旴江醫(yī)家養(yǎng)生思想及方法探析※

涂國卿 鄒來勇 周一未 黃 玲 馬 岱 鄧棋衛(wèi) 李銘東

（江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院針灸科，江西 撫州 344000）

旴江流域（現(xiàn)今江西撫州撫河）中醫(yī)藥名家眾多，醫(yī)著宏富，醫(yī)學(xué)繁盛，形成了具有典型地方特色的醫(yī)學(xué)流派，稱為“旴江醫(yī)學(xué)流派”。古往今來，在養(yǎng)生方面旴江醫(yī)家形成了獨特的理論體系，從生命的誕生開始，歷經(jīng)生長、發(fā)育、繁衍、衰老的整個過程進行維護，預(yù)防疾病，養(yǎng)性延年，為后人們留下了寶貴的財富。課題組對旴江醫(yī)家世代相傳所積累的有效養(yǎng)生方法進行挖掘整理，對當(dāng)代旴江流域名老中醫(yī)及中醫(yī)世家傳人進行問卷調(diào)查和深度訪談，搜集其個人養(yǎng)生經(jīng)驗，進行挖掘、整理，傳承旴江醫(yī)家的養(yǎng)生思想及特色方法，現(xiàn)報告如下。

1 養(yǎng)生思想

1.1 養(yǎng)心安神為本 旴江醫(yī)家們的養(yǎng)生思想中首重“養(yǎng)心神”，元·危亦林《世醫(yī)得效方》［1］指出：“故善攝生者，常少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡行此十二少者，養(yǎng)性都契也?！碧岢胺残挠兴鶒郏挥蒙類?，心有所憎不用深憎”，否則“皆損性傷神”。明·李梃《醫(yī)學(xué)入門》［2］中設(shè)“保養(yǎng)”篇，認為諸多養(yǎng)生法都可歸于養(yǎng)心，而養(yǎng)心之要“莫善于寡欲”，應(yīng)當(dāng)“愛惜自已精神”“倘精神昏耗，察識必不能精，方藥必不能嘗”，可歸于調(diào)養(yǎng)心神“要之血由氣生，氣由神全，神乎心乎”。

明·萬全《養(yǎng)生四要》將“寡欲”作為養(yǎng)生的第一要務(wù)，提出養(yǎng)生之法有“寡欲”“慎動”“法時”“卻疾”四要，寡欲謂堅忍其性，慎動謂保定其氣，法時謂和于陰陽，卻疾謂慎于醫(yī)藥，對古代長壽醫(yī)學(xué)理論有獨到見解。明·龔?fù)①t《壽世保元》［3］中攝養(yǎng)篇“惜氣存精更養(yǎng)神，少思寡欲勿勞心”；明·朱權(quán)《活人心法》［4］全書皆以養(yǎng)心調(diào)神為論，更是以精神調(diào)攝為基礎(chǔ)開設(shè)處方“保和湯”，專治醫(yī)所不療一切之疾，內(nèi)容包括“思無邪，行好事，莫欺心，行方便，守本分，莫嫉妒，除狡詐，務(wù)誠實，順天道，知命限，清心，寡欲，忍耐，柔順，謙和，知足，廉謹，存仁，節(jié)儉，處中，戒殺，戒怒，戒暴，戒貪，慎篤，知機，保愛，活退，守靜，陰鷺?！钡葞讉€方面進行心神調(diào)攝。由此可見養(yǎng)心調(diào)神為旴江醫(yī)家養(yǎng)生之根本。

1.2 護元調(diào)氣為礎(chǔ) 養(yǎng)生的重要一點，就是要除去致病原因。龔?fù)①t認為：“人之一身，有元神，有元氣。神官于內(nèi)，氣充乎體，少有不保而百病生矣”“正欲保其元神，常為一身之主，保其元氣，常為一身之輔，而后神固氣完，百邪不能奸，百病無由作矣”“夫人之正氣不足，日虛，復(fù)縱嗜，日損。致病之因有六焉，即氣，血，精，神，胃氣，七情憂郁……夫氣乃肺之主，血乃肝臟之主，精乃腎之主，神乃心之主，飲食乃脾胃之主，七情則七神主之。凡事太煩則傷神，喋談朗誦，饑而言多則傷氣，縱欲想思則傷精，久視郁怒則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久行傷筋，久立傷骨，久坐傷肉，此五勞七傷之屬也。”

李梃《醫(yī)學(xué)入門》認為養(yǎng)生要舞蹈以養(yǎng)血脈。龔居中《福壽丹書》記載多種練功、調(diào)氣等養(yǎng)生方法。龔?fù)①t《壽世保元》認為呼吸靜功脈有妙處，并記有“太上玉軸六字氣訣”。龔氏養(yǎng)生座右銘：“惜氣存精更養(yǎng)神，少思寡欲勿勞心。食欲半飽無兼味，酒至三分莫過頻。每把戲言多取笑，常含樂意莫生嗔。炎涼變詐都休問，任我逍遙過百春。”龔氏“延年良箴”：“四時順攝，晨昏護持。三光知敬，雷雨知畏。孝友無間，禮義自閑。謙和辭讓，損己利人。物來順應(yīng)，事過心寧。人我兩忘，勿競炎熱?？谖鹜?，意勿妄想。勿為無益，當(dāng)慎有損。行住量力，勿為勞形。坐臥順時，勿令身怠。悲哀喜樂，勿令過情。愛憎得失，揆之以義。寒溫適體，勿侈華艷。動止有常，言談有節(jié)。呼吸清和，安神閨房。靜習(xí)蓮宗，禮敬身順。詩書悅心，山林逸興。兒孫孝養(yǎng)，僮仆順承。身心安逸，四大閑散。積有喜功，常存陰德。救苦度厄，濟困扶危?！?/p>

1.3 脾胃肝腎為重 強調(diào)節(jié)制飲食、顧護脾胃是旴江各醫(yī)家養(yǎng)生保健的共識?！夺t(yī)學(xué)入門》說：“保全脾胃可長生?！饼徯拧豆沤襻t(yī)鑒》說:“節(jié)戒飲食，乃卻病之良方?！饼?fù)①t《壽世保元》提出老年養(yǎng)生秘訣：“凡年老之人當(dāng)以養(yǎng)元氣健脾胃為主?！饼徥蠈B(yǎng)護脾胃和飲食調(diào)養(yǎng)作為預(yù)防衰老的重要方法，創(chuàng)制了許多保健方劑，如陽春白雪糕、八仙長壽丸、神仙粥等。旴江醫(yī)家非常重視小兒脾胃的調(diào)護，如萬全《幼科發(fā)揮》說：“脾胃虛弱，百病蜂起。故調(diào)理脾胃者，醫(yī)中之王道也”。龔?fù)①t在《小兒推拿秘旨諸瘡論》指出：“舐犢之愛，患食肥甘，瓜果生冷”會導(dǎo)致瘡積之疾病。

明代龔?fù)①t在《壽世保元》“衰老論”中提出生命與腎的重要關(guān)系：“兩腎之間，白膜之內(nèi)，一點動氣，大如筋頭，鼓舞變化，開闔周身?！蹦I臟衰退導(dǎo)致全身開始衰老?？偨Y(jié)的“延年良箴”，要求存精、惜精，做到心寬、安行、寡欲、避寒暑、節(jié)飲食、慎起居等六方面。陳自明倡導(dǎo)晚婚，提出：“男雖十六而精通，必三十而娶，女雖十四而天癸至，必二十而嫁?！饼?fù)①t認為過早婚嫁則男子傷精氣，女子損血脈；但男不婚，女不嫁，導(dǎo)致“欲心熾而不遂”，久之則成勞病。

2 特色養(yǎng)生

2.1 導(dǎo)引養(yǎng)生 導(dǎo)引可以調(diào)和氣血，通百脈，預(yù)防疾病。李梃認為“認真只是舞蹈以養(yǎng)血脈意，其法雖粗，有益閉關(guān)守病之士”，不必羨慕彭祖、喬松，亦可養(yǎng)性延年。并在《醫(yī)學(xué)入門》中記載了數(shù)種導(dǎo)引方法如起脾法：“先靜坐存中氣，后挺身以兩手相叉，極力扒左、扒右各七次。扒左則頭向右，扒右則頭向左，如此者三五次。靜坐良久，善和脾胃，進飲食?！饼従又小都t爐點雪》［5］提出靜坐“惟秋及冬至以后，行之尤妙”，運睛除眼害法，“盤膝靜坐，微息直身。雙目運睛十二下，運完閉目，然后睜大眼睛，驅(qū)逐邪氣。每夜行三十五下，則目翳漸消，光明倍?！?。龔居中《福壽丹書》“安養(yǎng)篇保形”中記述的發(fā)汗愈病氣功導(dǎo)引法共列舉了5 種：低頭拈拳法、舒筋安骨法、轉(zhuǎn)頭顧尾法、閉氣猿爬法、閉氣鳥飛法。

2.2 藥膳養(yǎng)生 中醫(yī)藥膳是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，結(jié)合中醫(yī)臨床和營養(yǎng)食療知識，按照烹飪制作技術(shù)制成的具有色、香、味、形、效的食品［6］。旴江醫(yī)家擅于制作藥膳，調(diào)理身體，養(yǎng)性延年。其中尤以龔?fù)①t為著。其《壽世保元》《萬病回春》中記載了諸多藥膳如：其中以陽春白雪糕最為有名“白茯苓（去皮）、懷山藥、芡實仁、蓮肉（去心皮，各四兩，共為末）、陳倉米（半升）、糯米（半升）、白砂糖（一斤半）上先將藥米二味，用麻布袋盛放甑內(nèi)蒸極熟，取出放簸箕內(nèi)，卻入白砂糖同攪極勻，揉作一塊，用小木印印作餅子，曬干收貯”，一日三餐均可食用。枸杞膏單用枸杞一味中藥經(jīng)過煮制熬膏“甘枸杞子一斤，放砂鍋內(nèi)，入水熬十余沸，用細絹羅濾過，將渣擠出汁凈，如前再入水熬，濾取汁，三次，去渣不用，將汁再濾人砂鍋，再慢火再熱成青。入磁器內(nèi)，不可泄氣，不論男婦，早晚用酒調(diào)服，能生精補元氣，益榮衛(wèi)，生血，悅顏色，大補諸虛百損，延年益壽?！贝烁噙€可以制成敷貼治療多種疾病“老人貼之，夜無小便，大人精不泄，補益虛損，延年益壽，至珍至寶”。

藥膳養(yǎng)生輔以烏發(fā)?！度f病回春》［7］方：烏須酒方——黃米三斗，淮神曲十塊，麥冬去心八兩，天門冬去心二兩，人參去蘆一兩，生地黃四兩，熟地黃二兩，枸杞子二兩，何首烏四兩，牛膝去蘆一兩，當(dāng)歸二兩。以上藥物制成粉末，加曲糜放在缸內(nèi)密封。酒熟后過濾出藥酒。每日早上飲3 小杯。勿同時服用白酒、蘿卜、蔥、蒜等。組方中黃酒具有升發(fā)之性，輸送何首烏、熟地黃、枸杞的藥性；當(dāng)歸補血行血，避免氣血瘀滯的情況；牛膝引藥下行。

2.3 灸法養(yǎng)生 旴江醫(yī)家擅用灸法治療疾病，危亦林《世醫(yī)得效方》涉及中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官等各科疾病，諸多疾病后附有灸法治療。龔賢廷《壽世保元》中最后一章單論灸法，李梃《醫(yī)學(xué)入門》指出：“藥之不及，針之不到，必須灸之”，“針刺雖有補瀉之法，予恐但有瀉無補焉”，可見旴江醫(yī)家對于灸法尤為推崇。

李氏主張灸法補瀉，火艾滅至肉為補，火艾滅不至肉為瀉，其在調(diào)養(yǎng)法中指出：“及灸，選其要穴，不可太多，恐氣血難當(dāng)?！逼剿鼗鹗⒅耍m只灸氣海，但也必須灸足三里瀉火，灸后火熱未發(fā)，不宜溫?zé)嶂?，若已發(fā)，不宜用寒涼之藥，常須調(diào)護脾胃。灸后須“撙節(jié)飲食，戒生冷、油膩、魚蝦、笄蕨，量食牛肉、小雞。長肉時方可量用鰍鱔、水雞、豬肚、老鴨之類，謹避四氣七情六欲，持以歲月必復(fù)”。龔氏《壽世保元》上記載了“益府秘傳太乙真人熏臍法”能補諸虛百病，益壽延年，灸時慎風(fēng)寒，戒油膩生冷酒色。

3 養(yǎng)生建議

中醫(yī)學(xué)經(jīng)過幾千年的積累與沉淀，形成了璀璨的中醫(yī)藥文化，同樣也孕育出了各種寶貴有效的養(yǎng)生方法。傳統(tǒng)養(yǎng)生方法，較早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》之中，隨著后人的繼承與發(fā)揚，在中華民族幾千年的發(fā)展史上留下大量的思想及方法，特別是根據(jù)地域、氣候環(huán)境、飲食條件的不同，每個不同的區(qū)域都誕生了不同的養(yǎng)生理論與方法。旴江醫(yī)學(xué)為獨特的地方醫(yī)學(xué)流派，其養(yǎng)生方面的資源非常豐富。根據(jù)其養(yǎng)生思想及特色，建議：

3.1 調(diào)神養(yǎng)心安神 減少私心雜念，降低對名利和物質(zhì)的嗜欲。保養(yǎng)心神，專心致志，志向?qū)Ｒ?，排除雜念，驅(qū)逐煩惱?！妒泪t(yī)得效方》記載：多思則神殆，多念則神散，多欲則志昏，多事則形勞，多語則氣乏，多笑則臟傷，多愁則心懾，多樂則意溢，多喜則忘錯昏亂，多怒則百脈不定，多好則專迷不理，多惡則憔悴無歡。蓮子粥——白蓮子、冰糖、粳米。蓮子先浸泡發(fā)脹煮爛熟備用，粳米煮成薄粥，粥熟后摻入蓮子，熟后加冰糖再稍燉既可食用。

3.2 運動導(dǎo)引健身 運動是健身的基礎(chǔ)。龔居中《福壽丹書》介紹時行感冒的導(dǎo)引法：采取站式，兩腿伸直放松，百會上領(lǐng)，下領(lǐng)回收，兩腳先后放置。兩手握拳，四指包住大拇指，大拇指抵住中指指根部。右腳在前時，兩手圍繞肚臍逆時針旋轉(zhuǎn)，深吸氣，同時意守丹田之氣。爾后呼氣，同時提住會陰而用意念將氣導(dǎo)引至右肺；同法用意念將氣導(dǎo)引至左肺。手在外面走，意念在體內(nèi)跟著走，一呼一吸左右肺部導(dǎo)引各24 次。

3.3 飲食規(guī)律有度 飲食清淡；限制高脂肪、高膽固醇類飲食，如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等；限制糖類食品；多吃蔬菜和水果。低鹽飲食，宜用植物油。勿暴飲暴食或過度饑餓，戒煙限酒，適量飲茶?！妒泪t(yī)得效方》記載：食欲數(shù)而少，不欲頓而多，則難消也。常欲令如飽中饑，饑中飽耳。飽則傷肺，饑則傷氣，咸則傷筋，酸則傷骨。故后學(xué)淡食，但當(dāng)熟嚼，使米脂入腹，勿令酒脂入腸。如資溪白茶，滿葉披毫，如銀似雪而得名。具有滋味鮮爽，湯色鵝黃，清澈明亮，回味甘甜等特點。中醫(yī)藥理證明，白茶性清涼，具有退熱降火之功效。

總之，隨著我國人口老齡化加劇，各地興建了大量的中醫(yī)養(yǎng)生館，一定程度上緩解了群眾保健養(yǎng)生的需求，但很多養(yǎng)生館缺少系統(tǒng)的養(yǎng)生理論及指導(dǎo)方法，養(yǎng)生所產(chǎn)生社會效果及經(jīng)濟收益不夠理想。因此對于挖掘和整理地方特色養(yǎng)生理論和方法迫在眉睫，而將這些特色養(yǎng)生理論和方法進行有效傳承、發(fā)展及應(yīng)用是“實施健康中國戰(zhàn)略”的重要途徑之一。