試點(diǎn)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革探索※

陶春暉 李家庚 周燕萍 陳 琳 樊 訊

（湖北中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院，湖北 武漢 430061）

根據(jù)《教育部關(guān)于推進(jìn)試點(diǎn)學(xué)院改革的指導(dǎo)意見》（教高〔2012〕11 號(hào)）《省教育廳關(guān)于推進(jìn)高校試點(diǎn)學(xué)院改革的意見》（鄂教高〔2013〕2 號(hào)）等相關(guān)文件的精神，為推進(jìn)以人才培養(yǎng)體制改革為核心，以學(xué)院與社會(huì)創(chuàng)新資源協(xié)同發(fā)展為路徑，以學(xué)院為基本實(shí)施單位的綜合性改革，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)模式改革、特色院系建設(shè)、高校協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展、體制機(jī)制創(chuàng)新“四位一體”的改革目標(biāo)，湖北中醫(yī)藥大學(xué)成立了試點(diǎn)學(xué)院——國(guó)醫(yī)學(xué)院。

習(xí)總書記在十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議參加廣東代表團(tuán)審議時(shí)強(qiáng)調(diào)：“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，人才是第一資源，創(chuàng)新是第一動(dòng)力”。國(guó)家的興衰存亡，事業(yè)的傳承興旺，離不開優(yōu)秀的人才，其重要性不言而喻。中醫(yī)事業(yè)的蓬勃發(fā)展更是離不開優(yōu)秀的中醫(yī)人才。中醫(yī)專業(yè)學(xué)生承擔(dān)著傳承中醫(yī)事業(yè)的重要責(zé)任。因此，人才培養(yǎng)模式改革在“四位一體”的改革目標(biāo)中占據(jù)了重要地位。通過(guò)多年來(lái)對(duì)中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的不斷摸索，在試點(diǎn)學(xué)院建設(shè)的背景下，我們又有了新的嘗試與改革。

1 遵循中醫(yī)人才培養(yǎng)規(guī)律 明確培養(yǎng)目標(biāo) 修訂人才培養(yǎng)方案

中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班是中醫(yī)學(xué)專業(yè)各項(xiàng)改革措施實(shí)施的先行者。通過(guò)對(duì)中醫(yī)人才培養(yǎng)規(guī)律的總結(jié)和梳理，在中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班的建設(shè)上有了新的成效。

培養(yǎng)目標(biāo)，是指教育目的或各級(jí)各類學(xué)校、各專業(yè)的具體培養(yǎng)要求［1］。作為中醫(yī)專業(yè)中的試點(diǎn)與先行者，中醫(yī)教改班的培養(yǎng)目標(biāo)如何制定？分析歷代著名中醫(yī)藥專家成才規(guī)律，王華等［2］發(fā)現(xiàn)其成才既取決于個(gè)人的素質(zhì)和努力，也與環(huán)境和教育有密切關(guān)系。結(jié)合我校58 級(jí)實(shí)行師承教育與院校教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革經(jīng)驗(yàn)，“讀經(jīng)典，做臨床，跟名師”的教育理念貫穿其中。

2016 年8 月，學(xué)院完成了中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂。對(duì)于中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班人才培養(yǎng)方案中的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是這樣修訂的：按照“注重經(jīng)典，強(qiáng)化臨床，導(dǎo)師帶教，個(gè)性發(fā)展”的模式，培養(yǎng)具有較深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具有一定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)知識(shí)，具有良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，具有較強(qiáng)實(shí)踐能力、思辨能力和較大發(fā)展?jié)摿Φ闹嗅t(yī)繼承創(chuàng)新型人才。其中修訂的重點(diǎn)，一個(gè)是培養(yǎng)模式——“注重經(jīng)典，強(qiáng)化臨床，導(dǎo)師帶教，個(gè)性發(fā)展”，與之前的教育理念一脈相承；另一個(gè)是人才培養(yǎng)方向——具體落實(shí)在三個(gè)“具有”，落腳在培養(yǎng)“中醫(yī)繼承創(chuàng)新型人才”上。

2 選拔熱愛中醫(yī)的學(xué)生 挑選盡責(zé)的輔導(dǎo)員 遴選優(yōu)秀的導(dǎo)師資源

2.1 學(xué)生如何選拔 經(jīng)過(guò)了若干年的摸索，在選拔方式上有了一些新的變化。過(guò)去筆試課目主要是醫(yī)古文、中醫(yī)基礎(chǔ)課（包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)）、英語(yǔ)［3］；現(xiàn)在新增了以某個(gè)主題為題目的小作文，如“我的家鄉(xiāng)”。目的有二：一個(gè)可以考察學(xué)生漢字書寫情況如何。俗話說(shuō)“人如其字”“字如其人”，通過(guò)字體可以對(duì)其性格特點(diǎn)有個(gè)初步了解。古代中醫(yī)，包括近現(xiàn)代不少名中醫(yī)，都寫得一手好字。在醫(yī)患溝通中，一手好字也能讓患者刮目相看，增加對(duì)醫(yī)生的好感。另一個(gè)是考察學(xué)生文字組織能力和邏輯思維能力，雖然是一篇小作文，但麻雀雖小，五臟俱全，文章的布局和遣詞造句足以反映學(xué)生該方面的能力。同時(shí)，面試也增加了輔導(dǎo)員介紹學(xué)生情況這一環(huán)節(jié)。當(dāng)一名學(xué)生完成面試后，所在班級(jí)輔導(dǎo)員會(huì)簡(jiǎn)要介紹學(xué)生情況，包括參加班級(jí)活動(dòng)、心理健康等方面。這樣對(duì)這名學(xué)生，面試專家會(huì)有一個(gè)相對(duì)全面的了解。綜合筆試和面試兩次成績(jī)，選拔出30 名左右學(xué)生組建中醫(yī)教改班。2014 級(jí)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生通過(guò)這種形式，選拔出32 名學(xué)生組建了中醫(yī)教改班。

2.2 輔導(dǎo)員如何挑選 輔導(dǎo)員是大學(xué)生的人生導(dǎo)師和知心朋友，在高校育人過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用?？v觀歷屆中醫(yī)教改班輔導(dǎo)員，絕大部分都是專任教師兼任或者具有中醫(yī)背景教師擔(dān)任，這也成為選擇中醫(yī)教改班輔導(dǎo)員的一個(gè)重要的考量方面。2014 級(jí)中醫(yī)教改班選擇的就是《金匱要略》教研室的專任教師兼任。對(duì)于中醫(yī)知識(shí)的熟稔和擁有中醫(yī)背景的支持，有助于輔導(dǎo)員開展工作，拉近和學(xué)生之間的距離，特別是在學(xué)業(yè)指導(dǎo)上，對(duì)學(xué)生未來(lái)的發(fā)展和就業(yè)選擇有較大的幫助。

2.3 導(dǎo)師如何遴選 中醫(yī)教改班的導(dǎo)師主要來(lái)源于學(xué)校兼職從事臨床和附屬醫(yī)院專業(yè)從事臨床的中醫(yī)專家。其中有全國(guó)和湖北省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，湖北中醫(yī)大師，湖北中醫(yī)名師，湖北省中青年知名中醫(yī)等等，均具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的學(xué)術(shù)水平。此外，對(duì)于導(dǎo)師有一定考核，有獎(jiǎng)懲機(jī)制和退出機(jī)制，這也確保了帶教導(dǎo)師能勝任和完成帶教工作。

3 結(jié)合學(xué)校辦學(xué)特點(diǎn) 突出荊楚中醫(yī)藥文化特色 全方位提升學(xué)生素質(zhì)

學(xué)校將“院校教育”的系統(tǒng)培養(yǎng)與“師承教育”的早臨床、多臨床、名師“口傳心授”指導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)、個(gè)性化培養(yǎng)相結(jié)合，有效地將“師承教育”融入“院校教育”之中。同時(shí)，李時(shí)珍作為荊楚著名醫(yī)藥學(xué)家，有偉大的成就和極高的歷史地位。學(xué)校將李時(shí)珍“求真求實(shí)、精勤博極”的精神與多年辦學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，凝煉出“勤奮、求實(shí)、發(fā)掘、創(chuàng)新”的校訓(xùn)，在中醫(yī)藥教育教學(xué)中長(zhǎng)期堅(jiān)持和弘揚(yáng)。

針對(duì)我校的辦學(xué)特色，深入挖掘時(shí)珍精神，突出中醫(yī)教改班自身特點(diǎn)，在中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班中開設(shè)了包括名醫(yī)醫(yī)案精華選講（傷寒、金匱、溫病）、李時(shí)珍醫(yī)藥選讀、荊楚名醫(yī)菁華等特色課程，著重培訓(xùn)學(xué)生的中醫(yī)思維，加強(qiáng)對(duì)本省特色中醫(yī)藥文化的了解。課堂之外，舉辦一系列學(xué)術(shù)講座，邀請(qǐng)全國(guó)知名中醫(yī)專家現(xiàn)身說(shuō)法，和學(xué)生面對(duì)面交流，既豐富了學(xué)生的中醫(yī)藥知識(shí)，又開拓了學(xué)生的視野。此外，組織2014 級(jí)中醫(yī)教改班同學(xué)赴安徽新安醫(yī)學(xué)的發(fā)祥地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并結(jié)集出版《醫(yī)道訪源》訪問心得集。在領(lǐng)略不同地域中醫(yī)藥文化的同時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)同感和自信心。

中醫(yī)教改班取得的階段性成果，也逐步推廣到平行班，即中醫(yī)學(xué)五年制班級(jí)中。在課程設(shè)置上，也將名醫(yī)醫(yī)案精華選講（傷寒、金匱、溫?。⒗顣r(shí)珍醫(yī)藥選讀、荊楚名醫(yī)菁華等特色課程推廣到這些班級(jí)。此外，選拔2014 級(jí)中醫(yī)專業(yè)班級(jí)中優(yōu)秀學(xué)生參加“荊楚中醫(yī)藥文化行”，提供與省內(nèi)特色中醫(yī)院、中藥生產(chǎn)企業(yè)、中醫(yī)學(xué)校等近距離接觸的機(jī)會(huì)，聽講座、采藥材、助義診等，增長(zhǎng)了見識(shí)，積極對(duì)外交流，取得較好的效果。通過(guò)多種途徑和手段，提升中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力和素質(zhì)，為未來(lái)的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 結(jié)語(yǔ)

黨的“十八大”以來(lái)，黨中央和國(guó)務(wù)院高度重視中醫(yī)藥振興發(fā)展，對(duì)于中醫(yī)藥的利好政策不斷推出。黨的“十九大”以來(lái)，國(guó)家對(duì)于教育的關(guān)注度日益提升，對(duì)教育的投入也日益增加，辦“更好的教育”，以及“雙一流”建設(shè)不斷展開，中國(guó)的教育事業(yè)迎來(lái)一個(gè)黃金發(fā)展期。中醫(yī)藥高等院校是中醫(yī)傳承發(fā)展的主陣地，探索新時(shí)期下具有中醫(yī)特色高等教育傳承發(fā)展道路，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求的中醫(yī)人才，是現(xiàn)階段中醫(yī)藥高等院校的核心任務(wù)。

試點(diǎn)學(xué)院改革是在普通本科高校選擇專業(yè)學(xué)院設(shè)立“教育教學(xué)改革特別試驗(yàn)區(qū)”，推進(jìn)以人才培養(yǎng)體制改革為核心，以學(xué)院與社會(huì)創(chuàng)新資源協(xié)同發(fā)展為路徑，以學(xué)院為基本實(shí)施單位的綜合性改革，我校形成一條以“試點(diǎn)班—試點(diǎn)專業(yè)—試點(diǎn)學(xué)院”為主線的富有中醫(yī)特色的試點(diǎn)改革之路［4］。在試點(diǎn)學(xué)院背景下，中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新，還需要進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善不足之處，為全面鋪開奠定一定基礎(chǔ)，最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)新時(shí)代國(guó)家需要和社會(huì)需求的高素質(zhì)中醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。