nèi)容不斷增多與教學(xué)課時(shí)偏少間矛盾的新型教學(xué)法，應(yīng)用到影像學(xué)教學(xué)實(shí)踐中去，取得了良好的效果。

1 研究方法

1.1 研究對象與分組 在筆者擔(dān)任影像學(xué)教學(xué)的班級中抽收2014 級骨傷方向班和2014 級中西醫(yī)班2 個(gè)班級作為試驗(yàn)班級，其余班級（3 個(gè)班）為對照班級，2 組總?cè)藬?shù)大致相等。在完成常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上，試驗(yàn)班級以創(chuàng)建微信學(xué)習(xí)群為日常聯(lián)系紐帶，由教師主導(dǎo)實(shí)施激勵自主學(xué)習(xí)的新教法；對照班級實(shí)施常規(guī)教學(xué)，但并不拒絕學(xué)生與教師建立聯(lián)系。

1.2 微信學(xué)習(xí)群的創(chuàng)建 授課前，教師主動聯(lián)系試驗(yàn)班級的課代表，并加為微信好友，充分溝通后，指定其為“群主”并將全班同學(xué)拉入到有授課教師參與的“某某班學(xué)習(xí)群”中。

1.3 創(chuàng)建教師微信公眾號 授課教師利用微信公眾平臺的公眾號創(chuàng)建功能，成功地申請了個(gè)人訂閱號。該公眾號以影像學(xué)奠基人倫琴所發(fā)現(xiàn)的X ray 的諧音“愛課司瑞”命名：“愛課者，喜教好學(xué)也；司瑞者，祛病呈祥也！”其創(chuàng)建與命名，體現(xiàn)了傳播醫(yī)學(xué)科普知識的初衷，并具有鮮明的影像學(xué)學(xué)科特色。

1.4 自主學(xué)習(xí)激勵方法 教師以滿腔的熱情，在微信學(xué)習(xí)群中發(fā)揮主導(dǎo)作用，鼓勵群主起到聯(lián)絡(luò)作用，并誘導(dǎo)全班同學(xué)自由發(fā)言，提出自己感興趣的問題，可以@ 教師回答，也可共同探討后請教師點(diǎn)評。在征集和回答學(xué)生問題的過程中，教師意識到有必要更系統(tǒng)地向更廣泛的受眾提供檢索和查閱影像學(xué)相關(guān)問題及答案的途徑或平臺，因而創(chuàng)建了“愛課司瑞”微信公眾號。公眾號建立后，即經(jīng)常性地撰寫科普文章，并結(jié)合微信學(xué)習(xí)群及時(shí)推介、發(fā)布信息、提供正規(guī)和權(quán)威的教學(xué)資源，引導(dǎo)學(xué)生積極參與并利用這些平臺來獲取知識，激勵他們自主學(xué)習(xí)的熱情，積極參與討論并嘗試解決問題。

2 結(jié)果

2.1 良好師生關(guān)系的建立 試驗(yàn)班級學(xué)生能非常踴躍地加入微信學(xué)習(xí)群，并大多成為“愛課司瑞”公眾號的“鐵桿粉絲”，積極獲取有用信息。相對于對照班級來說，試驗(yàn)班級學(xué)生與教師更易建立良好的互動關(guān)系，在課堂上能較無拘束地提出有價(jià)值的問題，課堂教學(xué)變得更加開放和自由，課間休息時(shí)也更能積極地向授課教師請教，從而加深對問題的理解。除了在微信學(xué)習(xí)群請教外，試驗(yàn)班級學(xué)生主動添加授課教師為微信好友的為對照班級的12.80（64/5）倍，在傳統(tǒng)節(jié)日里主動向教師問好的人次為對照班級的32.25（258/8）倍。

2.2 學(xué)時(shí)不足矛盾的化解 將微信學(xué)習(xí)群和公眾號創(chuàng)建相結(jié)合，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，使影像學(xué)課堂教學(xué)在時(shí)空上得到有效延伸，課堂上未能詳述的內(nèi)容也能通過微信平臺進(jìn)行補(bǔ)充講授，課時(shí)的限制和束縛得到了有效解決。此外，教師可以很自然地誘導(dǎo)學(xué)生們利用微信學(xué)習(xí)群和公眾號的交互功能，提出有價(jià)值的問題，并得到他們所需要的正確解答。學(xué)生們通過自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)，獲取到他們感興趣的影像學(xué)知識，其成就感也得到了提升。

2.3 有效實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長（1）新穎的教學(xué)方式切合當(dāng)代學(xué)生的興趣，對其生活方式有良好的正面引導(dǎo)作用，并在一定程度上防范其被網(wǎng)絡(luò)上的負(fù)面信息所誤導(dǎo)；（2）新型的教學(xué)平臺提供了大量的擴(kuò)充信息以及探索解決問題的新途徑和新辦法，教學(xué)效果更為穩(wěn)定；（3）“愛課司瑞”公眾號實(shí)現(xiàn)了經(jīng)常性的更新，至今已經(jīng)推出累積106 期，科普化的影像學(xué)知識易于理解，便于普及，閱讀影像學(xué)科普文章已經(jīng)成為試驗(yàn)班級的習(xí)慣，有利于開拓其視野；（4）以學(xué)生所提問題為導(dǎo)向的多篇影像科普文章在熱門的微信公眾號、今日頭條和微博等平臺轉(zhuǎn)載發(fā)表，惠及了更多的受眾；（5）以師生交流答問為藍(lán)本的影像學(xué)科普專著《影像讓看病變得如此簡單》已經(jīng)得到中國中醫(yī)藥出版社的出版合同，并已于2019 年6 月正式出版發(fā)行。

2.4 學(xué)習(xí)成績的比較差異 試驗(yàn)班級影像學(xué)考試的平均成績較對照班級提升8.52%（平均分86.32∶79.54 分），其中在主觀性的問答題中，答案比較完整的多為試驗(yàn)班級學(xué)生，能在一定程度上反映其對知識點(diǎn)有較全面的把握。

3 討論

3.1 影像學(xué)教學(xué)的兩難困境 近年來，由于影像學(xué)發(fā)展迅速，教學(xué)內(nèi)容日益增多，而相應(yīng)的教學(xué)課時(shí)普遍偏少［2］，相互間的矛盾越來越突出，在中醫(yī)藥高等院校中尤其如此。影像學(xué)是指借助各種醫(yī)學(xué)成像設(shè)備和技術(shù)對人體疾病進(jìn)行診斷和治療的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科，包括X 線診斷、CT診斷、MRI 診斷、超聲診斷、介入診療及影像核醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)成為疾病篩查和診斷、治療決策最主要的信息來源［3］。從最基礎(chǔ)的X 線診斷原理，到CT、MRI、超聲，再到核醫(yī)學(xué)顯像及最新的介入診療技術(shù)，每一項(xiàng)都包涵著臨床醫(yī)師必需的重要知識，而這些知識還在日益增長著。在教學(xué)課時(shí)難以增加的情況下，是大膽舍棄某些內(nèi)容（教學(xué)大綱中并未舍棄），還是面面俱到、“點(diǎn)到為止”的泛泛而談？這樣的現(xiàn)實(shí)造成學(xué)校和教師都已經(jīng)事實(shí)上陷入兩難境地。

3.2 微信深刻地改變了教學(xué)環(huán)境 微信（We Chat）是騰訊公司于2011 年1 月21 日推出的社交軟件，它以難以置信的速度迅速取得同類軟件的統(tǒng)治地位，已經(jīng)深刻地改變國人的生活方式。同時(shí)，微信以其便捷性、社交性、開放性等優(yōu)勢，已經(jīng)讓大學(xué)生們對其產(chǎn)生了很強(qiáng)的依賴性［4］。在課堂內(nèi)外，常常能夠見到大學(xué)生們?nèi)耸忠徊恐悄軝C(jī)在“刷微信”，教學(xué)環(huán)境已經(jīng)確定無疑地發(fā)生了深刻的變化。如果不能對這種生活方式進(jìn)行正確的引導(dǎo)，勢必對教學(xué)效果產(chǎn)生負(fù)面的影響，甚至誘使他們做出不理智行為［5］。同時(shí)，微信上良莠不齊的碎片化知識，也有可能對學(xué)生整體知識體系產(chǎn)生不利影響，這也是教師們需要正視的因素之一。

3.3 開辟新型教學(xué)平臺的必要性 時(shí)勢已經(jīng)變遷，興趣悄然轉(zhuǎn)移；是將微信當(dāng)成“洪水猛獸”強(qiáng)力杜絕還是因勢利導(dǎo)地加以利用，已經(jīng)成為高校和教師難以回避的問題，而且答案顯而易見——堵不如疏。傳統(tǒng)的影像學(xué)教學(xué)以課堂教學(xué)為中心，雖然完整、有序，但單一的教學(xué)模式在當(dāng)今教學(xué)環(huán)境下難以吸引醫(yī)學(xué)生的興趣，教學(xué)效果勢必?zé)o法保證。因此，無論是針對教學(xué)課時(shí)不足的困境，還是適應(yīng)微信成為學(xué)生“生活方式重要內(nèi)容”的現(xiàn)狀，教師們都有必要投入更多的精力去探討新的教學(xué)方式。令人感到欣喜的是，迄今為止已有越來越多的教師因勢利導(dǎo)地將微信交流平臺用以為教學(xué)服務(wù)［2，6］。微信已經(jīng)融入了大學(xué)生的生活，改變著他們的社交行為、學(xué)習(xí)方式和網(wǎng)絡(luò)習(xí)慣［7］。調(diào)查發(fā)現(xiàn)［8］，醫(yī)學(xué)生關(guān)注微信公眾號現(xiàn)象極為普遍，其中關(guān)注的類型以教育科普排位第一。不過，將微信群與公眾號建設(shè)相結(jié)合應(yīng)用到影像學(xué)教學(xué)的研究文獻(xiàn)目前尚未見報(bào)道。因此，筆者認(rèn)為，在當(dāng)今形勢下，利用微信的高應(yīng)用率、便利性和關(guān)注熱點(diǎn)，開辟新的影像學(xué)教學(xué)平臺，將課堂影像教學(xué)延伸到課堂外，將影像學(xué)知識科普化，就顯得非常必要了。

3.4 自主學(xué)習(xí)激勵模式的構(gòu)建 自主學(xué)習(xí)法能充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主動性和積極性，讓學(xué)生自主安排學(xué)習(xí)的時(shí)間與內(nèi)容，自主選擇學(xué)習(xí)的方式方法，自主提出問題、分析問題和解決問題。然而，自主學(xué)習(xí)并不等于自學(xué)，在以學(xué)生為主體的教學(xué)過程中，更需要發(fā)揮好教師的主導(dǎo)作用，進(jìn)行充分的激勵，才能將學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力逐步培養(yǎng)起來。建立微信學(xué)習(xí)群，通過教師的積極主導(dǎo)、激勵參與，以問題為導(dǎo)向，強(qiáng)化并擴(kuò)充教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生就有可能借助于這個(gè)獲取影像學(xué)知識的新型平臺有效地開展自主學(xué)習(xí)活動。而創(chuàng)建微信公眾號，將影像學(xué)內(nèi)容科普化，并經(jīng)常性更新，形成系列的科普文章，就可在一定程度上將微信學(xué)習(xí)群中的“隨機(jī)式”答問或“碎片化”知識進(jìn)行新的系統(tǒng)性建構(gòu)。將微信學(xué)習(xí)群與公眾號建設(shè)進(jìn)行有機(jī)協(xié)同，再與課堂教學(xué)等傳統(tǒng)方式相結(jié)合，開放性、交互性的教學(xué)新模式將更為完整，亦更有利于適應(yīng)和轉(zhuǎn)移學(xué)生的關(guān)注熱點(diǎn)，對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)起到良好的激勵作用。

3.5 自主學(xué)習(xí)激勵模式的推廣應(yīng)用價(jià)值 建立微信學(xué)習(xí)群與創(chuàng)建公眾號相結(jié)合，已經(jīng)顯示其有方便師生建立穩(wěn)定的師生關(guān)系的效果，而這種已經(jīng)建立的良好互動關(guān)系并不隨著學(xué)生的課業(yè)結(jié)束而終止。隨著該項(xiàng)目的深入，已有越來越多的學(xué)生自覺參與其中，對引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展、學(xué)好影像學(xué)知識、掌握影像學(xué)技能有良好的預(yù)期。同時(shí)，也可預(yù)期這種良好的互動關(guān)系還有可能長期影響學(xué)生的人格塑造。而且，以學(xué)生所提問題為導(dǎo)向的科普文章在公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺不斷發(fā)表，又吸引了更多的受眾，既有社會公眾，也有學(xué)生，還有老師，從而有可能對這些師生受眾起到一定的示范效應(yīng)，反映到其教學(xué)環(huán)節(jié)中去，有利于促進(jìn)教學(xué)改革。從微信學(xué)習(xí)群的溝通交流，到愛課司瑞公眾號的創(chuàng)建運(yùn)行，再到影像學(xué)科普專著的編寫發(fā)行，這種新型的自主學(xué)習(xí)激勵模式正在取得成果。所以，有理由相信，這種新型教學(xué)方式將被更多的教師所樂于采用，進(jìn)而惠及更多的班級和更多的學(xué)生。